急性冠脉综合征患者PCI术前血清促甲状腺激素水平与术后1年主要心脏不良事件发生的关系

目的探讨急性冠脉综合征患者PCI术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与术后1年主要心脏不良事件(MACE)发生的关系。方法收集2014年1月~2015年1月在成都医学院第一附属医院心血管内科住院接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者的临床资料,记录患者术前的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH及生化指标。随访1年,观察纳入研究者的MACE(包括全因死亡、再次心肌梗死、非计划内的心脏血运重建或再次靶血管血运重建)发生情况。分析术前血清TSH水平与术后1年MACE发生的关系。结果共纳入183例急性冠脉综合征患者,10例发生MACE,包括全因死亡事件4例和非计划内的心脏血运重建或再次靶血管血运重建6例。MACE者术前血清TSH水平较非MACE者高(P<0.05)。logistic回归分析发现,PCI术前血清TSH水平是急性冠脉综合征患者术后1年发生MACE的影响因素(OR=1.377,95%CI:1.084~1.749,P<0.05)。结论 PCI术前高血清TSH水平是急性冠脉综合征患者术后1年发生MACE的危险因素。

STEAP4基因变异与新疆维吾尔族血脂异常的相关性

血脂异常是心血管疾病的独立危险因素,也是代谢综合征的临床症候群之一。胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,也是导致代谢综合征患者血脂异常的主要原因，而炎症又是胰岛素抵抗的诱因。

血清胱抑素C浓度与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清胱抑素C（cystatin C）浓度与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选择2012年1月至2014年1月在成都医学院第一附属医院心内科住院的患者1 263例,检测其血清胱抑素C、血脂、血糖等血液生化指标,彩色多普勒超声评价颈动脉内膜中层厚度（inteima-media thickness,IMT）及粥样硬化斑块的情况。根据彩色多普勒超声结果 将研究人群分为颈动脉粥样硬化组（IMT≥0.9 mm,伴或不伴有斑块形成）及颈动脉内膜正常组,用t检验分析两组患者血清胱抑素C、血脂、血糖等指标的差异。Spearman相关分析、Logistic回归分析血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系。结果 1 263例患者的年龄为（65.2±8.5）岁,男性共439例（34.8%）。颈动脉粥样硬化患者的血清胱抑素C浓度高于颈动脉内膜正常组,差异有统计学意义[（1.16±0.16）mg/L vs.（0.96±0.41）mg/L,P〈0.001]。相关分析结果 显示,血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化呈正相关（r=0.293,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析校正性别、年龄等因素后,血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化独立相关（OR=2.682,95%CI：1.682-4.277,P〈0.001）。结论 血清胱抑素C浓度与颈动脉粥样硬化相关,血清胱抑素C可能是颈动脉粥样硬化的独立危险因素之一。

冠状动脉介入诊疗术前基础血清胱抑素C水平预测对比剂肾病的价值

目的：探讨冠状动脉介入诊疗术前基础血清胱抑素C水平与对比剂肾病（CIN）的关系,并评价其预测CIN的价值。方法：收集2012年1月至2014年1月在本院行冠状动脉介入诊疗术的1 152例患者（CIN组73例,非CIN组1079例）的临床资料,分析术前基础胱抑素C水平与CIN的关系,描绘受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积。结果：本研究人群CIN发生率为6.3%（73/1152）。CIN组术前基础胱抑素C水平高于非CIN组（t=4.033,P〈0.001）,Logistic回归分析校正年龄、性别、肌酐等因素后,术前基础胱抑素C与CIN独立相关（OR=2.243,95%CI：1.180-4.264,P=0.014）。术前基础胱抑素C的ROC曲线下面积为0.746（95%CI：0.690-0.801）。结论：术前基础胱抑素C水平与CIN密切相关,在预测CIN中有一定的价值。

