手术治疗雷诺综合征方法的研究

目的探讨采用显微外科技术多节段切除血管外膜交感神经治疗雷诺综合征防止术后复发的临床疗效。方法对17例雷诺综合征患者在手术显微镜下切除腕部尺、桡动脉及手部指总动脉血管外膜,解除交感神经兴奋导致手血管痉挛。结果术后症状即可消失,患者手部血运良好,指端溃疡愈合,冰水浸泡激发试验阴性,平均随访5年无复发,双手的皮肤无营养障碍。结论多节段血管外膜中交感神经切除,治疗顽固性雷诺综合征,疗效佳,不易复发,手术方法针对性强,创伤小,安全可靠。

掌指骨骨折应用微型钢板对比克氏针内固定术的临床效果研究

目的:探讨掌指骨骨折应用微型钢板对比克氏针内固定术的临床效果。方法:收治掌指骨骨折患者122例,随机分为研究组和对照组,每组61例,研究组采用微型钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组骨折优良率和愈合时间优于对照组(P<0.05)。两组术后感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:掌指骨骨折应用微型钢板对比克氏针内固定术效果显著,可获得满意骨折复位,利于早期康复训练及骨折愈合,感染率低。

小腿与足部皮肤缺损骨外露采用游离股前外侧皮瓣移植的疗效探析

目的:探讨游离股前外侧皮瓣移植治疗小腿与足部皮肤缺损骨外露的疗效。方法:对照组在清创后给予腓肠神经营养血管岛状皮瓣实施修复治疗,研究组在清创后给予游离股前外侧皮瓣实施修复治疗。结果:研究组优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论:游离股前外侧皮瓣移植治疗小腿与足部皮肤缺损骨外露效果确切。

大面积足部皮肤组织缺损给予跨区供血小腿前外侧皮瓣修复术的效果分析

目的:探讨跨区供血小腿前外侧皮瓣修复术治疗大面积足部皮肤组织缺损的临床效果。方法:收治大面积足部皮肤组织缺损患者98例,随机分为研究组和对照组,每组49例。对照组采用股前外侧皮瓣移植术治疗,研究组采用跨区供血小腿前外侧皮瓣移植术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组创面Ⅰ期愈合率、创面愈合时间、供区皮肤结痂时间和步行优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论:跨区供血小腿前外侧皮瓣修复术治疗大面积足部皮肤组织缺损的临床效果显著。

12例第二足趾游离移植行拇指再造术的术后护理体会

目的探讨第二足趾移植行拇指再造术后护理的要点。方法对12例足趾移植行拇指再造术患者的术后护理要点进行归纳与总结。结果 12例再造拇指全部成活,大部分具有良好的功能恢复。结论严谨细致的术后护理可以尽早发现术后血管危象的发生,可以提高手术的成功率;科学的康复训练指导有助于患者再造拇指的各种功能的恢复。

前踝上皮瓣用于前足软组织缺损修复中的应用探讨

目的:探讨前踝上皮瓣在前足软组织缺损修复中的应用效果和临床价值。方法:选取笔者所在医院2012年5月-2014年12月收治的前足软组织缺损合并骨关节与肌腱外露患者42例,所有患者均接受前踝上皮瓣修复,观察患者临床治疗效果。结果:患者平均手术时间为(42.5±8.6)min,所有修复皮瓣均成活,均未发生血管危象。同时,经术后1年时间的随访调查发现,42例患者植皮区完全愈合,皮瓣恢复良好,外观满意,预后较好。结论:由外伤所致的前足软组织缺损采用前踝上皮瓣修复,手术操作简单,对患者机体损伤较小,术后恢复较快,手术效果良好,具有临床推广价值。

闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折23例

目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗Bennett骨折的手术方法及临床疗效。方法 23例新鲜Bennett骨折患者在C型臂X线机透视下进行闭合复位经皮穿针内固定术,术后按TAM系统评定方法进行评估。结果随访本组23例,骨折全部愈合,均恢复良好活动度,优良率为91.3%。结论采用闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折是目前有效的手术方法之一。

自我控制研究方法评述

近年来对自我控制的研究逐渐增多,自我控制的研究涉及社会心理学、神经心理学、健康与临床心理学、认知心理学等多个领域,研究群体涵盖儿童,青少年和成年人,并且自我控制的影响因素和研究方法多种多样。本文主要从自我控制的影响因素、冲动、动机和个体差异来分析自我控制的研究方法。研究方法包括停止信号任务、GO/NO GO任务、注意实验、工作记忆任务、延迟满足任务、跨期决策任务、内隐动机测验。由此,研究者发现自我控制的影响因素非常广泛,自我控制间的因素既相互影响又相互独立,现有的研究还未能将自我控制的所有因素统一起来,自我控制能力的研究还有待改进。因此本文整合了国内外关于自我控制的研究,分析自我控制影响因素和研究方法,以期为自我控制研究提供新的研究思路。

外踝骨折采取腓骨钩钢板进行外科干预的效果评价

目的评价外踝骨折采取腓骨钩钢板治疗效果。方法整群选取该院2013年7月—2015年10月确诊并收治的144例外踝骨折患者依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组72例。研究组采用切开复位腓骨钩钢板内固定术,对照组实施解剖钢板内固定术。对比两组手术及恢复情况,术后并发症及疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的20.83%(P<0.05)。研究组疗效优良率93.06%,显著好于对照组77.78%(P<0.05)。结论外踝骨折采取腓骨钩钢板内固定术疗效确切,创伤小,并发症少,促进骨折恢复。

