长球囊血管成形术并长支架置入治疗糖尿病下肢缺血56例

目的:探讨长球囊血管成形术联合长支架置入术(LBPTALS))治疗糖尿病下体缺血的疗效。方法:采用经皮穿刺同侧或对侧股动脉,以造影明确病变动脉部位及病变长度,行长球囊血管成形术后放置长支架。结果:56例(68条患肢)长球囊血管成形术及支架置入术均获成功,踝肱指数由0.42±0.17增至术后7天的0.75±0.28(P<0.05)。56例随访7天～8月,平均随访3月,肢体通畅率92.8%(52/56)。结论:长球囊血管成形术联合长支架置入术操作简便、微创、安全,是治疗糖尿病下体缺血有效方法。

长球囊血管成形术联合长支架置入术治疗糖尿病下肢缺血患者的疗效

目的:比较长球囊血管成形术联合长支架置入术(long balloon percutaneous transluminal angio plasty plus long stent implantation,LBPTALS))与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术(ordinary balloon percutaneous transluminal angioplasty plus ordinary stent implantation,OBPTAOS)对血管内皮分泌功能的影响。方法:选择经下肢血管造影证实为股浅动脉狭窄单支病变的糖尿病下肢缺血患者43例,随机分为两组,分别接受LBPTALS,OBPTAOS术。术前、术后即刻、术后2h、术后7d分别抽取患肢静脉血样,以硝酸还原酶法比色测定血清一氧化氮(NO)浓度和一氧化氮合酶(NOS)活力,非平衡法放射免疫测定血浆内皮素(ET-1)浓度。结果:两组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBPTALS组的手术时间、夹层数、置入支架数明显低于OBPTAOS组(P<0.05)。LBPTALS组的球囊扩张次数明显少于OBPTAOS组(P<0.01),LBPTALS组术后即刻、术后2h、术后7d的血清NO浓度、NOS活力高于OBPTAOS组(P<0.05),血浆ET-1浓度低于OBPTAOS组(P<0.05)。术后7d血清NO浓度、NOS活力开始恢复,但仍低于术前(P<0.05)。术后7d血浆ET-1浓度开始恢复,但仍高于术前(P<0.05)。结论:LBPTALS对糖尿病下肢缺血患者血清NO浓度、NOS活力、血浆ET-1浓度的影响,即对血管内皮功能减退的影响小于OBPTAOS,可能是前者减少内皮损伤所致。

雷帕酶素和巴曲酶复合药物涂层支架预防支架内再狭窄的实验研究

目的评价裸支架、巴曲酶支架、雷帕酶素支架、雷帕酶素和巴曲酶复合药物涂层支架(rapamycin-batroxobin eluting stent,RBES)抑制内膜增生的作用以及预防支架内再狭窄的效果。方法采用微喷法制备雷帕酶素和巴曲酶复合药物涂层支架,将裸支架、巴曲酶支架和雷帕酶素支架做为对照,复合药物组减少术后服用氯吡格雷的剂量和时间。于支架置入后3、7、28d截取支架段血管连同邻近的近端正常血管段,通过病理组织学分析和聚合酶链反应技术检测支架局部内膜增生情况。结果复合药物支架、雷帕酶素支架在再狭窄率、冠脉狭窄程度、管腔面积、新生内膜面积方面与裸支架组、巴曲酶支架组有显著差异(P<0.05)。复合药物支架组与雷帕酶素组在再狭窄率、冠脉狭窄程度、管腔面积、新生内膜面积方面无显著差异。裸支架组、巴曲酶支架组在再狭窄率、冠脉狭窄程度、管腔面积、新生内膜面积方面无显著差异。正常血管段在各个时间段增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA均呈现无明显差异的低表达。裸支架、巴曲酶支架、雷帕酶素支架和复合药物支架置入后3d局部血管壁PCNA mRNA即呈现高表达,裸支架、巴曲酶支架显著高于正常血管段。雷帕酶素支架和复合药物支架略高于正常血管段,显著低于裸支架、巴曲酶支架,巴曲酶支架略低于裸支架;复合支架略低于雷帕酶素支架。结论复合药物支架置入可在一定程度上抑制内膜的增生反应,预防支架内再狭窄。

多通道自适应有源控制器硬件系统设计

介绍了一种基于TMS320C6711D的多通道自适应有源振动控制器硬件系统的设计方法。给出了系统的硬件结构及其工作原理,给出了驱动程序编写方法,并通过对给定的信号进行采集再从数模转换器输出验证了设计的正确性。

