MR动态增强扫描对乳腺病变患者的诊断价值分析

目的:探讨分析MR动态增强扫描对乳腺病变患者的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年1月佛山市三水区人民医院收治的146例乳腺病变患者的临床资料,均进行乳腺MR动态增强扫描及超声检查,且经临床及病理证实为乳腺病变,以病理结果为“金标准”,分为良性病变组(n=68)、恶性病变组(n=78)。记录MR动态增强扫描和超声检查乳腺良、恶性病变检出率,比较MR动态增强扫描检查与超声检查的准确度、特异度、敏感度。分析MR动态增强扫描的时间强度曲线(TIC曲线),并比较两组MR动态增强扫描早期强化率与峰值强化率。结果:MR动态增强扫描检查良性病变检出率为95.59%,恶性病变检出率为93.59%,均高于超声检查的85.29%、83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.168、4.019,P=0.041、0.045)。MR动态增强扫描诊断结果准确度、特异度、敏感度均高于超声检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。良性病变组的TIC曲线以Ⅰ型为主;恶性病变组的TIC曲线以Ⅲ型为主,MR动态增强扫描检查两组的TIC曲线类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MR动态扫描峰值强化率比较,差异无统计学意义(P>0.05),恶性病变组MR动态增强扫描早期强化率显著高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺病变患者采用MR动态增强扫描进行鉴别诊断,可提高鉴别良、恶性病变的准确率,从而帮助临床医师更好地为患者制订有效、适宜的治疗方案。

多层螺旋CT门静脉造影诊断肝硬化门静脉高压的作用及影像学特点

目的:分析肝硬化门静脉高压患者中,应用多层螺旋CT门静脉造影效果及临床价值。方法:回顾性在我院接受治疗的54例肝硬化门静脉高压患者(门静脉高压组),收治的时间为2018年10月至2020年2月,对所有的患者实施门静脉血管成像(CTPV)增强检查,将检测后的门静脉主干、侧支循环、主要属支等进行显影与测量,且进行MIP、MPR、VR重建。再选取54例住院患者进行对比(对照组,未发生门静脉高压症)。结果:经分析,两组的MPV、SPV、SMV直径相比具有差异性(P<0.05);门静脉高压组各分级间的MPV、SPV、SMV直径相比不具有差异性(P>0.05);54例门静脉高压患者中食管静脉曲张发生率为44.44%,其次为胃底静脉曲张(40.74%)、脾-肾/胃-肾分流(18.52%)、胃短静脉/胃后静脉曲张(11.11%)等。结论:多层螺旋CT静脉造影以及多血管重建后的处理技术,可以有效评价患者发生门脉高压疾病的风险,继而为后续治疗提供可靠指导。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常的临床效果

目的:探讨使用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性心律失常的疗效。方法:选取60例室性心律失常患者作为研究对象,按照随机数表法分成研究组与对照组,各30例。对照组单用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在对照组的基础上加用胺碘酮治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组80.00%(24/30)的总有效率(P<0.05);相比治疗前,治疗后两组QTd、QTcd离散度均降低,研究组降低幅度较对照组更显著(P<0.05);研究组治疗期间不良反应总发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组(26.67%,8/30)(P<0.05)。结论:对急诊室性心律失常,应用胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果显著且安全性高,值得推广。

能谱CT小剂量对比剂团注试验法在肺动脉CTA成像中的应用

目的:探讨能谱CT小剂量对比剂团注试验法在肺动脉CT血管造影术(CTA)成像中的应用。方法:抽取佛山市三水区人民医院收治的88例怀疑肺动脉栓塞的患者,采取随机抽样法将其分为观察组与对照组各44例,对照组使用常规剂量对比剂智能动态跟踪技术,观察组使用能谱CT小剂量对比剂团注试验法与最佳对比噪声比技术,对比两组肺动脉主干、左右肺动脉干测量的CT值。结果:观察组的肺动脉主干、左肺动脉干CT值、右肺动脉干CT值等明显要比对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组的图像质量评分(4.78±0.87)分,与对照组的(3.65±0.45)分相比观察组的数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对怀疑肺动脉栓塞的患者使用能谱CT小剂量对比剂团注试验法,可以显著提高肺动脉CTA图像质量。

