非酒精性脂性肝炎的中西医诊断与治疗进展

1980年Ludwig及其同事曾描述了无饮酒病史，肝活检有如酒精性肝炎病变的肝病，并命名此病为非酒精性脂性肝炎(Nonalcoholic Steatohepatitis，NASH)。其特点为病者缺乏饮酒病史，肝脏活检的组织病理学表现为肝细胞脂肪变性，肝小叶混合性炎症细胞浸润，肝窦周围纤维化或肝硬化，偶见Mallory透明小体，难与酒精性肝炎的组织学变化相鉴别。NASH可进展为威胁生命的肝病，因而对不明原因慢性肝酶升高或息有慢性肝病，特别是伴有肥胖症，糖尿病及高脂血症的病者，应考虑NASH的诊断。

幽门螺杆菌相关胃溃疡的细胞增殖与凋亡研究

目的观察Ｈｐ感染对胃溃疡（ＧＵ）患者胃粘膜上皮细胞增殖与凋亡的影响，进而对溃疡发生机制进行探讨．方法标本取自内镜下胃粘膜活检，细胞凋亡检测采用Ｔｕｎｅｌ方法，细胞增殖检测采用免疫组化ＬＳＡＢ方法测定增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）．结果ＧＵＨｐ＋患者细胞凋亡指数（ＡＩ）明显高于Ｈｐ－患者（Ｐ＜００５），但比较两者的增殖细胞指数（ＰＣＮＡＬＩ），无显著性差异（Ｐ＞００５）；慢性浅表性胃炎Ｈｐ＋患者ＡＩ，ＰＣＮＡＬＩ明显高于Ｈｐ－患者（Ｐ＜００５），ＧＵＨｐ＋患者的ＡＩ／ＰＣＮＡＬＩ比值为１５４１，明显高于其他各组（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ感染能诱导ＧＵ患者胃粘膜上皮细胞凋亡增加，出现细胞凋亡与细胞增殖平衡失调。

幽门螺杆菌相关性胃病的细胞增殖与凋亡的研究

目的：观察幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染对其相关性胃病的细胞增殖与凋亡的影响，进而探讨胃癌的发生机理。方法：研究对象为正常人（ｎｏｒｍａｌ ｓｕｂｊｅｃｔｓ，ＮＳ）及慢性浅表性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｇａｓｔｒｉｔｉｓ， ＣＳＧ）、慢性萎缩性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ， ＣＡＧ）、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 （ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｍｅｔａｐｌａｓｉａ，ＣＡＧＩＭ）、不典型增生（ｄｙｓｐｌａｓｉａ， ＤＹＳ）、胃癌（ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ， ＧＣ） Ｈｐ阳性与阴性患者，共计１１组，每组１０例。细胞凋亡检测采用Ｔｕｎｅｌ方法，细胞增殖检测采用免疫组化ＬＳＡＢ方法测定增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇ ｃｅｌｌ ｎｕｃｌｅａｒ ａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）。结果： ＣＳＧ Ｈｐ阳性患者细胞凋亡指数（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｉｎｄｅｘ， ＡＩ）明显高于Ｈｐ阴性患者（ Ｐ＜０．０５），其余４种胃病 Ｈｐ阳性与阴性的患者 ＡＩ比较均无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）； ＣＳＧ、 ＣＡＧ。

溃疡安对大鼠胃液、胃酸分泌及胃粘膜血流的影响

本研究以溃疡安煎制药液,与生理盐水对照,观察其对大鼠实验性胃溃疡的胃液、胃酸分泌及胃粘膜血流的影响。结果:溃疡安组术后3h 或5h 的胃液分泌量和可滴定酸度均显著低于生理盐水对照组(P<0.01,P<0.05);中性红清除率:溃疡安组由术后3h 的2.9%上升到术后5h 的3.5%,生理盐水对照组则由术后3h 的5.3%下降到术后5h 的1.7%;溃疡安组的胃粘膜充血、出血、糜烂及溃疡形成出现率显著低于生理盐水组(P<0.01)。提示:溃疡安具有抑制胃液分泌、降低胃酸、改善胃粘膜血流作用。

实时超声检测液相胃排空

本文比较了33例健康志愿者(男性16例,女性17例)在空腹状态下分别饮500ml的温开水、5％葡萄糖生理盐水及含1.8％脂肪的牛奶后,每隔一定时间(开水、糖盐水为10min,牛奶为15min)用实时超声检测胃窦切面前后径(A)及上下径(B)长度、计算横切面积(S=■AB/4)测定胃排空时间的结果。饮不同的液体后,用同一种测量方法测得的胃排空时间有显著性差异;而饮同一种液体后,用不同测量方法测得的胃排空时间无显著性差异.性别和年龄对测定结果无明显影响。认为用实时超声检测胃窦切面径线或横切面积测定胃排空时间具有操作简单,图像清晰,重复性好的优点,值得临床推广。

