穴位按摩配合低分子肝素钙对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果观察及护理分析

目的探讨穴位按摩配合低分子肝素钙对膝关节置换术(TKA)后患者凝血功能、膝关节功能的影响,并评估其对下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法选取上海市长宁区天山中医医院2022年1月至2023年11月收治的80例TKA术后患者,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者术后使用皮下注射那屈肝素钙,观察组患者在对照组基础上配合穴位按摩,两组均持续干预14 d,期间接受相同的护理干预措施,并随访3个月。比较两组患者干预前后的凝血功能、股总静脉和股浅静脉血流速度,干预后下肢DVT发生情况,干预前及随访3个月后的膝关节功能,以及随访3个月后的生活质量。结果与干预前比,干预后两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均延长,且观察组均较对照组更长,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均降低,且观察组均较对照组更低;两组患者股总静脉、股浅静脉血流速度均加快,且观察组均较对照组更快;观察组下肢DVT发生率低于对照组;3个月后两组患者美国膝关节协会(AKS)量表关节评分和功能评分较干预前均升高,且观察组均较对照组更高;观察组患者生活质量综合评定量表-74(GQOL-74)各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在护理干预基础上给予TKA术后患者穴位按摩配合低分子肝素钙干预措施可改善患者凝血功能,加快下肢血液流动速度,有效预防下肢DVT形成,并提高患者膝关节功能和生活质量。

中医烫熨疗法联合康复训练护理在缺血性中风恢复期患者中的应用

目的探讨中医烫熨疗法联合康复训练护理对缺血性中风恢复期患者复发及康复效果的影响。方法将2021年1—10月在本院就诊的100例缺血性中风恢复期患者按照简单随机化分组法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取缺血性中风恢复期常规护理和康复训练,观察组在对照组护理的基础上,采取中医烫熨疗法。对比两组患者治疗前后复发率及康复效果。结果治疗前,两组中医症候各维度积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组肢体麻木、口眼歪斜、言语謇涩及半身不遂各维度中医症候积分均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组神经功能缺损评分下降≥45%的例数明显高于对照组(P<0.05),日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);3个月内,观察组缺血性中风复发率低于对照组(P<0.05)。结论中医烫熨疗法联合康复训练护理可有效改善缺血性中风恢复期患者日常活动能力、神经功能以及负面症状,促进患者康复,提高该疾病整体防治水平。