能谱CT检查在鉴别诊断肺部炎性病变和肺癌中的应用价值

目的 :分析研讨能谱CT检查在鉴别诊断肺部炎性病变和肺癌中的应用价值。方法 :随机从佛山市三水区人民医院2016年2月至2018年5月期间收治的肺部炎性病变或肺癌患者中抽选45例患者进行研究。这些患者的病情均经病理检查得到确诊。对其进行能谱CT平扫及增强扫描,测量其主动脉期和肺动脉期的CT值、有效原子序数和碘浓度(IC),计算70keV图像的净增CT值(dCT)和增强图像的净增IC值(dIC),绘制ROC曲线,并分析检查结果。结果 :1)本组患者中肺部炎性病变患者和肺癌患者进行能谱CT检查所得有效原子序数相比,P>0.05。与肺部炎性病变患者相比,肺癌患者进行能谱CT检查所得主动脉dCT值、肺动脉dCT值、主动脉期dIC值、肺动脉期dIC值、主动期IC值、肺动脉期IC值均较低,P <0.05。2)通过观察ROC曲线发现,肺动脉期dIC值在鉴别本组患者所患肺部炎性病变或肺癌中的作用最为突出(敏感度可达0.965)。结论:能谱CT检查在鉴别诊断肺部炎性病变和肺癌中的应用价值较高。肺动脉期dIC值可作为鉴别诊断肺部炎性病变和肺癌的重要指标。

急诊大剂量阿托伐他汀降脂治疗急性冠脉综合征对血清炎性因子的影响

目的:探讨大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果。方法:选取70例ACS患者为研究对象,随机分成观察组35例与对照组35例,两组均予以急诊常规治疗,对照组在此基础上使用常规剂量阿托伐他汀(20 mg/d),观察组使用大剂量阿托伐他汀(40 mg/d),对比两组治疗前后血清炎性因子水平、血脂水平及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均较治疗前降低,TC、TG、LDL-C水平也较治疗前降低,但观察组降低比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应总发生率为8.57%,对照组总发生率为11.43%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取大剂量阿托伐他汀降脂治疗ACS效果显著,可有效降低血清炎性因子水平及改善血脂,不良反应发生率较低。

急性颅脑损伤诊断中磁共振成像与CT技术的应用价值及敏感度研究

目的探究磁共振成像(MRI)与CT技术诊断急性颅脑损伤的价值及敏感度。方法随机抽取2019年1月至2020年1月我院90例有外伤史并在急诊就医的疑似急性颅脑损伤患者为观察对象,对其均实施MRI(观察组)、CT(对照组)技术检查,以临床最终诊断结果为标准,对比2种检查方式的诊断结果。结果①经CT检查、MRI检查显示,分别有77例、83例被诊断为急性颅脑损伤,其中CT误诊、漏诊分别为2例、9例,MRI检查误诊、漏诊分别为1例、2例。MRI诊断急性颅脑损伤的敏感度(98%)、总准确率(97%)较CT(89%、88%)更高(P<0.05)。②2组在诊断硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折方面差异无统计学意义(P>0.05),但观察组诊断脑深部挫伤、脑叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血的准确率较对照组更高(P<0.05)。结论MRI、CT技术诊断急性颅脑损伤均具有较好的价值,但MRI的敏感度较CT更高,尤其在诊断特殊部位损伤方面,MRI的优势更强。

部分性脾栓塞联合普萘洛尔对门脉血流动力学的影响

目的:探讨部分性脾栓塞(PSE)联合普萘洛尔对门脉血流动力学的影响在肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张患者中的应用效果。方法:选取确诊的肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张患者76例为研究对象,随机分为三组,对照A组25例采用PSE治疗,对照B组25例采用普萘洛尔治疗,联合组26例采用PSE加普萘洛尔治疗。比较三组治疗前后门脉血流动力学、脾静脉血流动力学、炎性反应因子水平、食管静脉曲张破裂出血发生率。结果:治疗1周、治疗1个月联合组门静脉流速、门静脉内径、门脉压力、脾静脉流速、脾静脉血流量低于对照A组、对照B组,治疗1周对照A组门静脉流速、门静脉内径、门脉压力、脾静脉流速、脾静脉血流量低于对照B组(P<0.05);治疗1周、治疗1个月联合组白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组食管静脉曲张破裂出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PSE联合普萘洛尔治疗肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张,可有效改善患者门脉、脾静脉血流动力学,减轻炎性反应。

