组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告

回顾性分析1例以发热伴皮疹及全身性淋巴结肿大就诊,最终诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者的临床资料,并复习相关文献,报道如下。1病例患者女,67岁,已婚,因“左侧颈部肿痛伴皮疹20 d,全身淋巴结肿大1d”于2022年8月10日入住宁波明州医院。患者诉20d前劳累后出现左侧颈部肿痛后逐渐出现双侧颈部皮肤结节样皮损,伴咽喉部及全身关节疼痛。

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究

目的探讨甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选择该院2014年1月至2015年3月甲状腺结节患者86例,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左旋甲状腺素进行治疗。两组均连续治疗6个月,评估两组治疗效果,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,观察两组患者不良反应。结果观察组患者总有效率为83.72%(36/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后结节直径为(9.82±0.91)mm,低于对照组(11.27±0.83)mm,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后FT3、FT4分别为(4.12±0.53)、(16.26±1.29)pmo/L和(4.01±0.49)、(15.30±1.21)pmo/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后TSH为(0.41±0.20)mIU/L,低于对照组治疗后(0.53±0.14)mIU/L,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总不良反应率为9.30%(4/43),低于对照组20.93%(9/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用左旋甲状腺素治疗甲状腺结节具有较好的临床疗效,能够显著减小结节的大小,调节相关激素水平,并具有一定的安全性。

XELOX方案和改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的观察XELOX方案及改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 75例晚期胃癌患者,采用XELOX方案(36例)和改良FOLFOX6方案(39例)化疗,其中XELOX组36例,改良FOLFOX6组39例;比较两组有效率和不良反应发生率。结果 XELOX组总有效率为41.7%,改良FOLFOX6组总有效率43.6%,两组差异无统计学意义(>0.05)。两组间腹泻、感觉神经毒性、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害等毒副反应发生差异无统计学意义(均>0.05)。XELOX组手足综合症发生率较高,改良FOLFOX6组白细胞减少及口腔黏膜炎发生率较高。结论 XELOX方案和改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效相近,不良反应略有不同,但均可耐受。

尿素乳膏联合VitB_6防治手足综合征的临床观察

目的观察尿素乳膏联合口服大剂量维生素B6(Vit B6)防治卡培他滨所引起的手足综合征(HFS)的效果。方法将口服卡培他滨化疗的46例患者分为预防治疗组和对照组,各23例。治疗组采用尿素乳膏联合口服大剂量Vit B6(300 mg/d),对照组仅给Vit B6(300 mg/d)口服。结果治疗组HFS的发生率为21.7%,其中I度和II度HFS的发生率分别为17.4%和4.3%,无III度和IV度;对照组HFS的发生率为47.8%,其中I、II和III度HFS的发生率分别为26.1%、13.0%和8.7%,无IV度。治疗组HFS发生率明显低于对照组(P<0.01),且程度轻。结论尿素乳膏联合口服大剂量Vit B6预防卡培他滨所至HFS疗效确定,是较理想的预防治疗方案。

中药熏洗联合维生素B_6防治阿帕替尼所致手足综合征的临床观察

目的观察中药熏洗联合维生素B_6防治阿帕替尼所致手足综合征的临床疗效。方法纳入36例口服阿帕替尼的患者,分成观察组和对照组,观察组给予维生素B_6片口服联合四妙勇安汤熏洗手足,对照组单用维生素B_6片口服,4周后评价手足综合征发生情况。结果观察组发生2例手足综合征,均为Ⅰ度,发生率为11.11%;对照组发生8例手足综合征,其中Ⅰ度4例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例,发生率为44.44%,两组手足综合征发生率差异有统计学意义(P <0.05)。结论四妙勇安汤中药熏洗联合维生素B_6口服可使患者提高对阿帕替尼的耐受性,对手足综合征有较好的防治作用。

XELOX方案和SP方案治疗晚期胃癌的比较研究

[目的]比较XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)与SP方案(替吉奥联合顺铂)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。[方法]对36例晚期胃癌患者采用XELOX方案治疗,与SP方案(37例)进行疗效比较。[结果]XELOX方案组总有效率为47.2%(17/36),SP方案组总有效率为51.4%(19/37),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病进展时间和中位生存时间比较无差异(P>0.05)。XELOX组手足综合征、神经毒性发生率较SP组高,但骨髓抑制发生率较SP组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]XELOX方案和SP方案对晚期胃癌的疗效相近,不良反应可耐受,临床中可根据患者年龄、一般状况及其他预后因素个体化选择化疗方案。

依托泊苷联合顺铂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效

目的观察依托泊苷联合顺铂方案对经多西他赛和阿比特龙治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的临床疗效。方法 mCRPC患者10例进行依托泊苷联合顺铂化疗方案:第1~5天,分别静脉滴注依托泊苷50~100 mg/m^2和顺铂10~15 mg/m^2,21 d为1个疗程,共3个疗程。比较化疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)变化和骨痛缓解程度,记录不良反应发生情况。结果 10例患者均完成3个疗程化疗。化疗后,1例患者PSA完全缓解,4例患者部分缓解,2例患者稳定,3例患者进展。化疗后,6例患者骨痛缓解,其中骨痛完全缓解3例,数字评分法评分降为0分;由重度疼痛降为轻度疼痛2例,由中度疼痛降为轻度疼痛1例。患者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。结论依托泊苷联合顺铂方案对经多西他赛和阿比特龙治疗失败的mCRPC患者有一定疗效,但不良反应也较明显。

南方红豆杉提取物对人前列腺癌细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨南方红豆杉提取物对人前列腺癌细胞增殖及凋亡的影响。方法采用MTT法检测不同浓度(0、0.1、0.2、0.4、0.8、1.5、3、6μg/μL)南方红豆杉提取物对人前列腺癌细胞株DU145和PC-3增殖的抑制作用,分别计算IC50。使用南方红豆杉提取物0、1.5μg/μL分别处理PC-3和DU145细胞,并于第1~7天收集细胞进行存活细胞计数。检测不同浓度(0、1、2、3μg/μL)南方红豆杉提取物对PC-3细胞凋亡及周期的影响。结果不同浓度南方红豆杉提取物对DU145和PC-3细胞均有抑制作用(P<0.05),且随着药物浓度的增加,其抑制作用逐渐增强。PC-3细胞的IC50为2.39μg/μL,DU145细胞的IC50为3.84μg/μL。南方红豆杉提取物1.5μg/μL对PC-3和DU145细胞均有抑制作用,并且随着作用时间的延长,抑制作用逐渐增强。与南方红豆杉提取物0μg/μL相比,南方红豆杉提取物2、3μg/μL处理PC-3细胞处于早期凋亡与晚期凋亡的数量和G1期细胞比例逐渐增加(P<0.05)。结论南方红豆杉提取物能抑制人前列腺癌细胞增殖,使肿瘤细胞周期出现G1期阻滞,促进其凋亡。

奥沙利铂致感音神经性耳聋和急性视神经炎

1例59岁男性患者因胃癌伴多发淋巴结转移接受SOX方案化疗:奥沙利铂注射液200 mg入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注2 h(第1天),替吉奥60 mg口服、2次/d(第1~14 d);每3周为1个周期。在第3周期治疗期间,输注奥沙利铂1周后,患者突然出现耳聋及视物模糊症状。经耳鼻喉科医师会诊,诊断为突发感音神经性耳聋和急性视神经炎。考虑患者突发感音神经性耳聋和急性视神经炎与奥沙利铂相关。停止化疗,并给予神经营养药物及改善微循环治疗,1周后,患者视力逐渐恢复正常,但是耳聋症状持续存在。