由外向内FasT-Fix缝合联合纤维血凝块填塞术修复难愈性半月板损伤的疗效分析

【目的】探讨由外向内FasT-Fix缝合联合纤维血凝块填塞术修复难愈性半月板损伤的临床效果。【方法】选择回顾性分析2015年3月至2018年3月在本院诊治难愈性半月板损伤51例,其中29例由外向内FasT-Fix缝合联合纤维血凝块填塞术治疗(观察组),32例仅由外向内FasT-Fix缝合(对照组)。随访11~24个月,采用IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分评估临床疗效。【结果】所有的患者术后均未出现关节交锁、膝关节活动障碍、血管神经损伤、伤口感染、排异反应等并发症。两组患者伤口均未见明显感染,且均未进行二次手术。两组末次随访IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分均显著高于术前,且观察组IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分显著高于同期对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】由外向内FasT-Fix缝合联合纤维血凝块填塞技术修复难愈性半月板损伤效果确切,术后功能恢复好,值得临床推广应用。

经皮髋臼成形术穿刺部位的解剖学研究

目的从解剖学角度探讨经皮髋臼成形术治疗髋臼转移瘤患者手术入路的最佳穿刺点、深度。方法选用30具经防腐固定处理的成人去肌肉骨盆髋关节标本和2具完整成人尸体标本。以髋臼中点为O点,过髂前上棘和O点做1条直线,再做1条过O点且垂直于该直线的直线,2条直线分别与髋臼边缘交于A、B点,并把髋臼分为4个象限。∠AOB的角平分线与髋臼边缘交于C点。设髋臼顶点为0时,测量大转子顶点所在水平面与A、B、C各点所在水平面的垂直距离及A、B、C 3点在髋臼边缘外10mm相对应A’、B’、C’3点处的髋臼后壁厚度。根据测量的数据得出最佳穿刺点和深度,对2具完整尸体标本行髋臼穿刺操作并灌注骨水泥验证。结果A’点位于大转子顶点上方31.6～38.4mm,男性平均34.9mm,女性平均34.2mm;B’点位于与A’点相同距离的10～11点钟位置;C’点位于转子顶点上方33.8～42.5mm,男性平均距离36.7mm,女性35.5mm的0点钟位置。A’、B’、C’对应的体表投影点即为穿刺部位。其穿刺深度分别为6.7～8.4、17.7～20.4、14.7～17.9mm,平均深度约分别为7.5、18.5、16.5mm。经验证髋臼成形术最佳进针点结果成立。结论 A’、B’、C’3点的体表投影点均可为行髋臼成形术的穿刺点,3个穿刺点可以较短距离到达髋臼后上象限区的肿瘤。