唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性踝关节骨折术后的临床疗效

目的:探讨唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性踝关节骨折术后的临床疗效。方法:选取我科2017年1月—2018年12月收治的踝关节骨折患者48例,分为观察组和对照组,两组患者均接受踝关节骨折切开复位内固定手术,术后均给予钙剂及唑来膦酸钠治疗,观察组在上述基础上再给予鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者术前及术后骨密度情况、骨转换标志物水平、VAS评分、踝关节功能恢复情况和术后并发症发生状况等。结果:与对照组比较,术后观察组骨密度值更高,血清PINP和β-CTX水平均降低更为明显。术后1周、1个月、3个月,观察组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术前、术后6个月、12个月,两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组Maryland足功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而术后6个月、12个月,两组患者Maryland足功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性踝关节骨折术后的临床疗效较好,值得在临床上推广应用。

关节镜下软骨微骨折及胫骨高位开放性楔形截骨治疗膝内侧间室关节炎的临床效果研究

目的研究关节镜下软骨微骨折联合胫骨高位开放性楔形截骨治疗膝内侧间室关节炎的临床效果。方法58例膝内侧间室关节炎患者,随机分成微骨折组和清理组,各29例。微骨折组采用关节镜下软骨微骨折联合胫骨高位开放性楔形截骨治疗,清理组采用关节镜清理联合胫骨高位开放性楔形截骨治疗。比较两组患者临床疗效及随访指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、美国纽约特种外科医院膝关节功能评分表(HSS)评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、胫骨近端内侧角(MPTA)]。结果微骨折组VAS评分(2.32±0.57)分低于清理组的(4.65±1.08)分,HSS评分(88.72±2.19)分及IKDC评分(86.25±3.22)分均高于清理组的(66.98±1.54)、(63.65±2.54)分,MPTA(12.36±0.55)°小于清理组的(13.92±0.46)°,差异有统计学意义(P<0.05)。微骨折组治疗总有效率为96.55%,高于清理组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝内侧间室关节炎应用关节镜下软骨微骨折联合胫骨高位开放性楔形截骨治疗具有良好的临床效果,能够更好的修复患者骨折位置的软骨部分,应当在临床加以推广。

膝关节置换在膝关节内翻畸形中的应用研究

目的探讨膝关节置换在膝关节内翻畸形中治疗应用。方法选择该院收入的膝关节内翻畸形的患者共56例,患者给予全膝关节置换术治疗,观察患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角、关节活动度及并发症发生情况。结果本组患者获6～24个月的随访,平均10.8个月。患者术后膝关节屈曲挛缩度、HSS评分、膝关节内翻角及关节活动度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),本组患者中1例术后1个月发生下肢深静脉血栓,经行保守治疗后痊愈,1例患者术后半年发生了迟发性的感染,给予术后翻修处理。结论人工全膝关节置换治疗膝关节内翻畸形疗效显著,术中软组织平衡、准确的切骨是治疗膝关节内翻畸形的关键。

高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折的手术治疗技巧与策略

股骨转子间骨折是高龄患者的常见骨折。2005年6月至2012年1月我院选用双极长柄人工股骨头置换术治疗高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折66例，效果满意。

腰椎滑脱症翻修术的策略与体会

目的针对腰椎滑脱症的再手术治疗,总结出手术技巧,提出治疗策略。方法收集2008年1月至2012年5月25例腰椎滑脱症手术失败患者,其中男性16例,女性9例;年龄28～78岁,平均52.6岁。9例采用后路减压、椎体复位、椎间植骨结合后外侧环形植骨,再用RF-Ⅱ系统加压内固定术;16例采用后路(少数病例结合前路)充分减压、椎体复位、BAK椎间融合器植入、立体植骨、RF-Ⅱ系统(少数病例采用其他系统)加压内固定术。结果全部病例术后按计划成功随访,总优良率为92.0%,腰椎滑脱大部分基本复位,临床症状明显缓解或消失,无严重并发症。结论在充分减压的基础上予椎体复位、BAK椎间融合器植入、立体植骨、RF-Ⅱ系统加压内固定治疗腰椎滑脱手术失败患者,技术规范、成熟,并发症少,实用、高效。

补肾活血方通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响

目的探究补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常及椎间盘退变(IDD)髓核细胞中circ_0036763、miR-583表达水平;将IDD髓核细胞分为pcDNA组、pcDNA circ_0036763组、pcDNA circ_0036763+mimic NC组、pcDNA circ_0036763+miR-583 mimic组,采用qRT-PCR检测各组髓核细胞circ_0036763、miR-583表达水平,MTT检测细胞增殖(A值),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测髓核细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、collagen Ⅰ、collagen Ⅱ蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证circ_0036763与miR-583靶向关系。将27只小鼠分为假手术组、IDD组、补肾活血方组,除假手术组外均建立IDD模型。建模成功后,假手术组、IDD灌胃生理盐水,补肾活血方组灌胃1.5 g/ml补肾活血方,连续灌胃3周。采用qRT-PCR检测各组小鼠髓核细胞circ_0036763、miR-583表达水平,MTT检测细胞增殖,Western blot检测PCNA、collagen Ⅰ、collagen Ⅱ蛋白表达。结果IDD髓核细胞中circ_0036763表达水平降低,miR-583表达水平升高(均P<0.05);过表达circ_0036763可促进髓核细胞增殖和胞外基质合成(均P<0.05);circ_0036763靶向调控miR-583,上调miR-583可逆转过表达circ_0036763对IDD髓核细胞增殖和胞外基质合成能力。与假手术组相比,IDD组collagen Ⅰ蛋白表达、miR-583表达水平增加(均P<0.05),细胞A值、PCNA及collagen Ⅱ蛋白表达、circ_0036763表达水平降低(均P<0.05);与IDD组相比,补肾活血方组collagen Ⅰ蛋白表达、miR-583表达水平降低(均P<0.05),细胞A值、PCNA及collagenⅡ蛋白表达、circ_0036763表达水增加(均P<0.05)。结论补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴诱导髓核细胞增殖和胞外基质合成。

