腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊并胆总管结石

目的观察腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法 86例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分为观察组42例和对照组44例,观察组采用腹腔镜下胆总管探查术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,观察两组患者治疗后临床指标观测结果及并发症发生情况。结果观察组治疗后平均手术时间、术后肛门排气时间、平均住院时间、住院费用、恢复正常工作时间少于对照组,两组对比差异显著P<0.01,且并发症的发生数较对照组也明显减少,P<0.05。结论腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石疗效显著,有效减少并发症的发生,值得临床推广使用。

浅谈生态环境及人与自然和谐发展问题

当代中国经济快速发展,同时也产生了自然灾害频发、工业危害渐趋严重、资源过度消耗等生态问题,严重影响了和谐社会的构建。本文从人口、经济和技术三个方面对生态问题产生的原因进行分析,论述了解决生态问题,促进人与自然和谐发展要从树立科学的生态环境价值观、完善生态立法、促进环保机制创新和大力发展循环经济三个方面做起,以实现构建生产发展、生活富裕和生态良好相统一的社会主义和谐社会目标。

梗阻性黄疸治疗中针对幽门螺杆菌感染治疗的临床效果分析

目的:探讨梗阻性黄疸治疗中针对幽门螺杆菌感染治疗的临床效果。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的60例梗阻性黄疸患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,各30例。观察组针对幽门螺杆菌进行治疗,对照组只针对梗阻性黄疸进行治疗,对比其治疗效果。结果:观察组总有效率(96.7%)明显高于对照组(73.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且幽门螺杆菌感染治疗前后梗阻性黄疸患者肝功能的变化有显著差异。结论:梗阻性黄疸中针对幽门螺杆菌进行感染治疗,可以提高梗阻性黄疸的根治率。

不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)、完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)和开放式无张力疝修补术(Rutkow术式)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年1月至2016年1月在我院接受治疗的936例(1116侧)成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者所接受手术方式的不同分为TAPP组、TEP组和开放组,分别152例(174侧)、336例(449侧)、448例(493侧)。观察三组手术时间、术后第1天疼痛评分(VAS)、住院时间、术后并发症。术后随访6~40个月(中位时间21个月),观察术后复发情况。结果:手术时间:单侧疝:TAPP组>TEP组>开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧疝:TAPP组和开放组>TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。而TAPP组和开放组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天疼痛评分(VAS):开放组>TAPP组和TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。而TAPP组和TEP组差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间:开放组明显长于TAPP组和TEP组(P<0.05),而TAPP组和TEP组差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率:开放组>TAPP组和TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。而TAPP组和TEP组差异无统计学意义(P>0.05)。开放组复发率0.89%,TAPP组复发率0.66%,TEP组复发率为0.60%,三组术后复发率比较无统计学差异(χ~2=0.243,P>0.05)。开放组术后出现尿潴留、慢性疼痛或麻木感均高于TAPP组及TEP组(χ~2=9.142,19.084,P<0.05)。结论:TAPP和TEP治疗成人腹股沟疝效果满意,尤其治疗双侧腹股沟疝优势明显。可明显减轻患者术后疼痛程度,缩短患者住院时间,减少术后尿潴留、慢性疼痛或麻木感等并发症。

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2006年11月～2008年11月我院60例胆囊结石合并胆总管结石行LC联合EST手术治疗的临床资料。均先行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradec holangiopancreatography,ERCP),其中2例由于ERCP提示胆总管下段严重狭窄而采用开放手术治疗。其余58例经EST取净结石放置鼻胆管引流(ENBD),肝功能、血淀粉酶正常后行LC治疗。结果ERCP时2例胆总管下段严重狭窄,开腹行胆总管空肠Roux-en-Y吻合。其余58例EST取石成功并放置ENBD,其中2例继发轻型胰腺炎,保守治疗1周后血淀粉酶恢复正常。58例成功实施ERCP+EST+ENBD及LC,成功率96.7%(58/60)。无十二指肠漏、十二指肠乳头切开处出血、急性胆管炎和胆漏等并发症。55例随访6～24个月,平均13个月,未见胆管结石残留,无胰腺炎和胆管炎发生。结论ERCP+EST后行LC手术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法,有很高的临床应用价值,扩大了胆道微创治疗的范围。

体育伦理与和谐社会

新时期体育运动面临许多新的问题,有效扼制体育道德失范,充分发挥体育伦理在促进社会和谐发展中的积极作用,这是当前和谐社会研究中的重要内容。体育伦理的内涵包括基础性伦理、主体性伦理和主导性伦理三个层面的统一,这正是社会主义和谐社会发展的内在要求。倡导体育职业精神、肯定底线伦理的作用和健全体育伦理的监督机制这三种途径,能够更好地发挥体育伦理对构建社会主义和谐社会的促进作用。

体育对塑造民族精神的作用

全球化背景下各种文化的相互激荡对以民族文化为根基的民族精神产生了影响,民族精神的塑造与弘扬成为时代的诉求。体育运动作为一种日益融入人们生活的社会设置,可以通过促进人们的共识与共同价值体现其塑造民族精神的特殊功能。从激发民族情感、引导社会风气、提高文化认同度、增强政治归属感四层次,论述体育对塑造民族精神的作用。

经腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床意义

目的探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的可行性、安全性及优缺点。方法经腹腔镜行结直肠肿瘤手术48例,包括右半结肠切除,Dixon手术,乙结肠癌姑息切除,左半结肠切除,Miles手术,乙结肠造瘘和腹腔镜探查术。结果48例成功完成手术,其中1例因为降结肠肿瘤与周围肠管粘连严重而中转开腹。手术时间平均158min。术后无并发症发生,术后平均住院8.5d。术后随访1～36个月。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的、安全的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻,疤痕小等优点,尤其在手术中的组织解剖结构的辨别中有其特有的优势。手术后的长期效果有待进一步观察。

腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形7例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形的可行性和安全性。方法:回顾分析1998年8月至2008年8月我院行腹腔镜手术治疗7例脐尿管未闭畸形患者的临床资料。结果:手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间45m in,术中、术后均无并发症发生,无复发和癌变病例。结论:腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形具有安全、创伤小、视野清、疗效好等优点。

胆囊息肉样病变的诊断和治疗(附95例报告)

目的探讨胆囊息肉样病变的诊断及治疗。方法对95例胆囊息肉样病变患者进行回顾性分析。结果95例胆囊息肉样病变患者占同期胆囊切除的4.22%,术前B超诊断率为91.58%,其中合并结石率27.37%,合并胆囊炎45.26%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占45.26%。腺瘤恶变率为14.29%。结论腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并结石的息肉,临床诊断以B超为首选。治疗首选腹腔镜胆囊切除术。

体育对民族精神的塑造作用

主要采用文献研究方法,从民族精神的3层次探索体育对民族精神的塑造作用,并审视和思考体育塑造民族精神的3个限度及其防范机制。以此为基础促进民族凝聚、社会和谐。

外科手术与药物治疗急性阑尾炎临床疗效对比观察

目的:对比分析在急性阑尾炎的治疗中应用外科手术与保守方法的疗效。方法:选取清远市人民医院2014年3月至2016年3月收治的100例急性阑尾炎患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别使用外科手术与保守方法进行治疗,对比两组患者治疗有效率、并发症的发生率、复发率以及治疗时间、肠胃功能恢复时间。结果:观察组的治疗有效率是96%,复发率是0%,对照组的治疗有效率是80%,复发率32%,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗时间、肠胃功能恢复时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组并发症的发生率是6%,对照组并发症的发生率是4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性阑尾炎的治疗中,与保守方法比较,外科手术能够有效地提高治疗有效率,降低复发率,促进患者早期康复。

联合内镜一期治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床应用研究

目的探讨联合内镜一期(LC+ERCP)治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果。方法将2012年1月至2015年6月我院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者42例随机分为观察组与对照组,每组21例。对照组患者采用二期(pre-ERCP+LC)手术治疗,观察组采用一期(LC+ERCP)手术治疗,比较两组患者的手术情况、住院费用及并发症情况。结果观察组患者中1例中转开腹(观察组中剔除),LC+ERCP手术成功率95.2%;观察组患者的手术时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 LC+ERCP治疗胆囊合并肝外胆管结石患者手术成功率高,在手术时间、住院时间、住院费用方面均具有明显优势,值得应用。

从中外史上功能对等理论看纪录片字幕翻译

本文选取有代表性的记录片译制作品为例,结合功能对等理论,对比分析了纪录片字幕翻译中英汉两种语言的主要差异,并探寻了相应的可行的翻译策略。

SET协议在电子商务中的安全机制研究

该文详细介绍了电子商务中SET协议涉及到的各方组成和SET协议的工作流程,从保证交易信息的机密性、完整性和身份的合法性、抗抵赖性以及访问控制几个方面分析了SET协议的安全机制,最后分析了几点SET协议存在的不足。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性穿孔性胆囊炎27例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎并穿孔的可行性。方法 2006年1月~2009年12月,对27例急性胆囊炎并穿孔行三孔或四孔法LC治疗。结果腹腔镜下胆囊大部分切除18例,完整切除7例,中转开放手术2例（7.4%）。死亡1例（3.7%）。术后并发症发生率29.6%（8/27）,包括胆漏2例,胆总管狭窄1例,膈下积液2例,肺部感染2例,多器官功能衰竭死亡1例。无切口感染。26例术后随访2~24个月,平均14个月。1例术后3个月粘连性肠梗阻,二次手术行肠粘连松解术。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎并穿孔是有效、安全的。

基于需求理论的商业医疗保险英语的课程设计研究——以应用型本科院校为例

该文将根据中国保险业实际市场需求情况说明商业医疗保险在各大险种中的重要地位,同时将阐明科学地进行医疗保险英语课程设计的必要性,最后给出合理化建议.

应用型本科院校的保险英语学习情况初探

保险学专业学生的英语能力不佳会间接阻碍保险行业向更全面、更专业的层次迈进。该文将以应用型本科院校为例,结合市场需求情况对保险生英语学习情况进行初步探讨和研究,旨在发现问题并及时指导教学。

师生互动法在独立学院课程教学中应用研究——以《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》为例

师生互动法是提高独立学院《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课教学效果的重要途径。在教学中采用多媒体教学法、辩论式教学法、案例教学法和专题演讲式教学法等师生互动法,不仅提高了学生学习的积极性和主动性,而且提升了教师的理论教学水平,从而达到独立学院《概论》课教学的目的。

基于WSRF的Auction系统的关键技术研究

随着网格技术服务在基础体系结构方面的发展,如何将其与现实应用,电子商务等结合已经成为一个新的研究热点.本文对基于WSRF的Auction系统关键技术的探讨,不仅可以了解如何在WSRF和JAVA等标准平台下开发部署网格应用程序,同时可以进一步研究如何将网格和Web服务相结合,并将其应用到电子商务等方面中.