95例动静脉内瘘术的术后护理体会

目的探讨慢性肾功能不全患者行动静脉内瘘术的术后护理要点。方法对因慢性肾功能不全行动静脉内瘘术的95例患者的术后护理要点进行归纳与总结。结果 95例内瘘手术患者全部甲级愈合,可良好配合血液透析治疗。结论正确合理的术后护理,可以减少动静脉内瘘术后并发症的发生,同时对患者心理状态的改善,起到心理治疗的作用。

游离腓动脉穿支皮瓣修复前足创面的临床体会

目的：探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复前足创面的临床效果。方法2012年5月-2014年5月，收治前足皮肤软组织缺损7例，均采用游离腓动脉穿支皮瓣修复。结果7例皮瓣全部成活，无血管危象发生。随访6~12个月，皮瓣质地优良，颜色及外形满意，踝足部功能正常。结论采用游离腓动脉穿支皮瓣修复前足创面手术简单，疗效满意。

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果分析

目的研究穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取106例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,根据其自身意愿分为对照组和观察组,各53例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术,观察组采用穿支皮瓣修复。对比优良率及术后不良反应发生率。结果观察组优良率(92.45%)高于对照组(64.15%),术后不良反应发生率(1.89%)低于对照组(24.53%),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手外伤软组织缺损治疗中采用穿支皮瓣修复术临床效果显著,可有效减少术后不良反应发生,具有较高临床推广价值。

两种不同皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的临床对比

目的探讨两种不同皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取我院收治的81例手外伤软组织缺损患者作为研究对象。按照随机综合序贯法分组,对照组(n=40)采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组(n=41)予以穿支皮瓣修复术治疗,对比两组手术效果差异。结果观察组患者的手术修复效果、创面愈合时间、抗生素使用时间、血清指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果更为显著。

小针刀配合封闭治疗拇长屈肌键狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的探讨小针刀联合封闭对拇长屈肌键狭窄性腱鞘炎的治疗效果。方法选取我院2015年7月—2017年7月收治的98例拇长屈肌键狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,对照组采用封闭疗法,观察组配以小针刀,比较两组治疗效果。结果对照组与观察组治疗总有效率分别为73.5%和91.8%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗前疼痛程度,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论小针刀联合封闭对拇长屈肌键狭窄性腱鞘炎效果显著。

三踝骨折采用后踝-内踝切开复位内固定术的临床分析

目的:分析三踝骨折采用后踝-内踝切开复位内固定术的临床效果。方法:收治三踝骨折患者104例,均分为两组。对照组以外踝-后踝-内踝复位固定序列实施手术,研究组以后踝-内踝复位固定序列实施手术,对比两组术中后踝复位次数,骨折愈合时间,术后3周、6周、12周、24周、48周的踝关节功能评分。结果:研究组后踝复位次数及骨折愈合时间显著少于对照组(P<0.05)。术后12周及24周研究组AOFAS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:三踝骨折采用后踝-内踝切开复位内固定术可显著减少术中复位次数,加速骨折愈合及踝关节功能的恢复。

带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果

目的探讨带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年3月应用带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的30例患者的临床资料,采用带线锚钉重建跟腱止点,缝合跟腱断端采用Krachow缝合法。随访观察术后疗效,包括术后跟腱再断裂、切口愈合情况、踝部活动度等情况,并于术后18个月比较患侧与健侧踝关节活动度,采用美国足踝外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)等评价踝关节功能。结果随访16~36个月,患者切口愈合良好,术后未见感染、皮肤坏死等并发症发生。术后18个月跖屈患侧与健侧踝关节活动范围差异无统计学意义[(42.20±3.33)°vs.(41.00±4.63)°,P>0.05],而背伸患侧活动范围小于健侧,差异有统计学意义[(15.68±4.10)°vs.(21.12±3.01)°,P<0.05]。AOFAS评分80~100分,平均(91.5±4..6)分。优26例,良4例。结论急性闭合性跟腱止点处断裂采用带线锚钉修复短期效果良好。

神经鞘瘤致腕管综合征一例

男,60岁。右手拇指、示指、中指麻木2个月入院。2个月前无明显诱因出现右手拇指、示指及中指麻木。1个月后麻木症状进行性加重,并出现疼痛症状,以示指及中指为著,夜间加重。有时疼痛放散到前臂,甩动手腕后症状可缓解。临床检查:右手大鱼际肌轻度萎缩,腕部Tinel征阳性,Phalen试验阳性,右腕管处未触及包块,右拇指对掌及外展功能受限,右手桡掌侧3个半指温痛觉减退,尺桡动脉搏动良好,末梢血运良好。术前右腕X线正侧位片未见异常。彩超:右腕腕管处可见低回声团块,长约2.6 cm,厚0.4 cm,两端可见鼠尾征(图1),与正中神经相连。CDFI:其内未探及明显血流信号。右腕管低回声团块来源于正中神经。诊断:右腕管综合征。在臂丛神经阻滞麻醉下行右腕管切开、肿物切除及正中神经松解术。

桡动脉翻转浅置行动静脉内瘘术十例

血液透析是许多尿毒症患者用以维持生命的方法之一.良好血液透析的前题是拥有长期、耐用、血流量足够的血管通路.对于前臂浅静脉无法应用的患者,如何建立良好的血管通路,临床医生有各种报道[1-3],其效果不一.北华大学第二附属医院于2003年7月至2010年10月,通过彩超筛查明确前臂浅静脉系不良的尿毒症患者将桡动脉翻转浅置同前臂近端以上的浅静脉吻合建立动静脉内瘘术10例,效果良好,现报道如下.

足部孤立性纤维瘤一例

患者女，61岁。发现左足底肿物10年余，逐渐增大3个月就诊。临床检查：左足第一跖趾关节足底及第二趾蹼腓侧见两个局限性厕形隆起肿物，大小分别约6．0cm×6．1cm×1．5cm、1．0cm×1．0cm×0．8cm，局部皮温、