预防接种手机APP对南宁市儿童免疫规划疫苗接种效果的研究

目的 分析预防接种手机应用程序(APP)的应用影响因素及其对儿童预防接种效果的影响,探索互联网技术在预防接种工作中的应用,为提高南宁市儿童国家免疫规划疫苗合格接种率和及时接种率提供参考依据。方法 2020年11月—2021年3月,采用分层随机抽样方法抽取南宁市15个县(市、区)0~6岁儿童的家长,根据是否使用预防接种手机APP的儿童家长进行分组,比较其儿童国家免疫规划疫苗合格接种率、及时接种率。结果 调查人群中预防接种手机APP使用率为56.05%,预防接种手机APP的使用与儿童年龄、家长类型,以及家长的年龄、教育程度、职业有关(P值均<0.05)。使用预防接种手机APP的家长,其儿童乙肝疫苗、A群脑膜炎球菌疫苗和乙型脑炎疫苗的基础免疫合格接种率分别为98.97%、94.52%和89.38%,均高于未使用组的96.07%、89.08%和82.54%(P值均<0.05);预防接种手机APP使用组乙型脑炎疫苗的基础及时接种率为39.38%,高于未使用组的29.26%(P值<0.05);预防接种手机APP使用组基础七苗全程合格接种率为78.42%,高于未使用组的70.74%(P值<0.05)。单因素分析和多因素logistic回归模型分析均显示,儿童年龄和家长使用预防接种手机APP可能是影响儿童基础七苗全程合格接种率的因素,2~3岁儿童基础七苗合格接种率较低(62.65%)、家长使用预防接种手机APP的儿童(78.42%)高于未使用者(70.74%)。结论 预防接种手机APP的使用受到儿童年龄、家长类型、家长的年龄、教育程度和职业等多种因素影响。预防接种手机APP可有效提高儿童国家免疫规划疫苗合格接种率。

2007—2019年南宁市15岁以下儿童乙型肝炎流行病学特征分析

目的分析2007—2019年南宁市15岁以下儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2007—2019年南宁市15岁以下儿童乙肝发病资料及乙肝疫苗接种率进行分析,采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果2007—2019年南宁市累计报告15岁以下儿童乙肝病例1279例,年均报告发病率为7.46/10万,其中2008年最高(13.33/10万),2019年最低(3.57/10万)。2007—2019年南宁市15岁以下儿童乙肝发病率呈下降趋势(χ^2=72.09,P<0.05);男性发病率为9.37/10万,女性发病率为5.15/10万,男女发病率差异有统计学意义(χ^2=101.52,P<0.05)。10~14岁大年龄儿童发病率(10.25/10万)最高。2007—2019年南宁市15岁以下儿童乙肝疫苗报告全程接种率每年呈递增趋势(χ^2=852131.57,P<0.05),且发病率随着接种率的升高而下降(r=-0.974,P<0.05)。结论2007—2019年南宁市15岁以下儿童乙肝发病随着乙肝疫苗接种率的升高呈下降趋势,应继续加强乙肝疫苗的预防接种工作,提高适龄儿童的全程接种率,阻断母婴传播,是目前控制乙肝最有效的措施。

风疹及防控策略研究概述

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其最大的危害是能导致女性妊娠早期流产、早产或造成胎儿畸形等先天性风疹综合征(CRS),其仍然是我国目前重要的疾病负担。接种含风疹病毒成分疫苗(RCV)是预防风疹及CRS最经济有效的措施,为控制风疹及CRS的流行,2008年我国将RCV纳入扩大免疫规划(EPI),经过10年RCV的预防接种,风疹及CRS的流行规律发生了改变,风疹的防控策略也应进行相应的调整。本文就国内外风疹防控策略的研究进展综述如下。

耳穴综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的:评价耳穴综合疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足的疗效。方法:将68例椎动脉型颈椎病患者随机分组,治疗组38例,对照组30例,治疗组采用耳穴综合疗法,对照组采用传统针刺法。在治疗前和两疗程后,检查两组患者的头颅多普勒(TCD),观察两侧椎动脉、基底动脉的平均流速(Vm),同时对患者在治疗前、首次治疗后、治疗两疗程后的主观症状,进行评估。结果:治疗组总有效率92.11%,痊愈率34.22%,对照组总有效率86.67%,痊愈率16.67%,统计结果表明,两组间总有效率无明显差异(P>0.05),痊愈率治疗组高于对照组(P<0.05),同时,两组治疗前后,两侧椎动脉、基底动脉的平均流速(Vm)有明显改善(P<0.01),主观症状评分有显著差异(P<0.01),且治疗组首次治疗前后主观症状评分差值明显高于对照组(P<0.01)。结论:耳穴综合疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足的疗效肯定,对两侧椎动脉、基底动脉的平均流速(Vm)有明显改善,同时,对主观症状的改善,起效快,即时效应明显高于传统针刺法。

