脑梗死患者血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的观察

目的探讨脑梗死患者血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的变化和意义。方法利用流式细胞仪、血流变仪对75例患者治疗前同时进行血小板膜糖蛋白和血流变相关参数检测。结果脑梗死急性期患者除血浆粘度外各项指标均与正常对照组有显著性差异(P<0.05),且急性期患者除MPV、Fg和血浆粘度外各项指标均与恢复期有显著性差异。结论监测血小板膜蛋白和血流变学的变化,可及早发现和防治脑梗死,同时对预测病情演变、合理用药治疗脑梗死亦有一定的参考价值。

临床用药对不稳定型心绞痛患者脂联素和相关指标的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者脂联素以及其他炎性指标的影响。方法48例UAP患者随机分成常规组和阿托伐他汀组,常规组使用常规药物治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d,均治疗2周,分别于治疗前和治疗后2周抽血测定脂联素及其他相关指标。同时设45例健康人群作为健康对照组。结果与健康对照组相比,UAP患者的血清脂联素显著降低,而炎性反应因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)显著升高。治疗后阿托伐他汀组和常规组hs-CRP、TNF-α、IL-6均下降,但阿托伐他汀组治疗后较常规组明显下降(P<0.05)。阿托伐他汀组治疗后血清脂联素明显升高。结论阿托伐他汀治疗能降低UAP患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,有助于纠正UAP患者的炎性反应因子水平。

银杏注射液治疗儿童原发性肾病综合征的临床观察

目的观察银杏注射液对儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法46例PNS患儿随机分成观察组26例,对照组20例,观察组在常规激素治疗的基础上加用银杏注射液治疗,对照组以常规激素治疗,其它治疗2组相同。分别测定2组治疗前后的血液流变学的变化、24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血2-微球蛋白(2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、平均动脉血压(MAP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3等指标。结果观察组与对照组相比能使血黏度改善(P<0.05);24h尿蛋白、BUN、血2-MG、TC、MAP等明显降低(P<0.05);尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05),IgA、IgG、C3水平明显升高(P<0.05)。结论银杏注射液具有降低血液黏滞度,改善微循环,降低血压,减少尿白蛋白,缩短尿蛋白转阴时间,保护肾功能等作用,对儿童PNS有治疗作用。

进展型脑梗死患者凝血-抗凝血指标和血小板活化蛋白的检测及临床意义

目的探讨进展型脑梗死患者凝血-抗凝系统以及血小板活化蛋白的表达变化及其临床意义。方法利用流式细胞仪、ACL-9000全自动血凝分析仪对90例急性脑梗死患者(42例进展型脑梗死和48例完全脑梗死)治疗前同时进行血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),纤维蛋白原(Fg)、血小板膜糖蛋白(CD62p、CD63、PAC-1)检测,ELISA定量分析血管血友病因子(vWF)。其结果与本院体检健康者45例进行对比。结果脑梗死患者各项指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除MPV外,进展型脑梗死患者与完全型脑梗死各项指标均差异有统计学意义。结论进展型脑梗死患者存在着明显的高凝血状态,应尽早采用抗凝治疗以及应用血小板活化抑制剂。

固定平面导板结合MBT直丝弓治疗前牙重度深覆的效果观察

目的了解固定平面导板结合MBT直丝弓治疗前牙重度深覆的效果。方法将24名安氏Ⅱ类Ⅱ度以上深覆患者随机分为试验组和对照组两组,每组12例。试验组早期第二磨牙粘戴环(或颊面管),摇椅弓伸至第二磨牙、上颌牙戴固定小平面导板结合MBT直丝弓矫治器联合治疗;对照组采用单纯传统直丝弓矫治器。两组矫治前后拍均摄头颅侧位片。结果两组患者治疗前各头影测量数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的ANB、SN-MP、U6-PP、L6-MP、L1-MP(mm)、AFH(Me-ANS)(mm)、PFH(Ar-Go)(mm)、OB(mm)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的打开咬合时间和矫治时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),试验组优于对照组。结论固定平面导板结合MBT直丝弓是一种快速有效打开咬合的方法。