佛山市三水区公务员颈椎病现状及相关因素调查研究

目的探讨本地区公务员群体颈椎病相关因素。方法通过对2011年5—9月该院体检的4 833名公务员问卷调查和X线颈椎摄片。结果诊断颈椎病的公务员中,长期使用电脑或伏案占62.85%,喜高枕者50.05%,喜躺卧看书或看电视者52.29%,工作紧张44.71%,运动较少31.34%。结论通过对该地区公务员群体的颈椎病相关因素的分析,提高对颈椎病的认识,为颈椎病预防及干预提供科学的依据。

多层螺旋CTA在肝脏介入治疗患者术后随访中的指导价值分析

目的:探讨多层螺旋CTA(MSCTA)在肝脏介入治疗中应用及对患者术后随访的指导价值。方法:选择佛山市三水区人民医院和中山大学附属第三医院2019年12月~2020年12月收治的80例行肝脏介入治疗的肝脏肿瘤患者作为研究对象,患者治疗前后均行MSCTA和肝脏动脉造影(DSA)检查;以病理检查结果为标准,比较两种检查方式在肝脏介入治疗及术后随访中的应用价值。结果:80例患者中有29例存在变异血管,MSCTA检出率100%,稍高于DSA的96.55%,但无明显差异(P<0.05%);在肝脏肿瘤供血动脉起源检查中,MSCTA对肝固有动脉起源检出率为98.75%,稍低于DSA的100.00%,对肝肿瘤动脉起源检出率为100%,稍高于DSA的97.50%,但两者检出率无明显差异(P>0.05)。术后随访中,有25例患者出现新发病灶血管异常,其中MSCTA检出29支血管异常,DSA检出27支血管异常。23例出现复发,MSCTA诊断肝脏肿瘤患者术后复发的灵敏度、特异度、准确度分别为91.30%,96.49%,95.00%;DSA诊断肝脏肿瘤患者术后复发的灵敏度、特异度、准确度分别为95.65%,96.49%,96.25%;两种检查方式无明显差异(P>0.05)。结论:MSCTA和DSA在肝脏肿瘤患者变异血管及肿瘤供血动脉检查及术后新发病灶血管异常及肿瘤复发检查中均具有较好的效能,且MSCTA与DSA相比,具有快速、准确、无创、并发症少等优势,具有较高的临床应用价值。

个性化低剂量能谱CT冠状动脉成像结合自适应迭代重建技术的临床应用

随着心血管影像学领域不断拓展,诊断技术愈来愈趋向于无创或微创,越来越多的患者和临床医师接受CT冠状动脉成像这种无创性方法进行冠状动脉疾病的筛查,在疾病早期诊断方面具有重要意义,逐渐成为疑似冠状动脉疾病影像学检查的首选方法-（[1-8]）。回顾性门控检查是目前CT冠状动脉成像最常用的检查方式,但回顾性门控CT冠状动脉成像的有效辐射剂量较高,降低其剂量一直是医学研究的热点-（[1-10]）。

多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化门脉高压介入治疗中的诊断价值

目的 探究多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化门脉高压介入治疗中的诊断价值。方法 选取2020年3月至2021年5月于本院行介入治疗的36例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,介入治疗中经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)者19例、部分脾栓塞术(PSE)者17例。后均行多层螺旋CT灌注成像诊断,分析36例患者术前术后多层螺旋CT灌注成像的各参数变化。结果 TIPS术前FPP值明显高于术后(P<0.05);TIPS术后多层螺旋CT灌注成像参数门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)数值明显低于术前(P<0.05);TIPS术后多层螺旋CT灌注成像参数肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)数值明显高于术前(P<0.05)。PSE术后多层螺旋CT灌注成像参数PVP、TLP数值明显低于术前(P<0.05);PSE术后多层螺旋CT灌注成像参数HAP、HPI数值明显高于术前(P<0.05)。结论 肝硬化门脉高压介入治疗后经多层螺旋CT灌注成像技术诊断,可直观定量监测术前术后的肝实质血流量变化情况,微创、安全且重复性好,值得临床推广。