对牵引态下针刺治疗神经根型颈椎病的疗效评估

目的对神经根型颈椎病采用牵引状态下配合同步针刺治疗,进行治疗前后康复评定;并与传统针刺方法治疗进行对照,评价其临床疗效。方法将66例神经根型颈椎病患者随机分为两组,试验组予以牵引状态下配合同步针刺,对照组予以非同步牵引配合针刺。治疗前后采用简化McGill疼痛问卷和目测类比评分进行疗效评价。结果试验组完成病例观察29例,对照组完成病例观察35例。经统计分析,两组方案在简化McGill疼痛问卷评分变化上治疗前后对比差异都有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组在McGill疼痛问卷评分和起效时间上优于对照组。结论两种牵引配合针刺方案对神经根型颈椎病的治疗都有非常显著的疗效;在对颈肩臂疼痛症状改善方面牵引状态下针刺稍优于传统针刺,起效时间较传统针刺短;牵引状态下配合同步针刺节约单次治疗时间,使治疗效率大大提高。

2011-2013年南宁市疑似麻疹病例血清检测结果分析

目的：分析2011-2013年南宁市疑似麻疹病例血清学检测结果和流行病学特征，为进一步消除麻疹提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）抗体捕获法，对2011-2013年疑似麻疹病例血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM抗体检测，并进行流行病学分析。结果2011-2013年南宁市共采集疑似麻疹病例血清630例，检出麻疹IgM抗体阳性131份，阳性率为20.79%；风疹IgM抗体阳性107份，阳性率为16.98%。各年间麻疹、风疹IgM阳性率差异有统计学意义（χ2＝132.75，P＜0.05；χ2＝30.36，P＜0.05）。采血时间在出疹后第0～3天、4～7天、8～14天的血清标本其麻疹IgM抗体阳性检出率之间的差异有统计学意义（χ2=18.63，P＜0.05）。麻疹发病主要在城区，占82.44%，时间集中在5-8月，占77.10%。麻疹病例以2岁以下儿童和18岁以上成人为主，分别占61.83%和31.30%；风疹病例主要分布在10～15岁年龄组，占45.79%。结论消除麻疹应将提高首剂含麻疹类疫苗及时接种率作为优先策略，加强以个案为基础、实验室支持的麻疹监测系统管理，加强实验室监测，提高麻疹实验室检测的及时性、准确性和敏感性。

2018年南宁市0~59岁健康人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解南宁市0-59岁健康人群乙型肝炎(乙肝)免疫状况,为制定乙型肝炎防控策略提供科学依据。方法在南宁市抽取8个县(区),对0-59岁健康人群进行问卷调查及采集静脉血,检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)情况。结果南宁市0-59岁健康人群HBsAg、HBsAb阳性率分别为4.46%、70.56%。男性HBsAg阳性率为4.59%,女性HBsAg阳性率为4.33%,男女性HBsAg阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.032,P=0.857);男性HBsAb阳性率为72.07%,女性HBsAb阳性率为69.25%,男、女性HBsAb阳性率间差异无统计学意义(χ^(2)=1.686,P=0.194)。0-14岁人群HBsAg阳性率为0.68%,低于15岁及以上人群HBsAg阳性率(9.60%)(χ^(2)=34.776,P<0.001)。15岁以下人群HBsAb阳性率随年龄增长而下降,0-1岁组HBsAb阳性率最高,为89.74%,10-14岁组最低,为52.49%(趋势χ^(2)=72.172,P<0.001)。城市居民HBsAb阳性率(78.77%)高于农村居民(63.65%)(χ^(2)=48.730,P<0.001)。完成乙肝全程接种的人群HBsAb阳性率(74.30%)明显高于未接种乙肝疫苗的人群阳性率(54.47%)(χ^(2)=21.136,P<0.001)。结论南宁市实施国家乙肝疫苗免疫策略成效显著,极大地保护了儿童的身体健康,5岁以下儿童乙肝防控是重点,要重视HBsAg阳性母亲的新生儿接种工作,同时重点关注农村地区乙肝防控。