术前基础血清胱抑素C水平与对比剂诱导的急性肾损害的相关性研究

目的探讨疑诊冠心病患者经冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗术前基础血清胱抑素C水平与对比剂诱导的急性肾损害（CI-AKI）的关系。方法连续入选2012年1月-2014年1月在成都医学院第一附属医院行冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗的疑诊冠心病患者1152例,对其资料进行回顾性分析。按基础血清胱抑素C水平的三分位数进行分组：T1组≤0.95 mg/L,共362例;T2组0.95-1.08mg/L,共363例;T3组≥1.08 mg/L,共427例。通过多因素Logistic回归分析冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗术后发生CI-AKI的危险因素。结果 T1组共362例,平均年龄（61.9±7.2）岁,男性137例（37.8%）;T2组共363例,平均年龄（62.3±7.3）岁,男性152例（41.9%）;T3组共427例,平均年龄（63.1±7.2）岁,男性190例（44.5%）。纳入研究人群中发生CI-AKI的患者共73例（6.3%）,CIAKI患者的基础血清胱抑素C水平为（1.24±0.29）mg/L,显著高于非CI-AKI患者的（1.06±0.37）mg/L（P〈0.001）。T3组共48例（11.2%）发生CI-AKI,显著高于T1组7例（1.9%）、T2组8例（5.0%）（P〈0.001）。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、糖尿病、肌酐、尿酸、对比剂用量等因素后,与T1组相比,T2组术后发生CI-AKI的风险未见明显升高（P=0.178）,T3组术后发生CI-AKI的风险增加2.89倍（P=0.017）。结论冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗术前较高的基础血清胱抑素C水平可增加CI-AKI的风险。

NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系

目的研究N末端B型利钠肽原/B型利钠肽(NT-proBNP/BNP)比值、血清胆碱酯酶(CHE)、白细胞介素-6(IL-6)与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系。方法将2016年2月至2018年2月在成都医学院第一附属医院收治的心力衰竭合并肺部感染患者60例纳入试验组,选取同期我院收治的单纯心力衰竭患者60例纳入对照组。比较两组患者NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6水平、心功能指标与感染指标水平,并作相关性分析。结果试验组NT-proBNP/BNP比值、IL-6水平高于对照组,CHE水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组左室射血分数(LVEF)降低,而左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)升高(P<0.05)。试验组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:NT-proBNP/BNP比值、IL-6与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈正相关(P<0.05;而CHE与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈负相关(P<0.05)。结论NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标密切相关,临床上可通过联合检测上述三项指标水平,以判断患者心功能与感染情况。

PPARγ激动剂通过上调解偶联蛋白2抑制高糖介导的内皮细胞活性氧生成

目的:探讨过氧化物酶体增殖物受体γ(PPARγ)对高糖介导的血管内皮细胞活性氧(ROS)生成的影响及机制。方法:人脐静脉内皮细胞(HUVECs)以高糖(33 mmol/L D-葡萄糖)培养基培养,并以低糖培养基(5.5 mmol/L D-葡萄糖)作为对照。分别利用超氧阴离子和一氧化氮(NO)的荧光探针观察PPARγ激动剂比格列酮对高糖环境下内皮细胞超氧阴离子和NO水平的影响,以Western blotting法观察解偶联蛋白2(UCP2)的表达。结果:PPARγ激动剂比格列酮可显著抑制高糖介导的ROS生成,并可防止高糖介导的内皮细胞NO水平的下降,而上述作用可被PPARγ的阻断剂GW9662所阻断。PPARγ激动剂可上调内皮细胞UCP2的表达,而通过genipin抑制UCP2可显著减弱PPARγ激动剂的作用。结论:激活PPARγ可显著抑制高糖介导的ROS的生成,而该作用可能与其上调UCP2的表达有关。

长期右心室尖起搏致起搏诱导性心肌病临床分析

目的:评估长期右室心尖部起搏患者发生起搏诱导性心肌病(PiCMP)的临床情况。方法:回顾分析近10年来本院右室心尖部起搏患者的临床资料,纳入标准为持续2年以上右心室尖起搏依赖的患者,起搏器植入时无结构性心脏病。结果:门诊患者中有55例符合纳入标准,诊断为PiCMP的8例。超声心动图显示与正常心功能患者相比,PiCMP患者存在明显的左室重构[LVEF:(41.2±4.4)%vs(62.3±6.5)%,P<0.05;LVEDD:(55.3±3.2)mm vs(45.2±4.1)mm,P<0.05],两组患者间年龄、性别、右室起搏时间、左右心室间传导延迟、QRS时限以及动脉血压均无显著差异。PiCMP患者运动能力、生活质量评分以及血浆BNP水平明显差于非PiCMP患者。结论:长期右心室尖起搏致PiCMP的发病率不高,但会严重影响患者生活质量,其形成与长期右心室尖起搏引起左室重构有密切关系。

