持续封闭负压引流术联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果

目的探讨持续封闭负压引流术联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果。方法随机选取2016年8月~2019年8月我院下肢慢性溃疡患者90例,随机分为VSD联合微粒皮种植术治疗组(联合治疗组,n=45)和VSD单独治疗组(单独治疗组,n=45)两组,统计分析两组患者的创面面积缩小比例、清创时间、临床疗效。结果联合治疗组患者的创面面积缩小比例显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),清创时间显著短于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率为93.3%(42/45)显著高于单独治疗组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果较单独VSD好,有效促进创面愈合,缩短创面治疗时间,而且操作简单,值得临床推广。

应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮的临床研究

目的:对比观察应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年7月在本院住院符合Ⅳ期压疮诊断的患者,按照随机数表法随机分治疗组(20例)与对照组(20例),其中治疗组采用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗压疮创面,对照组采用传统凡士林纱联合光子治疗仪常规消毒换药治疗压疮创面,对比观察两组创面面积缩小比例、清创时间及临床疗效。结果:治疗50 d后,治疗组压疮创面面积缩小比例显著高于对照组(P<0.05),治疗组治疗2周后疼痛评分比对照组低(P<0.05),治疗组总有效率为95.0%(19/20),显著高于对照组的70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮,有效促进Ⅳ期压疮创面愈合,缩短Ⅳ期压疮创面治疗时间,减少瘢痕形成,而且操作简单,值得临床推广。

手外伤带蒂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效评价

目的：评价手外伤带蒂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效。方法：收取我院70倒手外伤患者，收取时间在2014年7月20日-2017年7月20日，并将手外伤带蒂腹股沟患者分为2组，对照组（35例患者实施常规整形术），观察组（35例患者实施皮瓣整形术）。结果：观察组手外伤患者治疗后的住院时间12．15±1．05天、手术效果评分95．01±1．45分、手术时间54．24±1．28分钟、术后愈合时间5．45±1．27天，优于对照组（P〈0．05），观察组手外伤患者中，感染患者有4例、未愈合患者有1例、并发症发生率14．29％，低于对照组（P〈0．05）。结论：对手外伤患者实施带蒂腹股沟皮辩整形术具有十分显著的效果，值得应用。

显微外科技术配合中药熏洗治疗肌腱损伤对肌腱粘连的预防作用

目的:对显微外科技术配合中药熏洗治疗肌腱损伤对肌腱粘连的预防作用进行分析和探讨。方法:运用随机抽样的方法选择从2012年12月—2014年12月在本院进行治疗的急性手部屈肌腱断裂患者61例,随机将其分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组肉眼下行改良Kessler单线缝合后配合聚DL-乳酸可吸收防粘连止血膜治疗,观察组显微镜视野中行改良Kessler单线缝合后中药熏洗治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:术后6周观察组TAM评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12周时,观察组TAM评分与对照组相比明显差异(P>0.05)。术后12周实验组优良率90.0%,对照组87.5%,两组优良率比价差异不显著(P>0.05)。结论:在肌腱损伤的治疗中显微外科技术配合中药熏洗对肌腱粘连的预防具有效果好、安全性高等优势。

手外伤皮瓣移植患者血运异常发生状况调查及影响因素分析

目的:调查手外伤皮瓣移植患者血运异常发生状况,并分析手外伤皮瓣移植患者血运异常的影响因素,为拟定该类疾病合理干预方案提供参考。方法:选取60例手外伤皮瓣移植患者,记录患者术后血运情况,依据其血运是否发生异常分为异常组与正常组。统计并比较两组基线资料,通过单因素与多因素检验分析手外伤皮瓣移植患者血运异常的影响因素。结果:60例患者发生血运异常29例(48.33%);单因素分析结果显示,年龄、受伤至皮瓣移植术时间、皮瓣血肿、皮瓣感染、受伤周围组织不健康、动脉供血不足、静脉回流不畅均可能是手外伤皮瓣移植患者血运异常的影响因素(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,年龄(≥60岁)、受伤至皮瓣移植术时间(≥10 h)、皮瓣血肿、皮瓣感染、受伤周围组织不健康、动脉供血不足、静脉回流不畅是手外伤患者血运异常的影响因素(OR>1,P<0.05),其中静脉回流不畅带来的影响最为明显。结论:老年、受伤至皮瓣移植术时间长、皮瓣血肿、皮瓣感染等均会增加手外伤皮瓣移植患者血运异常发生风险,临床应重视存在上述因素患者的血运异常评估与预防,尽早给予合理干预,对改善患者预后有积极意义。