2014年广西南宁市麻疹暴发疫情特点及防控

目的分析2014年南宁市麻疹暴发疫情流行病学特征及防控措施。方法通过麻疹监测系统收集南宁市2014年麻疹疫情数据,分析流行病学特征,总结防控措施。结果 2014年南宁市报告麻疹病例1 630例,发病率23. 86/10万;病例集中在5～7月份,占79%(1 272/1 630); 13个县区均有病例分布,城区麻疹病例发病率39. 53/10万,高于县级的7. 3/10万(P <0. 05);年龄≥18岁患者占53. 31%,8月龄至7岁患儿占24. 97%,<8月龄患儿占20. 55%;病例以散居儿童常见(占44. 05%);有56. 5%在发病前7～21 d有医院就诊史;共710例免疫接种0剂次,占43. 56%,0剂次儿童中307例为8月龄至7岁儿童,占75. 43%。结论 2014年南宁市发生麻疹暴发疫情,病例以成人和小年龄组发病为主,以散居儿童常见,城区重于农村地区,适龄免疫儿童存在免疫空白。防控麻疹暴发疫情应采取政府主导防控为主的综合措施。

2006—2016年南宁市17例狂犬病暴露后免疫失败病例分析

目的分析2006—2016年南宁市狂犬病暴露后免疫失败病例,以探讨其免疫失败原因,为当地狂犬病防控提供科学依据。方法收集2006—2016年南宁市狂犬病暴露后免疫失败病例资料,采用流行病学描述性方法进行分析。结果 2006—2016年,全市报告狂犬病病例177例,暴露后免疫失败病例17例(占9.60%),全部由犬咬伤所致。17例免疫失败病例中,Ⅲ级暴露病例为16例(占94.12%),暴露后冲洗伤口13例,未进行被动免疫制剂注射的有11例,未全程接种的有11例。暴露部位含头面部的有8例(占47.06%),1处伤口的有14例(占82.35%)。未注射被动免疫制剂、未全程接种、未冲洗伤口或不是县级以上医疗机构冲洗等因素中至少1种的有15例(占93.75%)。首针免疫时间多为6月和7月。免疫失败病例潜伏期中位数为23.0 (16.5,38.0)天。暴露部位含头面部的免疫失败病例潜伏期中位数为16.5 (13.5,28.5)天,不含头面部的为33.0 (20.0,179.5)天,两者差异有统计学意义(Z=-2.415,P=0.016)。结论狂犬病免疫失败主要是未采取规范的暴露后预防措施及暴露程度高。

南宁市免疫规划工作现状调查分析

目的分析南宁市免疫规划工作开展情况,探讨影响免疫规划质量的因素,为制定免疫规划工作措施提供科学依据。方法对南宁市12个县(区)免疫规划人员及经费保障、免疫规划业务工作、免疫规划管理、现场调查接种率等指标进行考核。结果南宁市免疫规划工作开展良好,但经费不足、加强免疫接种率较低、疫苗管理不规范是影响南宁市免疫规划工作质量的主要因素。结论加大免疫规划工作力度及经费的投入,加强技术指导及人员培训,规范疫苗管理,以确保南宁市免疫规划工作可持续性发展。

南宁市2001～2011年报告狂犬病流行病学分析及宣传教育策略探讨

目的：了解南宁市狂犬病流行规律，制定防治对策，以降低发病率。方法：通过国家疾病报告管理系统监测数据及查阅档案，对2001～2011年南宁市狂犬病发病资料进行统计分析，发病人数接报告地区查询。结果：南宁市狂犬病流行模武以为散发主，县份发病较城区多，且发病时间高峰不明显，农民发病占较高的比例（74．44％）。发病人群犬伤处置率和狂犬疫苗接种率低。结论：犬只免疫接种率低和群众发生犬伤后处理不规范是我市狂犬病疫情难以消除的主要原因，加强相关宣传教育非常必要。

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床研究

组织细胞坏死性淋巴结炎(histocyticnecrotizinglymphadenitis,HNL)是一种良性自限性炎症性疾病,主要累及淋巴结,也称菊池-藤本病(KFD)。虽然它主要被认为是年轻人的疾病,但它在儿童中越来越得到认可。本综述为了确定儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征,发现颈部淋巴结肿大是儿童中最常见的临床表现。儿童复发率和与自身免疫性疾病的关联与成人相当。颈部淋巴结肿大是所有年龄段最常见的临床表现。

