鼻咽癌放化疗患者味嗅觉改变及自我报告症状的相关性

目的基于鼻咽癌放化疗患者自我报告症状进行分析,探讨症状困扰与味嗅觉改变(taste and smell alterations,TSAs)的相关性,为症状评估和管理策略的制定提供依据。方法采用横断面调查,于2021年6—12月,采用一般资料调查表、味嗅觉调查表(the Taste and Smell Survey,TSS)、安德森症状量表-头颈部模块(M.D.Anderson Symptom Inventory-Head and Neck,MDASI-HN)对142例鼻咽癌放化疗患者进行问卷调查。结果TSS总分为10.00(6.00,13.00),味觉维度7.00(5.00,9.00),嗅觉维度3.00(0.00,5.00)。MDASI-HN量表核心症状困扰个数为11.00(7.75,13.00),头颈症状困扰个数为7.00(4.00,9.00),生活干扰个数为5.00(2.00,6.00),其中核心症状困扰、头颈症状困扰与TSAs程度分级呈正相关(P<0.05)。MDASI-HN量表条目睡眠不安、发音/讲话困难、食物或饮水呛咳、工作(包含家务劳动)与TSAs程度分级无相关性,其余条目均与TSAs程度分级呈正相关(P<0.05)。结论鼻咽癌放化疗患者症状困扰个数较多,并随着味嗅觉改变程度增加而增多。医护人员应充分考虑其多种症状与味嗅觉之间的关系,可通过治疗、饮食、心理等干预措施改善相应症状,同时改善味嗅觉。

1例PICC导管未规范维护引发血管导管相关感染后反复发热患者的护理

总结1例鼻咽癌患者PICC未规范维护引发血管导管相关感染的护理经验。护理要点:做好肿瘤患者导管相关感染的消毒隔离、发热护理及相关心理辅导;感染控制后肿瘤放化疗相关并发症护理。患者携PICC院内外健康教育及换药指导。经过40 d的细致治疗和护理,患者康复出院。

头颈肿瘤患者治疗决策困境现状及影响因素研究

目的了解头颈肿瘤患者治疗决策困境现状及影响因素,为制定头颈肿瘤患者决策支持提供参考依据。方法采用便利抽样法,对172例头颈肿瘤患者进行问卷调查,包括一般情况调查、中文版决策困境量表(C-DCS)、社会支持评定量表(SSRS)、医院患者焦虑抑郁问卷(HADS),评估头颈肿瘤患者治疗决策困境现状并分析其影响因素。结果头颈肿瘤患者治疗决策困境总均分为(34.63±15.47)分;多元逐步回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、职业状况、疾病认知、焦虑是决策困境的主要影响因素(调整R^(2)=0.090,P<0.05)。结论头颈肿瘤患者存在一定的治疗决策困境,临床医护人员应关注适龄工作、疾病认知较低、焦虑等患者,制定个性化治疗决策支持策略,从而降低患者决策困境。

康复新湿敷法对防治鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果观察

目的探讨康复新湿敷法对于防治鼻咽癌急性放射性损伤的防护效果。方法选取60例入院接受放射性治疗的鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组各30例,分别采取康复新湿敷法和外喷法,治疗结束后对急性放射性皮炎发生情况、发生程度进行统计学分析。结果观察组和对照组皮肤急性放射性损伤发生情况和发生程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员应该高度关注和重视鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤的发生,康复新湿敷法在防治鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果显著,值得推广应用。

安装心脏起搏器老年癌症患者同侧置入PICC的MDT护理

多学科团队(MDT)是由多个学科专家组成讨论组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案[1]。护理人员是MDT的核心成员之一,参与MDT对于护理学科系统化、专业化发展有更深的定义[2]。有学者开始探讨,MDT在专科护理中的作用,将MDT运用于PICC护理实践,取得良好的效果[1,3]。PICC是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,适用于长时间输液、输注血制品、化疗药物、靶向药物及肠外营养患者[4]。