股骨远端和胫骨近端骨折予微创稳定系统治疗的临床观察

目的:观察股骨远端、胫骨近端骨折患者临床行微创稳定系统(LISS)治疗的可行性。方法:选取2015年2月-2016年3月本院收治的胫骨近端、股骨远端骨折患者81例。根据临床治疗方式不同分为研究组41例(采用LISS进行治疗)和对照组40例(行解剖钢板治疗)。比较两组手术切口、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前后的膝关节功能评分(HSS表)及术后并发症。结果:研究组骨折愈合时间、手术用时、术中出血量均少于对照组,手术切口短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组HSS评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的22.50%(9/40),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对股骨远端骨折及胫骨近端骨折患者采用LISS进行治疗,不仅术后骨折愈合快、膝关节功能恢复好,同时对人体创伤小、术后并发症少。

负压封闭对口引流治疗糖尿病足合并蜂窝织炎的效果观察

目的:观察负压封闭对口引流治疗糖尿病足合并蜂窝织炎的效果。方法:随机选取2017年5月-2019年5月笔者所在医院糖尿病足合并蜂窝织炎患者50例,随机分为负压封闭对口引流组(n=25)和常规外科清创换药组(n=25),统计分析两组患者的创面评分、换药疼痛评分、换药次数、起效时间、创面完全愈合时间、临床疗效。结果:负压封闭对口引流组患者的创面评分显著高于常规外科清创换药组,换药疼痛评分显著低于常规外科清创换药组,换药次数显著少于常规外科清创换药组,起效时间、创面完全愈合时间均显著短于常规外科清创换药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。负压封闭对口引流组患者的治疗总有效率为92.0%(23/25),显著高于常规外科清创换药组的76.0%(19/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭对口引流治疗糖尿病足合并蜂窝织炎的效果较常规外科清创换药好。

VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果探讨

目的探讨封闭负压引流(VSD)治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的临床效果。方法 60例(60肢)神经缺血性糖尿病足溃疡患者,随机分为VSD技术治疗组和湿性换药治疗组,各30例(30肢)。湿性换药治疗组患者接受湿性换药治疗, VSD技术治疗组患者接受VSD技术治疗。统计比较两组患者的肉芽组织生长活跃时间、创面床准备完成时间、伤口愈合情况、感染发生情况。结果 VSD技术治疗组患者肉芽组织生长活跃时间(7.6±1.8)d、创面床准备完成时间(15.4±2.8)d均显著短于湿性换药治疗组的(15.3±2.8)、(29.3±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者伤口总愈合率96.7%(29/30)显著高于湿性换药治疗组的56.7%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者感染发生率3.3%(1/30)显著低于湿性换药治疗组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果显著,可有效缩短肉芽组织生长活跃时间,降低感染情况发生,值得推广。

改良经皮与开放跟腱延长术治疗跟腱挛缩症的临床疗效比较

目的：比较改良经皮与开放跟腱延长术治疗跟腱挛缩症的临床疗效。方法选取本院2009年1月~2013年12月收治的100例（106足）跟腱挛缩症患者为研究对象，入院后按照抽签随机取样法将其分为常规组(54足)和改良组(52足)。常规组采用开放跟腱延长术治疗；改良组采用改良经皮小切口跟腱延长术治疗。观察比较两组患者各项临床指标；根据踝关节背伸活动度、活动能力等比较两组治疗后临床疗效；比较两组患者切口感染、皮肤坏死、跟腱粘连等术后不良反应发生率。结果改良组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于常规组(t1=29.7、P1=0.000， t2=35.2、P2=0.000，t3=7.18、P3=0.001)。改良组有效率显著高于常规组(92.0% vs 58.0%，χ2=15.4，P=0.000)，不良反应发生率显著低于常规组(20.0% vs 6.0%，χ2=4.33，P=0.036)。结论对于跟腱挛缩症患者，改良经皮小切口跟腱延长术的有效性和安全性显著优于开放跟腱延长术，值得临床推广应用。

围手术期应用川芎嗪干预游离皮瓣移植的临床效果分析

目的探讨围手术期应用川芎嗪干预游离皮瓣移植的临床分析。方法随机选取2011年2月-2014年2月在我院收治的54例游离皮瓣移植的患者,随机分为对照组和治疗组,各27例,疗程为1周。观察两组皮瓣的存活率,同时作凝血4项的(凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原以及活化部分凝血活酶时间)或者血液流变学的检查。结果 1周后,两组皮瓣的存活率为治疗组为(99.70±0.48)%,对照组的为(98.14±4.65)%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在不同的时间段凝血4项指标:在术后的24、48、72 h治疗组的PT、TT、APTT明显较对照组短,同时FIB的下降也很明显且无不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传统的中药治疗中,对川芎嗪干预游离皮瓣移植的血管危象的临床治疗中取得显著的疗效,值得临床推广。