2006-2022年南宁市戊型病毒性肝炎流行病学特征

目的分析南宁市戊型病毒性肝炎(戊肝)流行特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集南宁市2006-2022年戊肝病例,描述性分析发病特征;采用Joinpoint回归模型分析发病率趋势。结果2006-2022年南宁市共报告戊肝2743例,年均报告发病率(/10万,下同)为2.19;2006-2013年、2013-2022年发病率年度变化百分比分别为20.62%(95%CI:12.98%-35.20%)、-12.91%(95%CI:-18.63%~-9.14%)。≤17岁、18-34岁、35-59岁、≥60岁人群年均发病率分别为0.07、1.34、3.09、4.44;城区、郊县分别为2.58、1.81;男、女性分别为2.98、1.33;农民占总病例数的51.70%。结论2006-2022年南宁市戊肝发病率呈先上升后下降趋势且随年龄增长而上升;需加强农民、老年人等重点人群戊肝防控。

定时冲管预防中心静脉导管堵管的护理

目的 通过观察定时冲管方法对预防中心静脉导管因长期输液造成导管堵塞的影响,探讨中心静脉导管堵塞因素,并总结预防导管堵塞的护理体会.方法 将我科留置中心静脉导管且每日经中心静脉导管输液超过12h的患者60例进行随机分组,干预组30例,对照组30例.对照组：在输入血制品、脂肪乳及其他高渗性液体后常规使用生理盐水100ml冲管.干预组：输入血制品、脂肪乳及其他高渗性液体后除了使用生理盐水100ml冲管外,每隔4h再次使用生理盐水10ml冲管1次,并采用快-慢-快脉冲式冲管方法.观察两组患者置管后1周内发生中心静脉导管堵管的情况.结果 对照组11例患者出现导管部分堵塞,其中6例发展成导管完全堵塞;而干预组仅3例患者出现导管部分堵塞,无一例患者出现导管完全堵塞.两组比较差异具有显著性（P〈0.05）.对照组6例因严重导管堵塞而被迫更换中心静脉导管;干预组无一例因导管堵塞而拔管.结论 对长期通过中心静脉导管输注高渗性液体的患者,间断采用少剂量生理盐水快-慢-快脉冲式冲管,可以有效预防中心静脉导管堵管事件,延长中心静脉导管留置时间,从而减少因再插管而增加的感染机会.

卡托普利片的HPLC-电化学检测法测定

卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ，１）是一种血管紧张素转移酶抑制剂，临床主要用于治疗高血压和充血性心力衰竭。有关１含量测定的方法有流动注射分析法［１］、电导法［２］及气相色谱法［３］等。近年来应用较多的是高效液相色谱－紫外检测法［４～６］，但由于１化学结...

PiCCO监护治疗中并发症的原因分析与护理对策

通过PiCCO监护治疗中并发症的原因进行分析,探讨其发生的相关因素,利于在临床监护中抓住观察要点,及时发现并发症的发生,并采取积极有效的护理对策,进而达到PiCCO辅助治疗的预期目标.

浅谈传统媒体的融合发展

随着互联网的迅猛发展,传统媒体与新兴媒体的融合发展成为媒体发展总趋势。传统媒体报业如何看待新媒体、媒体融合到底＂融＂什么、如何实现＂融为一体、合而为一＂的要求……这是近年来我国报业转型面临的共同课题。笔者认为,传统媒体转型发展应调整心态,积极转型,做到接受、融入、创新。接受,以良好心态迎接媒体融合媒体转型融合已成为发展的趋势,对传统媒体人来说,应对媒体融合发展的态度首先是接受。

针刺治疗肾阴虚型围绝经期综合征的疗效观察

1 临床资料选择2016年1月~2018年11月在温州市中心医院针灸科就诊的患者,西医诊断标准参照《临床诊疗指南-妇产科分册》[1]执行,中医诊断标准参照《中医妇科学》[2]关于绝经前后诸证证型分型为肾阴虚型标准执行。年龄选择区间为45岁~55岁,并愿意接受本研究的患者,排除妇科肿瘤以及切除子宫的患者;排除基础性相关严重疾病未得到很好控制的患者;排除诊断为精神病的患者;排除已经接受其他围绝经期综合征治疗方案的患者。将80例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组40例,年龄45岁~55岁,平均(50.43±2.79)岁;病程2个~45个月,平均(17.15±10.42)个月。对照组40例,年龄45岁~55岁,平均(49.91±3.09)岁;病程2个~45个月,平均(17.18±11.33)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。