能谱CT冠脉追踪冻结技术在不同心率段的图像质量对比

目的:探讨能谱CT冠脉追踪冻结技术(SSF技术)在不同心率段冠状动脉成像中的临床价值。方法:分析能谱CT冠状动脉成像106例患者的标准重建图像和SSF技术校正后的图像,按照心率将样本分为三组,A组44例,HR≤65次/min,B组24例,65次/min≤HR≤75次/min,C组38例,HR>75次/min;图像质量分为4级评价;χ2检验三组SSF校正前后的图像质量。结果:A组SSF校正前血管优良率为93.4%、合格率为97.4%;校正后优良率为99.5%、合格率为99.8%;B组SSF校正前血管优良率为84.3%、合格率为92.6%;校正后优良率为93.8%、合格率97.0%;C组SSF校正前血管优良率为76.7%、合格率为91.7%;校正后优良率为89.3%、合格率为99.1%;三组图像校正前、后差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT冠状动脉成像中,SSF技术能够有效地改善各心率段的运动伪影。

门脉血流对PHT患者肝功能及预后评估价值

目的:探讨门脉血流动力学与门静脉高压症(PHT)患者肝功能分级(改良Child-Pugh分级)关系及对预后的预测。方法:选取2018年1月—2020年5月PHT患者236例为观察组,同期无肝病病史健康体检者236例为对照组。比较两组及观察组不同改良Child-Pugh分级患者门脉血流动力学,分析与改良Child-Pugh分级关系,根据1年内预后生存和病死,分析门脉血流动力学与预后关系,受试者工作特征(ROC)曲线预测预后。结果:观察组门静脉主干内径、门静脉最大血流速度、门静脉平均血流速度、门静脉血流量大于对照组(P<0.05);观察组门静脉主干内径(r=0.315)、门静脉最大血流速度(r=0.357)、门静脉平均血流速度(r=0.403)、门静脉血流量(r=0.426)与改良Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析,改良Child-Pugh分级、门静脉主干内径、门静脉最大血流速度、门静脉平均血流速度、门静脉血流量是PHT预后影响因素(P<0.05);门脉血流动力学各指标联合预测PHT预后的AUC为0.893,对应敏感度为89.82%、特异度为70.20%。结论:PHT患者门脉血流动力学与改良Child-Pugh分级密切相关,在预测患者预后中具有较高价值,为临床治疗方案的制定提供参考。

能谱CT冠状动脉成像中SSF校正技术的临床价值

目的探讨宝石能谱CT冠状动脉成像SSF校正技术的临床价值。方法收集临床疑冠心病行能谱CT冠状动脉成像患者106例，所有患者没有服用控制心率的药物；分组方法：对106例冠状动脉图像结合最佳期相分别行标准重建和SSF重建，A组为标准重建图像，B组SSF重建校正图像；两位医师双盲法阅评两组图像质量，图像质量分为Ⅳ级评价，Ⅰ级为优良血管，Ⅱ级为合格血管。统计两组图像优良率（I级血管比率），采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果卡方检验两组各段血管标准重建和SSF重建校正图像优良率，其中冠状动脉第1～3和11～13段A、B组图像优良率分别为86．1％、61．3％、51．8％、90．5％、86．8％、84．8％和93．3％、92．4％、73．5％、100％、96．9％、94．9％。B组均高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠状动脉第4～9和14、15段A、B组优良率分别为96．1％、93．3％、93．9％、93．9％、79．2％、90．3％、91．8％、84．2％和99％、98．1％、98．1％、97．1％、83．9％、97．1％、97．2％、93．5％；组间对比无统计学差异（P〉0．05）。结论宝石能谱CT冠状动脉成像中SSF校正技术能有效提高图像质量。