改良后清创引流用于整形外科慢性溃疡的效果

目的探究改良后清创引流用于整形外科慢性溃疡的效果。方法116例整形外科慢性溃疡患者,随机分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用常规引流方式,观察组采用负压封闭引流术。观察比较两组患者的治疗效果以及相关治疗指标。结果观察组患者的治疗总有效率为98.28%(57/58),对照组患者的治疗总有效率为72.41%(42/58),观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的日引流量(59.67±10.34)ml明显高于对照组的(13.25±5.83)ml,住院时间(20.54±4.25)d、创面愈合时间(15.11±1.32)d短于对照组的(30.92±7.48)、(29.26±3.04)d,换药次数(11.21±2.27)次少于对照组的(25.87±3.59)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术能够有效提高整形外科慢性溃疡的治疗效果,缩短创面的愈合时间和患者的住院时间,促进患者的恢复。

微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果观察

目的：探究微型接骨板跨关节桥式支撑内固定在跖跗关节损伤治疗中的应用价值.方法：选取跖跗关节损伤患者100例,时间为2014年1月-2015年7月,根据患者治疗方法的不同分为2组,其中对照组接受常规切开复位内固定术进行治疗,观察组则接受微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗,对比2组跖跗关节损伤患者治疗的效果.结果：观察组跖跗关节损伤患者治疗的优良率（82.00％）明显高于对照组的优良率（62.00％）,P〈0.05.结论：跖跗关节损伤患者接受微型接骨板跨关节桥式支撑内固定术进行治疗,具有较高的价值.

微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的临床分析

目的分析微创稳定系统应用于股骨远端复杂骨折的临床价值。方法研究选取2015年2月—2017年2月应用稳定系统治疗的股骨远端复杂骨折患者62例,并按照随机数字排列表法分为治疗组和对照组各31例,治疗组采取微创稳定系统方案,对照组采取解剖钢板内固定方案,对比两组患者手术所需时长、手术出血量及骨折愈合情况。结果治疗组患者在手术所需时长、手术出血量及骨折愈合所需时长方面均显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组的膝关节功能改善的优良率分别为90.32%、67.74%,治疗组的膝关节功能改善情况显著好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创稳定系统应用于股骨远端复杂骨折临床疗效显著,能够有效缩短手术所需时长,降低手术对机体损伤,对于膝关节的恢复具有积极意义,值得临床借鉴。

不同手术方式治疗240例老年股骨粗隆间骨折的失血比较

目的:对比动力髋螺钉(DHC)、经皮加压钢板(PCCP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及围手术期的失血量变化。方法:将入选的240例患者随机分为3组,每组80例,分别采用DHC、PCCP和PFNA3种方法治疗老年股骨粗隆间骨折,根据Gross标准计算失血量,分析3种方法治疗后患者失血量的差异。结果:PCCP组和PFNA组显性失血量明显少于DHS组(P<0.05),PCCP组和PFNA组隐性失血量明显多于DHS组(P<0.05),但3组患者围手术期总失血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCCP和PFNA的治疗效果优于DHS,但PCCP和PFNA的隐形失血量大,总体失血量和DHC相比没有太大的变化,减少围手术期中的隐性失血至关重要。

烧伤疮疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗糖尿病足的临床体会

目的:探讨糖尿病足实施烧伤疮疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗的效果。方法:将内科糖尿病足80例患者(2016年1月到2019年1月间)用计算机实施随机分组:治疗组(n=40,光子治疗仪治疗)、联合组(n=40,MEBT/MEBO联合光子治疗仪),分析疗效、疼痛、恢复进程。结果:联合组总有效率与治疗组组间对比更高,联合组治疗2周后NRS评分、肉芽生长时间、创面愈合时间与治疗组组间对比更低,差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病足实施MEBT/MEBO联合光子治疗仪治疗可提升疗效,促进创面早日恢复,并减轻疼痛。

手术室护理干预对泌尿外科手术患者预后效果的影响评价

目的:分析手术室护理干预对泌尿外科手术患者预后效果的影响。方法:随机选定本院泌尿外科收治的手术患者76例,2015年2月至2018年2月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组样本容量38例。对照组采纳常规护理,观察组采纳综合护理干预,比较SAS评分、SDS评分、VAS评分、肛门排气时间、住院时间以及感染率。结果:与对照组护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分、感染率比较,观察组较低,具统计学差异,P<0.05;与对照组肛门排气时间、住院时间比较,观察组较短,具统计学差异,P<0.05。结论:综合护理干预可有效调节泌尿外科手术患者心理情绪,减轻疼痛程度,缩短治疗时间,效果显著,值得借鉴。