急性心肌梗死与稳定性心绞痛患者血尿酸和总胆红素水平的检测及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)和稳定性心绞痛(SAP)患者血尿酸、总胆红素水平的变化及意义。方法对26例AMI患者、39例SAP患者和30例体检健康者的血尿酸和总胆红素进行测定,并进行统计分析。结果AMI组血尿酸明显高于对照组(P<0.01),而与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组血总胆红素水平与对照组相比无明显差别,但明显高于SAP组(P<0.01)。SAP组血尿酸明显高于对照组(P<0.05),而血总胆红素水平则明显低于对照组和AMI组(P<0.01或0.05)。结论血尿酸和总胆红素水平与冠心病的发生发展密切相关,早期干预对冠心病的防治有积极意义。

糖尿病肾病患者血脂及血小板参数变化的分析

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血脂及血小板参数的变化及意义。方法:68例2型糖尿病肾病患者的血脂及血小板参数分别与68例无并发症的2型糖尿病(T2DM)患者及68例健康体检者(对照组)相比较,血脂包括甘油三酯和总胆固醇,血小板参数包括血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度及血小板压积。结果:2型糖尿病肾病组甘油三酯和胆固醇水平均显著高于正常对照组及2型糖尿病组(P<0.01),血小板平均体积、血小板体积分布宽度及血小板压积也显著高于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01)。血小板计数显著低于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01)。结论:测定血脂及血小板参数对糖尿病肾病的早期诊断和病情分析具有重要的临床价值。

粤西地区儿童微量元素检测结果探讨

目的了解儿童微量元素缺乏或中毒的临床表现及相关原因，从而有效地避免其发生，并提倡科学育儿。方法采用BH510O型原子吸收光谱仪测定儿童手指血微量元素钙、锌、铁、铜、镁的值；采用BH2100型钨舟原子吸收光谱仪测定儿童血铅的值。结果732例中查出缺钙164例，占22.40％，缺锌158例，占21.59％，缺铁136例，占18.58％，轻度铅中毒272例，占37.16％。缺钙、缺锌、缺铁及铅中毒的发生与年龄及饮食结构有关。缺锌可引起纳差、挑食、异嗜癖，经常上感、腹泻以及注意力不集中。结论微量元素缺乏或中毒影响儿童健康成长。手指血微量元素的检测简单易行，有助于儿童饮食结构的调整。

282例成人泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

目的调查分析我院解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染泌尿生殖道情况及9种抗生素耐受性变化,为临床合理用药提供科学的参考依据。方法应用支原体培养鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道感染患者生殖泌尿道拭子进行体外支原体培养、鉴定及药物敏感试验。结果282例标本中99份标本培养出支原体,阳性率为35.11%。其中单纯Uu阳性90例,阳性率为31.91%;单纯Mh阳性1例,阳性率为0.36%;Uu合并Mh阳性8例,阳性率为2.84%。女性感染支原体的阳性率为37.69%,明显高于男性的4.55%(P<0.01)。单纯Uu感染株对交沙霉素、强力霉素和原始霉素敏感度相对高于其他抗生素。结论支原体是导致性传播泌尿生殖道感染常见的病原体之一;我院支原体感染以Uu为主,药敏以大环内酯类药物效果最好,以交沙霉素、强力霉素和原始霉素为首选。

140例原发性肝癌患者血清HBV感染情况与AFP水平分析

目的分析原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒感染情况与血清甲胎蛋白(AFP)水平的关系。方法应用ELISA法及化学发光法分别测定140例PHC患者乙肝病毒标志物(HBV-M)及AFP水平。结果PHC患者乙型肝炎病毒(HBV)感染模式分析中,HBV感染124例(88.6%),其中感染模式HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 3项阳性(小三阳)为69例(49.3%),HBsAg、HBeAg、抗-HBc 3项阳性(大三阳)32例(22.9%),单纯HBsAg阳性10例(7.1%)。140例PHC患者中,HBV-M阳性者AFP升高比例明显高于HBV-M阴性者(P<0.01)。结论HBV是原发性肝癌发生的重要病因,在PHC患者中AFP升高与HBV感染有关。

PNS患儿用银杏注射液佐治后血脂及蛋白分析

目的研究原发性肾病综合征（PNS）患儿在使用激素治疗的基础上加用银杏注射液辅助治疗后血脂及蛋白代谢变化。方法用全自动生化分析仪测定80例PNS患儿治疗前后的血脂、血清白蛋白（Alb）水平；以双缩脲比色法测定24小时尿蛋白定量（24h Upr）水平。结果8O例PNS患儿治疗后血脂、Alb和24h Upr与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）；治疗后上述指标治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．O5、P〈0．01）。结论肾病综合征（PNS）患儿在应用激素的基础上加用银杏注射液辅助治疗后，血脂水平降低，尿蛋白减少，血液高凝状态改变，激素疗效增强，预后改善，本实验可为儿童PNS的治疗提供理论依据，可供临床参考。

