基于MGWR模型的西安手足口病发病影响因素

目的在5 km×5 km的空间网格尺度上探讨西安市手足口病发病与环境、社会经济因素等的关系,为区域防控措施的制定提供依据。方法收集2019年西安市手足口病报告发病率数据,应用空间自相关分析手足口病空间分布特征;基于多尺度地理加权回归(multiscale geographically weighted regression,MGWR)模型分析环境与社会经济因素对手足口病发病的影响,并与普通最小二乘(ordinary least squares,OLS)回归模型以及地理加权回归(geographically weighted regression,GWR)模型结果进行对比。结果2019年西安市手足口病年报告发病率为157.99/10万,在空间分布上存在正相关性(全局Moran's I=0.349,P<0.001)。MGWR模型拟合度优于GWR模型和OLS模型(MGWR:R^(2)=0.530;GWR:R^(2)=0.473;OLS:R^(2)=0.327)。各影响因素的作用尺度存在一定差异,GDP、土地城镇化水平、平均气温等作用尺度较大,归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)作用尺度较小。GDP与手足口病报告发病率呈显著负相关,土地城镇化水平、平均气温与报告发病率呈显著正相关,NDVI在西安部分地区对手足口发病有显著负向影响。结论环境与社会经济因素对手足口病发病有显著影响,且各影响因素的作用存在空间差异,研究结果可为不同地区制定针对性的预防措施提供依据。

隔日温差对呼吸系统疾病死亡风险的影响

目的探讨隔日温差(TCN)对呼吸系统疾病死亡的影响,为应对气候变化导致的呼吸系统疾病死亡研究提供依据。方法通过山东省慢病、死因监测综合管理信息系统收集2015—2019年淄博市呼吸系统疾病死亡监测资料,通过中国气象数据网站和中国高分辨率高质量近地表空气污染物数据集分别收集同期气象和空气污染物资料。采用广义相加模型结合分布滞后非线性模型分析TCN对呼吸系统疾病死亡的滞后效应和累积滞后效应,并按性别和年龄进行亚组分析;计算归因分值评估TCN造成的归因风险。结果2015—2019年淄博市报告呼吸系统疾病死亡11767例;其中男性6648例,占56.50%;女性5119例,占43.50%。<65岁1307例,占11.11%;≥65岁10460例,占88.89%。TCN对总人群、女性、≥65岁人群呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系呈单调递增趋势。第95百分位数(P95)TCN(3.84℃)对总人群呼吸系统疾病死亡风险的效应在累积滞后11 d时达到峰值(RR=2.063,95%CI:1.261~3.376);亚组分析结果显示,P95 TCN对女性和≥65岁人群影响更大,累积滞后效应分别在12 d(RR=3.119,95%CI:1.476~6.589)、11 d(RR=2.107,95%CI:1.260~3.523)达到峰值。归因风险分析结果显示,隔日升温可引起呼吸系统疾病死亡归因风险的上升,隔日降温则引起归因风险下降。结论隔日升温增加呼吸系统疾病死亡风险,且对女性和≥65岁人群影响更大。