急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y神经降压素水平变化的临床意义

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病不同阶段血浆神经肽Y(NPY),神经降压素(NT)水平的变化,探讨其在ACS发生发展中的临床意义。方法采用放射免疫方法(RIA)测定急性冠状动脉综合征患者80例血浆中 NPY、NT的浓度变化,并选择60例健康者作对照组。结果 ACS 患者急性心肌缺血或胸痛发作期血浆 NPY(279±69pg/ml)、NT(148±37pg/ml)水平明显高于对照组107±17pg/ml、62±19pg/ml,P<0.01,ACS 患者急性心肌缺血或胸痛发作期治疗前血浆NPY 275±72pg/ml、NT 152±41pg/ml,明显高于治疗后 NPY 113±15pg/ml、NT65±17pg/ml 水平,P<0.01。结论 ACS 患者急性心肌缺血或胸痛发作期血浆NPY、NT水平明显升高,提示NPY、NT参与了ACS的发病过程,在ACE的发生发展中发挥重要作用。

低分子肝素钙在不稳定型心绞痛患者中的应用及护理

目的:了解低分子肝素钙(速碧林)对不稳定型心绞痛(UAP)患者治疗效果和对心电图、血液流变学的影响及护理体会。方法:回顾性分析26例不稳定型心绞痛患者在传统治疗基础上给予腹壁皮下注射低分子肝素钙0.3 mL(含2850IU抗XA因子),每12h一次,共10d,并配合得当的护理。结果:26例中显效14例(占53.8%),有效9例(占34.6%),总有效率达88.5%(23/26)。心电图ST段各型治疗后均显著改善,ST段总均数由治疗前(0.113±0.071)降为治疗后的(0.068±0.039),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后血液流变学检测血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞脆性、血小板黏附率明显降低(P<0.01)。3例患者注射部位出现小出血斑,其余患者均未见皮下出血或内脏出血倾向,也未见皮疹等过敏反应,治疗前后血小板计数未见显著改变,肝肾功能检查也正常。结论:配合得当的护理,低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛治疗的效果确切,并可使患者心电图、血流变有明显改善。