地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的临床观察

目的探讨地诺前列酮栓用于足月羊水偏少患者的引产效果。方法 90例足月羊水偏少患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组给予阴道后穹隆放置10mg欣普贝生1枚;对照组给予0.5%缩宫素静脉点滴。比较用药后12h宫颈评分、宫颈成熟、24h内分娩例数、用药至临产平均时间、剖宫产率和产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息率、不良反应等。结果①实验组总有效率(χ2=5.754,P<0.05)显著优于对照组。②实验组用药12h后宫颈评分(t=2.596,P<0.05)显著优于对照组。③实验组24h内临产率(χ2=8.944,P<0.01),24h内分娩率(χ2=6.875,P<0.01),用药至临产平均时间(t=4.186,P<0.01)和剖宫产率(χ2=5.625,P<0.05)均显著优于对照组。④两组均未发生严重不良反应,胎儿窘迫、新生儿窒息率无统计学差异。结论地诺前列酮栓应用于羊水偏少足月妊娠产妇的引产,具有更为显著的临床效果,而且安全性高,值得临床应用。

宫腔粘连的临床诊治分析

目的探讨宫腔粘连的临床诊断和治疗。方法 42例宫腔粘连患者作为研究对象,给予子宫探针检查和宫腔镜检查诊断,随后给予宫腔镜手术治疗。结果 (1)病变程度按March分类:轻度13例,中度22例,重度7例。(2)手术显效率为80.95%,总有效率为97.62%,显示了较好的手术效果。结论在准确诊断的基础上,采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连,能显著提高治疗效果,改善患者生活质量,值得在临床应用推广。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗方法。方法对南方医科大学附属小榄医院2003年1月至2010年12月收治的13例CSP患者的病史、临床表现、诊治经过进行回顾性分析。结果行经宫颈孕囊穿刺注射MTX+清宫术7例;行宫腔镜下妊娠物电切术4例,其中1例术中因活动性出血不止,改行开腹子宫下段妊娠物清除+子宫下段修补术;直接行开腹子宫下段妊娠物清除+子宫下段修补术2例。所有病例均痊愈出院。结论剖宫产史患者再次妊娠,于孕早期行阴道彩超检查,对早期诊断CSP有重要价值;CSP治疗方法多种,应用经宫颈穿刺孕囊注射MTX+清宫术是基层医院早期治疗CSP的有效方法。

中山市小榄地区β-地中海贫血产前筛查和产前诊断状况

目的调查中山市小榄地区地中海贫血产前筛查中夫妻双方β-地中海贫血(简称β-地贫)的基因突变类型、分布特征及产前诊断情况。方法采用血常规结合血红蛋白电泳法对孕妇血样进行地中海贫血产前筛查,对筛查阳性的疑似地贫携带者,采用单管多重跨越断裂点PCR技术和PCR-寡核苷酸探针反向斑点杂交法(PCR-RDB)进行地贫基因检测,地贫基因检测阳性者,则要求召回配偶。如果夫妻双方同时携带β-地贫基因,则建议其做产前诊断。结果产前地中海贫血筛查孕妇22 220名,5 560例地贫血液学表型筛查为阳性,进行地贫基因检测后发现2 621例诊断阳性,其中携带β-地贫基因突变的1 065例,含β复合α地贫突变的138例。有1 164名配偶接受召回进行地贫基因诊断,204例诊断阳性,其中携带β-地贫基因的80例,含β复合α地贫突变的11例。所有个体共检出12种β-地贫基因突变类型,构成比靠前的为CD41-42(-TCTT)突变,分别占48.75%(39/80,男方)和44.41%(473/1 065,女方);其次为CD17(A→T)突变,分别占15.00%(12/80,男方)和19.72%(210/1 065,女方)。夫妻双方为β地贫基因携带者的22对,20对进行产前诊断,9对夫妻的胎儿诊断为重型β地贫;另有2对拒绝产前诊断,随访发现其中1对夫妻生出重型β地贫患儿。结论小榄地区常居人群β-地贫基因携带率较高,地贫产前筛查及产前诊断依从性较差,应加强婚育人群地贫防控相关知识教育,确保所有婚育人群了解重型地贫的危害性及严重性,对开展地贫群体干预和促进优生优育具有重要意义。

先兆晚期流产100例临床分析

目的比较间苯三酚及硫酸镁治疗先兆晚期流产的临床分析。方法在我院经诊断有先兆流产症状的孕妇100例,随机分为对照组（硫酸镁治疗组）50例及治疗组（间苯三酚治疗组）50例。结果治疗组总有效率为94.00%,对照组总有效率为80.00%,经分析,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论在用药安全性、方便性及药物不良反应方面,间苯三酚优于硫酸镁,间苯三酚用于治疗先兆流产的方法值得推广。

小榄地区女青少年计划外妊娠现状调查及干预措施的研究

目的了解小榄地区女青少年对性行为和人工流产的态度、避孕知识水平、避孕状况及需求。方法采用调查问卷方法,对1360名15～21岁要求终止妊娠的青少年进行调查。结果调查对象对性及避孕知识有一定了解,但掌握程度较浅,且存在认识误区。近75%的调查对象此次妊娠前未采取过避孕措施,避孕失败的原因主要是避孕工具使用不当。所有对象认为学生在学校期间应该对学生进行性、避孕及生殖健康等知识宣教。结论对青少年发生性行为、人工流产的现状应给予重视,建议学校给学生提供性知识及避孕知识教育,使之能从正规渠道获得系统、科学的知识,从而...

中山市25472例新生儿听力及耳聋基因联合筛查的临床分析

目的分析中山地区新生儿耳聋基因携带率,通过对新生儿进行听力筛查与耳聋基因筛查结果比较,为对新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查的可行性及必要性提供数据支持和理论依据。方法 25 472名新生儿行常规听力筛查,同时行耳聋基因筛查,主要针对GJB2、GJB3、SLC26A4和MTRNR1(12S rRNA)4个主要的非综合征耳聋基因,共20个热点突变进行检测,分析并比较两组筛查结果。结果 25 472例新生儿中携带耳聋基因突变总数为265例,占1.04%,确诊听力障碍103例,确诊率为0.40%,其中GJB2基因突变率(5.10‰)最高;而通过听力筛查后被诊断为耳聋高危人群57例,占0.23%,确诊为听力障碍38例,确诊率为0.15%,两种筛查方法确诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。461例未通过听力复筛的新生儿中耳聋基因携带率为8.68%,25 011例通过听力筛查的新生儿中耳聋基因携带率为0.90%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。听力筛查与基因筛查结果一致性极低(Kappa=-0.003)。结论在传统耳聋筛查基础上采用新生儿耳聋基因筛查可对听力障碍进行有效预警、提前干预,因此对新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查具有极大的临床意义。