老年人常见结肠穿孔疾病的MSCT诊断及鉴别诊断

目的探讨老年人结肠穿孔常见疾病的MSCT影像表现。方法回顾性分析38例老年人结肠穿孔的MSCT资料。结果结肠穿孔CT主要表现:腹盆腔及腹膜后游离气体、肠腔外局限性小气泡,黏膜线中断、腹盆腔积液、脓肿形成。38例中,结肠癌15例,CT表现为肠壁不规则增厚,肠腔狭窄,系膜条索影。结肠Crohn病11例,CT表现为不对称性、节段性肠壁增厚,分层样强化,肠系膜血管增粗,小淋巴结。结肠憩室炎5例,CT表现为结肠肠壁外囊袋状突出,内见小气泡、粪石影。外伤性1例,医源性4例,不明原因2例。结论老年人易发生结肠穿孔,病因多样,CT表现有一定的特异性,有助于尽早诊断穿孔、明确穿孔病因,为临床及时制定手术方案提供依据。