大肠杆菌耐药质粒的头孢哌酮抗性基因克隆和定位

用鸟枪法从耐药质粒ｐＦＣ上克隆到头孢哌酮抗性基因。快速小规模制备质粒ＤＮＡ进行限制性酶切分析鉴定含重组质粒的克隆株，经多次传代，克隆株抗性表达稳定。多种限制性内切酶谱分析并构建重组质粒的物理图谱与质粒ｐＦＣ物理图谱比较，定位出头孢哌酮抗性基因在ｐＦＣ物理图谱上３２ｋｂ至４８ｋｂ区间内，其分子量约１６ｋｂ。该基因包含有ＥｃｏＲⅠ、ＳｍａⅠ、及ＰｖｕⅡ位点。

大肠杆菌耐药质粒头孢哌酮抗性基因的研究

目的 通过对头孢哌酮抗性基因 ( CPZΓ)的性质研究 ,进一步探讨 E.coli HX8810 8多质粒共存并介导第三代头孢菌素耐药的分子机理。方法 采用 Nitrocefin法检测 CPZΓ表达产物 ,用紫外线分光光度计测定β-内酰胺酶活性 ,采用试管二倍液体稀释法进行 CPZΓ克隆菌株对 18种抗生素的敏感性测定 ,同时还进行头孢哌酮( CPZ)对 CPZΓ克隆菌株耐药性诱导试验和温度敏感突变试验。结果 CPZΓ 表达产物为 β-内酰胺酶 ,其酶活性强且与耐药质粒 p FC表达产物的活性基本一致。CPZΓ 只编码对氨苄青霉素、第一、第二代头孢菌素和第三代头孢菌素中 CPZ的耐药性 ,而对其他抗生素敏感。实验结果还显示了质粒 p FC经多次传代后介导 CPZ的耐药性显著下降 ,诺氟沙星、氨基糖甙类耐药性消失。CPZΓ 克隆菌株 CPZ耐药性增加为药物诱导所致 ,而非温度敏感突变。结论 耐药基因 CPZΓ 是通过编码 β-内酰胺酶介导产生 CPZ耐药性的 ,在抗生素压力下 ,CPZΓ 克隆菌株对

细菌性脑膜炎病原菌分布和耐药性变迁

目的了解细菌性脑膜炎致病菌的分布特点以及耐药谱的变化。方法对1996-2004年川北医学院附属医院收治的细菌性脑膜炎病例进行脑脊液和血培养,并对致病菌进行药敏试验。结果从316例患者的276份脑脊液和269份血标本中共分离出62株致病菌。葡萄球菌最多占30.6%(19/62),其次为大肠埃希菌占14.5%(9/62)、脑膜炎奈瑟菌占11.3%(7/62)和B组链球菌占9.7%(6/62)。葡萄球菌对青霉素的耐药率高于83.3%,对苯唑西林、头孢唑啉的耐药也逐渐升高。肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率高达87.5%以上,且对第三代头孢菌素、左氧氟沙星的耐药呈逐年增高趋势。结论葡萄球菌、肠杆菌科细菌、脑膜炎奈瑟菌是主要致病菌。细菌耐药性普遍增加。

质粒载体pUC19在头孢哌酮抗性基因(CPZ^r)克隆中的应用探讨

目的 :研究质粒pUC19是否为头孢哌酮抗性基因 (CPZr)分子克隆的理想载体。方法 :氯化钙法将质粒pUC19转化至工程菌E .coliDH5获得pUC19转化菌 ;采用试管二倍液体稀释法进行pUC19转化菌对 2 5种抗生素的敏感性测定 ;鸟枪法克隆耐药质粒pFC片段到载体pUC19获得含有CPZr 的重组质粒。结果 :pUC19转化菌对氨苄青霉素高度耐药 (MIC >2 5 6 μg/ml) ,对第一代头孢菌素中度耐药 ,对第二代头孢菌素中的头孢孟多耐药 ,而对头孢呋新敏感 ,在第三代头孢菌素中只对头孢哌酮耐药 (MIC ,6 4μg/ml) ,对其他第三代头孢菌素及 β 内酰胺酶抑制剂均高度敏感 ,同时敏感性测定结果还发现pUC19转化菌对氟喹诺酮类和氨基糖甙类抗性素均敏感。pUC19作为载体克隆到含有头孢哌酮抗性基因 (CPZr)的重组质粒少 ,克隆效率低 ,未能达到预期的目标。结论 :pUC19不适合作为CPZr 的克隆载体。

假鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并眶周脓肿1例

假鼻疽伯克霍尔德菌，又称类鼻疽伯克霍尔德菌，是一种非发酵革兰阴性杆菌，具有高致病性、强传染性、易于培养、对多种抗菌药物天然耐药等特点［1］，广泛分布于东南亚和澳大利亚等热带地区，我国主要分布于广东、广西、海南一带，其余地区鲜有报道［23］。主要的临床类型有：急性败血症型、亚急性、慢性和亚临床型4类［4］。急性败血症型，患者多有疫区居住史，好发于免疫力低下者，起病急，进展快，病情重，抗菌药物治疗效果差，病死率高［5］。