溃疡安治疗消化性溃疡72例临床疗效观察

本研究采用开放试验，观察了纯中药复方溃疡安胶囊治疗72例经纤维胃优检查证实为活动性消化性溃疡近期疗效和治疗29例已愈合的消化性溃疡远期疗效．结果显示：（1）溃疡安胶囊疡愈合、腹痛缓解有较好疗效，8周溃疡愈合率为76，4％，总有效率为88，9％．1周内腹痛缓解率为62，5％（2）对已愈合的29例消化性溃疡，在经本复方胶囊治疗过程中，分别于6个月、12个月、18个月再作纤维胃镜检查其溃疡复发率为13．3％、25％、50％；（3）对西医不同类型和中医辨证不同分型的消化性溃疡，其疗效均无统计学上的显著性差异；（4）本复方无明显副作用，不失为一种治疗消化性溃疡的良好中药制剂．

溃疡安对大白鼠胃液分泌、胃酸及胃粘膜血流影响的实验观察

研究观察中药复方制剂溃疡安煎液对大白鼠实验性溃疡的胃液分泌、胃酸浓度、胃粘膜血流量影响以及胃粘膜保护作用，以便探讨本药治疗消化性溃疡的治疗机理。结果表明：溃疡安对胃液及胃酸分泌具有明显抑制作用，并能改善胃粘膜血流量，从而促进溃疡愈合。

幽门螺杆菌感染者血清特异性抗体检测及其临床意义

本实验用12株经鉴定及增菌培养的幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori;HP)制成酸提取物作抗原,以ELISA间接法对101名患者进行血清HP-IgG检查,同时做细菌学检查,并以此作为金标准。检查结果显示62例患者血清HP-IgG阳性,阳性率达61.39%,与细菌学检查相比较,ELISA间接法检测HP感染的敏感性和特异性分别为:93.55%、89.74%。由此我们认为ELISA间接法检测HP抗体可用于HP感染的流行病学调查及大量标本的初筛检查。

奥克与洛赛克治疗十二指肠溃疡的对比研究

奥克为新近国产的奥美拉唑制剂．本文采用开放试验方法比较奥克与洛赛克治疗十二指肠溃疡的疗效。奥克组27例，洛赛克组31例．病人经纤维胃镜确诊后分别于每日清晨空腹口服奥克或洛赛克20mg，疗程4周．结果1、溃疡愈合奥克组为92．6％，洛赛克组为100％，无显著性差异（P＞0．05）。2、平均疼痛消失时间奥克组为1．75天，显著快于洛赛克组的4．15天（P＜0．05）．3、奥克组有2例出现轻度口干。结果表明国产奥美拉唑制剂不逊于进口产品。

HLA-A,B抗原与十二指肠溃疡相关性的研究

作者对广州地区汉族人中120例十二指肠溃疡（DU）病人和98例健康人的HLA-A，B抗原进行了检测。结果显示：120例DU病人HLA－B46阳性者51例（42．50％），明显高于对照组（21．43％）（P＜0．05）；其中59例单发DU病人阳性31例（52．54％），18例小弯侧DU病人阳性11例（61．11％），其频率亦均显著高于对照组（分别为P＜0．01和0．05）。30例大弯侧DU病人无一例HLA-A9阳性，明显低于对照组（32．65％）（P＜0．01）。提示HLA-B46与广州地区汉族人的DU有一定的关联。此结果类似其他结果不一的报道，说明与文献有共识，HLA与DU的关联随地区、种族和病人群体的不同而有异。因此，目前HLA仍未能作为一个好的生理参数以理解消化性溃疡的遗传异质性。

饮茶对十二指肠溃疡疗效的影响

饮茶对十二指肠溃疡疗效的影响梁湛聪，吴静，林江，叶秋阳本文报道在雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的过程中，观察饮茶对溃疡疗效的影响。目的在于寻求防治消化性溃疡的方法。材料与方法全部研究对象均是消化专科门诊及住院病人。经内镜证实为活动性的单纯性十二指肠球部溃疡...

肝癌S-100^+树突状细胞的免疫组织化学研究

用ABC免疫酶标染色观察24例肝癌、15例肝硬化、9例慢性活动性乙型肝炎、14例慢性迁延性乙型肝炎,9例急性乙型肝炎及11例正常肝组织中S-100^+树突状细胞(DC)情况。结果:肝癌组DC数量较所有组明显增高(P<0.05);肝硬化组较除肝癌组以外所有组高(P<0.05);正常组较所有乙型肝炎组高(P<0.05),HBsAg阳性肝癌组较HBsAg阴性肝癌组高(P<0.05);肝癌组织中DC主要分布于癌细胞之间及淋巴细胞成簇区,DC的树突接触或环抱肿瘤细胞。上述结果提示:①DC参与机体抗肿瘤免疫反应;②DC在乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎→肝硬化→肝癌演变过程中可能起一定预防作用。

十二指肠溃疡垂体—肾上腺皮质轴及相关受体的研究

本文用放免方法和受体放射配体基单点饱和结合分析法分别测定血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、血清皮质醇和胃窦粘膜组织胞浆糖皮质激素受体（ＧＣＲ）。正常人组和十二指肠溃疡（ＤＵ）组各１０例。结果显示ＤＵ组血浆ＡＣＴＨ．８Ａｍ，０Ａｍ血清皮质醇及胃窦粘膜组织胞浆ＧＣＲ明显低于正常人组，统计学上有显著性差异（Ｐ〈０．０５），４ｐｍ血清皮质醇虽低于正常人组，但无统计学上意义（Ｐ〉０．０５）。