患者参与护理人员手卫生安全管理认知与现状调查

目的了解患者参与护理人员手卫生安全管理认知及现状,为医疗机构保障患者参与手卫生安全措施提供依据。方法自行设计患者参与护理人员手卫生安全管理调查问卷,对四川省某三级甲等医院210例住院患者进行问卷调查。结果患者参与护理人员手卫生安全管理认知水平得分为(4.36±0.76)分;患者对护理人员手卫生安全管理现实参与程度得分为(1.88±0.20)分,支持程度得分为(4.38±0.25)分,护理人员鼓励患者参与手卫生安全管理监督行为得分为(1.92±0.15)分。结论患者对参与护理人员手卫生安全管理认知稍高于中等水平,大部分患者对参与手卫生管理抱支持态度,但患者的现实参与程度不足,护理人员鼓励患者参与手卫生安全管理力度不够。护理人员应积极开展手卫生宣传活动,鼓励患者参与医护人员手卫生监督,消除患者参与监督、护理人员鼓励监督的心理负担。

基于患者需求的多维度、多途径健康教育模式对鼻咽癌放疗患者生存质量的影响

目的探讨基于患者需求的多维度、多途径健康教育模式对鼻咽癌放疗患者生存质量的影响。方法将2018年3月至6月收治的鼻咽癌放疗患者70例作为对照组,2018年8月至12月收治的70例鼻咽癌放疗患者作为干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,根据自行设计的健康需求问卷调查结果,开展多维度、多途径健康教育。用QLQ-C30量表比较两组患者干预前后的生活质量。结果鼻咽癌放疗患者照护信息需求前三位分别是:治疗知识、护理知识和疾病知识,期望获取的途径前三位分别为医务人员口头讲述、专业书籍和团体讲座。干预3个月后,两组患者在躯体、角色、认知、情绪和社会功能5个躯体领域,疲劳、疼痛、恶心呕吐3个症状领域,气促、失眠、食欲丧失、便秘4个单一条目和总生存质量方面两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于照护信息需求的多维度、多途径健康教育模式能够改善鼻咽癌放疗患者的生存质量。

便携式锐器处理容器装置的设计与应用

介绍一种便携式锐器处理容器装置的设计与应用。该装置主要分为治疗盘和锐器盒2部分,护士进行单项护理操作时可直接携带该装置,操作完毕后立即分离锐器入锐器盒,其他医疗废物暂时存放于治疗盘中,其大小方便适宜拿取携带与暂时存储,可节约操作时间,提高护士工作效率。因操作后直接将锐器分离入锐器盒内,可减少针刺伤发生,降低护理职业风险。

社会支持在鼻咽癌患者自我感受负担和心理痛苦间的调节作用

目的探讨社会支持在鼻咽癌患者自我感受负担和心理痛苦间的调节作用,为临床实施干预措施提供参考依据。方法于2021年1—6月,对117例鼻咽癌患者开展问卷调查,包括一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、心理痛苦温度计(DT)和社会支持评定量表(SSRS),分析社会支持在鼻咽癌患者自我感受负担和心理痛苦间的调节作用。结果鼻咽癌患者的自我感受负担得分为(26.38±9.62)分,心理痛苦得分为(4.79±2.22)分,社会支持总分为(32.89±12.03)分,其中客观支持(8.44±3.55)分,主观支持(17.66±8.87)分,支持利用度(6.79±2.15)分。经Pearson相关系数分析得出,鼻咽癌患者的社会支持与自我感受负担、心理痛苦均呈负相关(r=-0.828,P<0.01;r=-0.871,P<0.01),自我感受负担与心理痛苦呈正相关(r=0.884,P<0.01)。社会支持在鼻咽癌患者自我感受负担和心理痛苦间具有调节作用(P<0.01)。结论在鼻咽癌患者的诊疗护理过程中,医护人员应重视其社会支持情况,提供个性化干预,降低鼻咽癌患者的自我感受负担和心理痛苦水平。

