家庭干预对中枢神经协调障碍患儿运动功能和发育商的影响

目的观察家庭干预对中枢性协调障碍（ZKS）患儿运动功能和发育商的影响。方法选择2005—05～2006—05我院康复中心门诊体检确认运动功能和发育商落后的ZKS患儿84例，男44例，女40例，平均4个月10d，随机将患儿分为干预组和对照组各42例，2组均应用脑活素输注，功能训练及中药洗浴，干预组增加规范化家庭干预。结果干预组运动功能提高1个月龄以上，发育商提高10分以上有效率为92．9％，对照组运动功能提高1个月龄以上，发育商提高10分以上有效率为81％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭干预可明显改善ZKS患儿的运动功能和发育商，是一种有效的康复方法。

生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓的前瞻性研究

目的观察生酮饮食(KD)对全面性发育迟缓(GDD)患儿神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,对住院的GDD患儿随机分为KD治疗组和常规治疗组,最终常规治疗组37例和KD治疗组40例纳入研究。两组患儿均进行综合康复训练,KD治疗组在此基础上给予生酮饮食改良Atkins治疗方案。治疗前及治疗后3、6、9个月对两组患儿进行Gesell发育量表、中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach儿童行为量表(CBCL)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)评估,比较2组之间神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的改善情况。结果治疗后3、6、9个月两组患儿Gesell评分比较,在适应性、精细动作、言语3个能区的评分,KD治疗组改善情况优于常规治疗组(P<0.05);治疗后3、6、9个月两组患儿CITSEA/CBCL评分比较,KD治疗组改善情况亦优于常规治疗组(P<0.05);治疗后9个月KD治疗组S-M量表评分改善情况优于常规治疗组(P<0.05)。KD治疗期间,6例患儿出现腹泻症状,1例出现轻度泌尿系结石。结论 KD治疗可改善GDD患儿的神经行为发育及情绪和社会行为,且不良反应少。