肝淀粉样变性1例并文献复习

1临床资料 淀粉样变性是由于蛋白代谢障碍出现一种淀粉样物质在血管壁、器官及组织细胞外沉积的疾病。淀粉样物质可沉积于局部，但更多的是系统地出现于全身各种器官，肝淀粉样变性常为全身性淀粉样变性的一部分，临床少见，且临床特征缺乏特异性，诊断困难，现将我院收治的一例肝淀粉样变性结合文献回顾报告如下。

庚型肝炎病毒感染对重型肝炎发病的影响

目的 探讨庚型肝炎病毒感染在重型肝炎中的发病作用。方法 采用 RT- PCR及 EIA法检测重型肝炎患者血清 HGV RNA及抗 - HGV阳性情况 ,并与临床肝功、预后进行比较。结果 各临床类型重肝 HGV感染率无明显差别 ,HGV感染病例 AL T升高较低 ,SB、A/G较高 ,病死率显著低于 HGV(- )病例 ,单纯 HGV感染少见。结论 庚型肝炎病毒致病力弱 ,其感染不但未加重肝衰竭 。

肺结核126例误诊分析

目的 :探讨肺结核漏误诊原因。方法 :对 12 6例各型肺结核在误诊时的症状、体征、胸片、CT片及误治后的病情进行分析。结果 :初次患Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺结核的病人中 38例 (30 15 % )误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎 ,2 7例 (2 1 43% )误诊为肺炎、肺部感染 ,17例 (13 49% )误诊为支气管扩张 ,12例 (9 5 % )误诊为肺脓肿 ,9例 (7 14% )误诊为肺癌 ,9例合并肠结核、腹腔结核病人误诊为肠炎、痢疾、阑尾炎 ,4例误诊为颈淋巴结炎 ,其余误诊为风湿病 2例、关节炎 2例、营养不良 2例、肾结石 3例、周围性面瘫 1例。误诊时间在 2mon～ 2a多不等。结论 :肺结核发病形式多样化 ,临床表现、胸片常不典型 ,尤其是医务人员警惕性不高 ,不重视胸片、痰结核菌及其免疫学检查、纤支镜、病理学检查 ,没有综合系统的分析病情 。

结脑合并脑脊液耳漏1例报告

结脑合并脑脊液耳漏１例报告梁润琴（川北医学院附院传染科）外伤、交通事故、肿瘤切除可引起脑脊液耳漏，但结核性脑膜炎合并耳漏国内尚未见报道。现将我院收治的１例报告如下：患儿，男，６岁，家住农村，住院号：４６４８８，因左耳流液口角右歪９月，右肢体瘫痪，言语...

肝硬化乳糜性腹水1例报道

肝硬化乳糜性腹水患者临床少见,病情进展快、预后差,应低脂高蛋白饮食控制,同时联合利尿、保肝、生长抑素运用,必要时可进行外科手术治疗。现报道1例肝硬化乳糜性腹水患者并进行文献复习。讨论肝硬化乳糜性腹水的临床表现、发病机制、治疗策略。

血清HA、PCⅢ对慢性肝炎、肝硬化的诊断价值

目的 探讨血清 HA、PC 对慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断价值 ,HA与 PC 间相关关系以及它们的变化对预后的影响。方法 采用 RIA法同时检测慢性肝炎、肝炎肝硬化患者血清 HA、PC 含量 ,比较 HA、PC 间关系 ,肝炎肝硬化组中存活病例与死亡病例的 HA、PC 变化情况。结果 慢性肝炎轻、中、重度以及肝炎肝硬化患者血清 HA含量分别为 15 4.3±83.5 ,370 .0± 176 .1,6 0 9.3± 2 84.9和 10 5 9.2± 416 .2 ng/ml;PC 含量分别为 135 .3± 5 6 .5 ,15 6 .5± 49.3,2 0 0 .8± 75 .9和188.7± 87.8ng/ml,HA与 PC 间相关系数为 0 .137。死亡病例、存活病例其 HA、PC 值分别是 16 2 1.6± 5 96 .0 ,975 .0±42 1.7和 2 85 .6± 85 .1,16 9.8± 44 .8ng/ml,两者比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 各型慢性肝炎、肝炎肝硬化患者血清HA、PC 含量均显著高于正常对照组 ,其血清 HA与 PC 间无明显相关 ;血清 HA、PC 值愈高 ,患者预后愈差。

庚型肝炎病毒感染对重型肝炎发病的影响

目的 探讨庚型肝炎病毒（HGV）感染在重型肝炎发病中的作用。方法 采用RT-PCR及ELA法检测重型肝炎患者血清HGV RNA及抗-HGV阳性情况,并与临床肝功能、病死率进行比较。结果 各临床类型重型肝炎HGV感染率差异无显著性（x2=2.54,P>0.05）,HGV感染病例ALT升高较低,间接胆红素（SBil）较高、A/G比值较低,病死率显著低于HGV（一）病例（x2=4.68,0.01<P < 0.05）,单纯HGV感染少见。结论庚型肝炎病毒感染不加重肝衰竭。

头孢他啶致眼干流涎1例

1病历摘要 女,67岁。因腹胀2个月入院。入院诊断乙肝肝硬化、腹水伴慢性胆囊炎,既往无药物过敏史。入院后予利尿、保肝等治疗,患者腹胀症状逐渐缓解,但于入院后第11天出现恶心、呕吐,查体莫菲氏征阳性,考虑慢性胆囊炎急性发作,予头孢他啶2.0 g加入氯化钠溶液100 ml中,每12 h一次,静脉滴注抗感染。