乳腺癌前哨淋巴结活检中^(99m)Tc-SC显像阴性的意义

目的:分析乳腺癌99mTc-SC前哨淋巴结(SLN)显像阴性的相关影响因素;探讨在乳腺癌SLN活检中,99mTc-SC显像阴性的意义。方法:乳腺癌患者221例,分别采用肿块周围(peritumour,PT)注射法或乳晕周围注射法(periareolar,PA)进行SLN活检,对其中27例显像阴性的患者,分析注射方法、年龄、肿块部位、大小和淋巴结病理组织学情况等与显像阴性的关系。结果:淋巴结肿瘤浸润(P=0·029)、病理BR分级(P=0·032)、孕激素受体(PR)表达(P=0·019)与显像阴性有关。显像阳性与阴性组以及PT与PA组年龄均差异无统计学意义,P值分别为0·214和0·379;但在PT组71~80岁人群以及PA组61~70岁人群,显像阴性率明显增高。结论:PA法较PT法更易于引起显像阴性和假阳性,局部LN肿瘤浸润与肿瘤的恶性程度相关,年龄偏大是引起显像阴性的原因。