头颈肿瘤病人支持性照护需求与社会支持、焦虑及抑郁的相关性研究

目的:探讨头颈肿瘤病人支持性照护需求与其社会支持及情绪状态的相关性。方法:采用便利抽样法,对206例头颈肿瘤病人进行问卷调查,包括一般情况调查、中文版癌症病人支持性照护需求量表(SCNS-SF34)、社会支持评定量表(SSRS)、医院病人焦虑抑郁问卷(HADS),分析头颈肿瘤病人支持性照护需求与社会支持、焦虑抑郁的关系。结果:206例病人社会支持总分(38.96±9.55)分、焦虑(9.15±3.26)分、抑郁(9.99±3.61)分,头颈肿瘤病人心理需求与主观支持(r=-0.131,P=0.031)、支持利用度(r=-0.146,P=0.018)呈负相关,病人照护及支持需求与客观支持呈正相关(r=0.141,P=0.022);除性需求维度外,支持性照护需求各维度与焦虑、抑郁均呈正相关。结论:头颈肿瘤病人支持性照护需求与其社会支持、焦虑及抑郁状态密切相关,社会支持、焦虑和抑郁是其支持性照护需求的重要影响因素。

鼻咽癌病人支持性照护需求现状及影响因素研究

目的:了解鼻咽癌病人支持性照护需求现状及影响因素,为制定鼻咽癌病人支持性照护策略提供参考依据。方法:采用便利抽样法,对206例鼻咽癌病人进行问卷调查,包括一般情况调查、中文版癌症病人支持性照护需求量表(SCNS-SF34)、社会支持评定量表(SSRS)、医院病人焦虑抑郁问卷(HADS),评估鼻咽癌病人支持性照护需求现状并分析其影响因素。结果:鼻咽癌病人支持性照护需求前3位为医疗体系服务与信息需求[(62.32±22.31)分]、心理需求[(52.54±22.52)分]、照护及支持需求[(56.33±24.61)分]。多元线性逐步回归分析结果显示,焦虑、抑郁、性别及疾病认知是心理需求主要影响因素(P<0.05);疾病认知、年龄、宗教信仰及焦虑是医疗体系服务与信息需求主要影响因素(P<0.05);疾病认知、长期居住地、民族及年龄是照护及支持需求的主要影响因素(P<0.05)。结论:鼻咽癌病人心理、医疗体系服务与信息、照护及支持需求较高,临床医护人员尤其应关注焦虑、抑郁、女性、中青年、长期居住在农村、疾病认知较低的病人。

写在季节拐弯的地方

没有一剪寒梅悬崖百丈冰中俏,没有千树万树梨花在胡天八月绽放,没有千里冰封、万里雪飘的北国风光;南国的冬天,只有千城树,万村花,一天笑。早晨,遍野花草上的露珠一闪一闪--南国冬天的项链也别致。

品管圈在提高鼻咽癌放疗患者健康教育知晓率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高鼻咽癌放疗患者健康教育知晓率中的应用效果。方法:将2017年3月～5月收治的70例鼻咽癌患者作为对照组,未实施品管圈活动;将2017年10月～12月收治的70例鼻咽癌患者作为观察组,实施品管圈活动。比较两组鼻咽癌放疗患者健康教育知晓度和健康教育满意度。结果:观察组健康教育知晓度及健康教育满意度评分均高于对照组(P <0. 05)。结论:开展品管圈活动有效提高了鼻咽癌放疗患者健康教育知晓率和满意度,增强了护士沟通协调及解决问题的能力,强化了护理人员健康教育能力和团队凝聚力,深化了优质护理内涵。

鼻咽癌放疗患者自我感受负担及其影响因素的研究

目的调查鼻咽癌放疗患者自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我感受负担量表、身体功能状态量表、心理痛苦体温计和Zarit护理负担量表对117例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者自我感受负担得分为(33.18±4.54)分,呈中度水平。多元回归分析显示放射性口腔黏膜反应程度、身体功能状态、照顾者负担水平、患者心理痛苦水平、患者年龄是其自我感受负担的主要影响因素(P<0.05)。结论护理人员应重视患者和照顾者自我感受负担水平,给予个性化的护理降低鼻咽癌放疗患者自我感受负担。