心绞痛患者的Hcy hs-CRP与TC/HDL-C联合检测应用

目的:探讨心绞痛患者的同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)诊断价值及变化关系。方法:112例心绞痛患者(其中稳定型44例,不稳定型68例)和体检正常者35例进行Hcy、hs-CRP和TC、HDL-C测定并进行对比分析。结果:心绞痛组的Hcy、hs-CRP浓度和TC/HDL-C比值显著高于正常对照组(P<0.01),而其中不稳型心绞痛组的Hcy、hs-CRP浓度又显著高于稳定型心绞痛组(P<0.01),不稳定型心绞痛组的TC/HDL-C比值和稳定型心绞痛组差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析显示心绞痛患者血清Hcy与hs-CRP呈正相关(r=0.743,P<0.01);Hcy和TC/HDL-C比值呈正相关(r=0.565,P<0.01)。结论:对心绞痛患者Hcy、hs-CRP和TC/HDL-C比值进行联合检测及对比分析有助于及时掌握心绞痛的严重程度和变化状况及预测心血管事件的发生。

肺结核患者痰普通细菌分离及耐药性分析

目的:了解和探讨肺结核患者合并感染呼吸道细菌的分布状况及耐药情况。方法:笔者对2005年2月至2007年2月期间141例肺结核患者的痰液进行细菌培养及药敏试验,并统计分析。结果:检测到的G+菌占12.8%,G-菌占67.4%,最常见的细菌依次是:肺炎克雷伯菌、真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。多数细菌对头孢哌酮/舒巴坦都高度敏感,G-杆菌对万古霉素高度敏感,头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、左旋氧氟沙星对G+和G-菌均有较强的广谱抗菌作用,氨苄青霉素、复方新诺明、克林霉素、罗红霉素耐药率较高,青霉素G完全不敏感。克雷伯菌属的超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的发生率达37.5%,未发现MRSA对万古霉素耐药。结论:肺结核患者合并感染呼吸道细菌的构成以G-杆菌多见,具有较高的耐药性,应引起重视,建议临床医生根据药敏结果选择合理的抗生素。

不同类型贫血和肝硬化患者网织红细胞多参数的检测及临床意义

目的探讨LH-750自动血液分析仪检测网织红细胞多参数在不同类型贫血和肝硬化患者的临床意义。方法应用Beckman-Coulter公司产的LH-750自动血液分析仪对175例患者血液中的网织红细胞进行多参数分析,包括网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、平均网织红细胞体积(MRV)、平均球形红细胞体积(MSCV)、高光散射网织红细胞百分比(HLR%)以及高光散射网织红细胞绝对值(HLR#)。结果溶血性贫血患者的RET%、RET#、IRF、MRV、MSCV、HLR%、HLR#值明显高于正常对照组(P<0.01);再生障碍性贫血患者的RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#明显低于正常对照组(P<0.01),而MRV、MSCV与正常对照组比差异无统计学意义;缺铁性贫血患者的RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#值与正常对照组比较,差异无统计学意义,而MRV、MSCV与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化患者的RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#值与正常对照组相比明显增高(P<0.01),MRV、MSCV亦增高,但差异未达统计学意义。结论网织红细胞多参数测定可以更标准、更全面地描述网织红细胞的成熟状态,从而更好地判断骨髓造血的功能,对不同类型贫血初诊和肝硬化早期诊断有重要的临床价值。

临床分离耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的了解广东省湛江第二人民医院2004-2005年耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分离情况，并分析其耐药性变化以及检测葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药。方法使用BD公司的全自动细菌鉴定药敏系统（Phoenis^TM-100）及配套阳性菌药敏复合板同时进行菌株与药物敏感测定。用D-试验检测克林霉素诱导型耐药。结果该院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分离率较高；MRS对庆大霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药严重，对氯霉素、利福平尚有较高的敏感度，对万古霉素、替考拉宁的敏感度最高。纸片扩散法诱导试验中，金葡萄中诱导耐药发生率较CNS高。结论MRS的分离检出率较高，其耐药性也不断增加，临床应重视病原菌的检测的药敏结果，合理用药。对于对克林霉素敏感的菌株，应加做D一试验以免造成错误判断导致临床治疗失败。