关于混凝土生产中掺合料的应用分析

混凝土掺合料自上世纪六七时年代就已经开始发展,因其可以减小水泥的水化热,利于现场施工等优势,现在已得到广泛应用,其也已由原来的单物质掺杂发展到现在的复合体系填充,变得更加环保,应用前景广泛。所以本文从混凝土掺合料的现状、种类和发展前景三方面对其进行了探讨,希望对以后的生产活动提供一些借鉴。

工民建及水工建筑混凝土的施工质量监控探究核心思路分析

随着建筑行业的快速发展,工民建及水工建筑数量也在不断增加,其建筑的质量问题已经成为人们关注的焦点。建筑行业中的原材料和混凝土的质量是影响工程质量的重要因素。

和平商汇C60高性能泵送混凝土配合比设计与质量控制

研究了高性能泵送混凝土的配合比设计方法与思路,采用正交实验确定最佳砂材组合,避免传统配合比设计按经验取值的弊端。高性能混凝土的质量控制是施工中的难点,经常会发生混凝土和易性良好但泵送困难的情况,本文提出了倒塌落度时间不大于10s的控制性指标。

基本公共卫生服务均等化视角下新会区健康教育存在的问题及对策

目的为规范开展健康教育服务提供有针对性的帮助。方法在基本公共卫生服务均等化视角下,基于《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》和《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》的要求,分析基层医疗卫生机构健康教育工作存在的问题并提出建议。结果开展服务前未进行辖区居民需求调查和评估;提供服务时存在的实际操作问题;活动记录和资料的归档保存不规范。结论健全基层健康教育工作服务网络,建立稳定的工作队伍;开展基层医疗机构健康教育工作人员专业培训工作,提升专业人员健康教育工作素质;开展辖区居民健康教育知识和技能的需求评估,根据评估结果制订可操作性和可实施性的年度健康教育工作计划;规范收集整理活动记录和资料,并归档保存。

2014-2018年江门市消化系统恶性肿瘤发病与死亡趋势分析

目的探讨2014—2018年江门市消化系统恶性肿瘤发病和死亡趋势,为制定肿瘤防控工作提供科学依据。方法利用2014—2018年江门市肿瘤登记报告资料,计算消化系统恶性肿瘤的发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、变化百分比(PC)、年度变化百分比(APC)和年度变化贡献率。结果2014—2018年江门市城区消化系统恶性肿瘤发病和死亡总体均呈现逐年下降趋势,肿瘤发病变化趋势有统计学意义(APCI=-2.53%,APCSIR=-4.54%,均P<0.05),死亡趋势无统计学意义(APCM=-0.35%,APCSMR=-2.32%,均P>0.05)。食管癌、胃癌和结直肠癌的标化发病率(APC=-4.92%、-6.91%、-3.50%,均P<0.05)和肝癌的标化死亡率(APC=-3.82%,P=0.03)呈显著下降趋势。30岁后,恶性肿瘤发病率和死亡率均随年龄增长而增高,且男性均高于女性(SIRm=177.25/10万,SIRw=84.62/10万;SMRm=136.04/10万,SMRw=53.38/10万)。结论江门市居民消化系统恶性肿瘤发病率与死亡率呈下降趋势,结直肠癌、肝癌和胃癌是防控重点,尤其是男性老年人群体应视为是肿瘤防控重点对象。

长球囊血管成形术联合长支架置入术对糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管内皮功能的影响

目的:比较长球囊血管成形术联合长支架置入术(LBPTALS))与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术(OBPTAOS)对内皮分泌功能的影响。方法:选择经下肢血管造影证实为股浅动脉闭塞的糖尿病肢体动脉闭塞症患者43例,随机分为LBPTALS组和OBPTAOS组。术前、术后即刻、术后2h分别采下肢静脉血样,测定血清一氧化氮(NO)浓度和NO合酶(NOS)活力。结果:2组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBP-TALS组的手术时间明显短于OBPTAOS组(P<0.05)。LBPTALS组术后即刻和术后2h的血清NO浓度、NOS活力高于OBPTAOS组(均P<0.05)。结论:LBPTALS对糖尿病肢体动脉闭塞症患者血清NO浓度、NOS活力的影响均小于OBPTAOS,这可能是前者通过影响内皮的分泌功能,最终减少再狭窄的机制之一。