肿瘤患者PICC置管并发症与BMI相关性研究

目的探讨PICC置管的肿瘤患者并发症发生与体质量指数（BMI）的相关性，为预防PICC并发症干预措施提供依据。方法对180例发生PICC并发症的肿瘤患者进行回顾性分析，并发症包括血栓、感染、堵管、脱管、医用敷贴相关性皮肤损伤、渗血渗液、静脉炎等，计算患者BMI，将不同BMI分级患者与并发症发生率进行相关性分析。结果血栓、堵塞、静脉炎与BMI指数具有相关性（r值分别为0．203，0．204，0．198；P〈0．05）。结论护理人员应该重视PICC置管肿瘤患者BMI与血栓、堵管、静脉炎的相关性，预见性做好干预措施，开展有针对性的个体化健康宣教。

鼻咽癌放疗患者照顾者照顾负担水平及其影响因素研究

目的了解鼻咽癌放疗患者照顾者照顾负担水平，分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、Zarit护理负担量表（ZBI）对117名鼻咽癌放疗患者照顾者进行调查研究，同时采用自我感受负担量表、身体功能状态量表对鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者照顾者ZBI总分为（28．44±18．16）分，呈轻度水平。其中照顾者职业状态、身体健康水平、患者自我感受负担水平为主要影响因素。结论护理人员应该关注鼻咽癌放疗患者照顾者照顾负担水平和患者自我感受负担水平，给予照顾者专业化、个体化的照顾指导和心理疏导，从而降低照顾者照顾负担，提高患者照护质量及生命质量。

一例肺癌合并上腔静脉综合征放化疗后行静脉通路选择的护理

报告1例肺癌合并上腔静脉综合征放化疗后行PICC置管,再次发生上腔静脉综合征导致PICC非计划性拔管患者的护理体会,包括上腔静脉综合征的原因分析、治疗方法及上腔静脉综合征治疗后静脉通路的选择建议.认为既往有上腔静脉综合征的肺癌患者在解除了上腔静脉综合征症状后仍需选择下肢静脉进行治疗,置管评估应更谨慎,以避免非计划性拔管的发生.

住院患者参与患者安全的认知与需求情况调查

目的：了解住院患者对参与患者安全的认知和对健康教育的需求，为医疗机构保障患者参与患者医疗安全提供参考依据。方法自行设计患者参与患者安全认知与需求调查表，于2013年10—12月对四川省肿瘤医院220例住院患者进行问卷调查。结果住院患者对参与患者安全整体认知总分为（4.59±0.27）分，其中对参与不良事件报告支持程度得分最高为（4.74±0.49）分，现实参与得分为（4.17±1.16）分，鼓励行为得分最低为（3.31±0.93）分。患者实际参与情况、患者参与患者安全的态度、医护人员实际鼓励患者参与安全的行为在就医、诊疗、药物、检查、自我监测、不良事件方面的比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。95.47%和85.53%患者希望获取安全知识的来源于医护人员和医疗宣传资料。结论住院患者对参与患者安全的认知水平稍高于中等水平，但鼓励参与和现实参与行为不足，对不良事件报告有较高需求。医护人员应转变对待不良事件的态度和处理方法，采取多途径的健康宣教模式鼓励患者参与患者安全，提高参与安全工作的实践能力，实现从理论到实践的跨越。

有线数字电视前端平台建设与维护

随着我国科学技术的不断提高,很大范围内都覆盖了有线数字电视,要想加强我国有线数字电视的数据智能转变,就必须要构建完善的有线广播电视宽带网络系统,更好的提升有线数字电视的服务水平。在进行有线数字电视前端平台的建设过程中,必须要考虑到前端平台建设的安全性,做好前端平台的维护,才能更好的发挥出有线数字电视前端平台的价值与作用。