事业单位国库集中支付问题及对策建议

国库集中支付是指从国家预算分配到资金拨付、资金使用、银行清算,直至资金到达商品和劳务供应者的全过程。它有效地提高了财政资金收缴、拨付及使用过程的透明度,使政府能够从总体上掌握财政资金的流向及流量,在当前市场经济不断深化的背景下显得尤为重要。事业单位是国库集中支付制度的主要对象,其实施情况如何显著影响着国库集中支付制度的优劣。鉴于此,笔者就事业单位国库集中支付问题展开研究。

我国政府会计改革探析

当前,我国政府会计存在的问题是:不能准确的核算成本和费用、不能实现对财政资金的全程监控、收付实现制存在局限性以及信息不完整、透明度低等。传统的政府会计已不能适应管理的需要。应从推进我国政府会计改革入手,构建政府会计准则体系,整合现行的预算会计系统,加强成本控制,将政府会计核算对象扩展为价值运动,规范政府财务报告的信息披露与审计制度,以适应当前形势的需要。

市场疲软:促销渡淡的几点做法——佛山市企业调查

去年下半年以来,不少工业企业资金短缺,成本上升,加上市场销售疲软,导致了产品大量积压,而不得不放慢了生产速度,甚至停产或半停产。据我们去年9月份对佛山1380户工业企业书面调查,停产半停产的企业已达478家,占被调查企业的34.6％。所以说,拓展市场,促产促销,已成为工业企业渡过难关,走出困境的重要问题。对此,佛山市企业分别采取了如下做法: 一、拓展国内市场,进一步搞活营销首先,对国内市场进行客观辩证的分析。经过一年多的治理整顿,我国已初步改变了自1984年下半年以来经济过热、需求过旺的问题,但短缺经济的市场并没有改变,而且近来工业发展速度回落过猛,有效供给相应减少,还从一定程度上加剧了这个矛盾。因此。

浅议大部制下行政事业单位的财务管理

在党中央提出的大部制改革思路的指引下,行政事业单位财务管理改革不断加强,逐步建立起了比较完善的预算管理体制和收入、支出管理方式。但是,还存在许多不容忽视的问题。本文试从行政事业单位财务管理改革的意义、当前行政事业单位财务管理存在的问题,并提出了完善的对策等方面进行阐述,以期能对有关问题研究有所借鉴。

关于佛山市实行股份制经营情况的调查

从1981年开始,佛山市一些地方和企业,先后进行了股份制经营的试点。几年来,股份制试点面逐步扩大,由集体企业发展到国营企业,由小型企业发展到大中型企业。为了探索股份经济在社会主义初级阶段经济发展中的积极作用以及一些有待解决的问题。最近,我们对佛山市实行股份制经营情况进行了调查。一、股份制经营的形成和特点由于所有制性质不同,股金的来源和构成不同,因而佛山市推行股份制的形式是多种多样的、既有本企业内的职工的入股,又有面向社会的拓股;

活化营销 优化结构 细化管理——佛山市部分企业在整治中稳步发展的考察

今年以来,佛山工业保持持续稳定的发展势头。上半年,全市镇以上工业共完成产值83.61亿元,比去年同期增长9.7％,高于全省(8.8％)全国(2.2％)的增长速度;出口产值增长38.2％。在市场疲软的情况下,佛山工业仍能稳步发展,这是各级党委、政府积极贯彻中央关于把国民经济搞上去,采取一系列微调措施的成果。同时也是各企业干部职工振奋精神,实行活化营销,拓展市场,优化结构,细化管理等措施的结果。

全膝关节置换术对膝关节重度屈曲畸形的疗效系统评价

目的探讨全膝关节置换术对重度屈曲畸形的临床治疗效果。方法跟踪随访于2010年12月至2013年12月在本组进行TKA手术的38例重度屈曲畸形患者,以主动关节活动度、徒手肌力检查、Muller膝关节稳定性评分和美国特种外科医院评价系统为临床指标,比较手术前及随访终末时的变化来衡量手术的疗效。结果术后主动关节活动度、徒手肌力检测、稳定性指标上明显大于术前,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。38例均得到随访,随访时间4个月~2.5年,平均1年。术前HSS评分-5~34分,平均22.6分;术后61~89分,平均77.4分,差别有统计学意义（P〈0.05）。术后优良率达到63.16%。结论 TKA手术对膝关节重度屈曲畸形获得满意效果,是临床治疗的有效方法。