三氧化二砷对恶性转化细胞生长的影响

目的探讨三氧化二砷对反式苯并芘(anti-BPDE)恶性转化细胞生长的影响,揭示小分子核酸(miRNA)在三氧化二砷抑制anti-BPDE恶性转化细胞生长过程中的作用。方法用不同浓度的三氧化二砷处理恶性转化细胞16HBE-T;利用CCK8试剂及软琼脂克隆形成实验观察三氧化二砷对16HBE-T细胞增殖和克隆生长能力的影响;以miRNA基因芯片检测三氧化二砷处理后细胞中miRNA的表达差异。运用生物信息学工具分析差异表达miRNA的整体功能。结果 25μmol/L三氧化二砷明显抑制16HBE-T的细胞增殖(P<0.05);25μmol/L三氧化二砷明显降低16HBE-T细胞克隆形成(P<0.01)。三氧化二砷处理后,53个miRNA的表达发生改变:11个表达下调,42个表达上调。生物信息学分析这些差异表达miRNA可影响细胞周期和肿瘤生长相关的信号通路。结论三氧化二砷可抑制anti-BPDE恶性转化细胞生长,且这种作用可能与miRNA表达谱的改变有关。

起搏依赖患者长期右心室尖起搏致起搏诱导性心肌病临床分析

目的:评估长期右室心尖部起搏致起搏依赖患者起搏诱导性心肌病(PiCMP)的临床情况。方法:回顾性分析近10年来本院右室心尖部起搏患者的临床资料,纳入标准为持续2年以上右室心尖部起搏依赖的患者,起搏器植入时无结构性心脏病。起搏诱导性心肌病定义为:左室射血分数(LVEF)≤45%,右室起搏时心脏运动障碍,不伴其他已知原因的心肌病。所有患者均行心脏超声检查,完成6分钟步行试验、测量血浆脑钠尿肽(BNP)水平,并让患者填写明尼苏达心功能不全生存质量调查表对患者生活质量进行评分。结果:门诊患者中有55例符合纳入标准,诊断为PiCMP 8例。超声心动图显示与正常心功能患者相比,PiCMP患者存在明显的左室重构[LVEF:(41±4)%vs.(62±6)%,P<0.05;左室舒张末期内径(LVEDD):(55±3)mm vs.(45±4)mm,P<0.05],两组患者年龄、性别、右室起搏时间、左右心室间传导延迟、QRS时限以及动脉血压均无显著差异。PiCMP患者运动能力、生活质量评分以及血浆BNP水平明显差于非PiCMP患者。结论:长期右心室尖起搏致PiCMP的发病率不高,但会严重影响患者生活质量,其形成与长期右心室尖起搏引起左室重构有密切。

大于或等于60岁冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的临床特征及预后分析

目的探讨≥60岁冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特征及预后分析。方法选取2010年6月至2016年6月就诊于成都医学院第一附属医院心内科发病24h内的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者242例,根据冠状动脉造影检查结果,共计有<60岁MINOCA患者67例,≥60岁MINOCA患者42例,并随机选取同期≥60岁冠状动脉阻塞性心肌梗死(myocardial infarction associated with obstructive coronary artery disease,MI-CAD)患者133例。比较<60岁MINOCA患者、≥60岁MINOCA患者、≥60岁MI-CAD患者的临床资料,同时观察预后差异。结果与<60岁MINOCA患者相比,≥60岁MINOCA患者年龄、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、白细胞计数更高,三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与≥60岁MI-CAD患者相比,≥60岁MIN.OCA患者年龄更年轻,三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与<60岁MINOCA患者相比,≥60岁MINOCA患者心肌炎病因更少(23.9%vs.4.8%,P=0.009);两组患者其他病因比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与<60岁MINOCA患者相比,≥60岁MINOCA患者合并脑梗死比例更高,差异有统计学意义(10.4%vs.26.2%,P=0.031);与≥60岁MI-CAD患者相比,≥60岁MINOCA患者合并高脂血症更少,差异有统计学意义(47.4%vs.26.2%,P=0.015)。≥60岁MINOCA组患者住院时间较<60岁MINOCA组患者更长,较≥60岁MI-CAD更短,差异有统计学意义(P<0.05)。≥60岁MINOCA组患者全因死亡率与<60岁MINOCA组、≥60岁MI-CAD组患者相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与<60岁MINOCA患者相比,≥60岁MINOCA患者有更多的心血管危险因素,患者近期预后较差,远期全因死亡趋势更高。

心血管内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用

目的:探讨循证医学在心血管内科临床实习教学中的效果。方法:70名心内科实习生按年级分两组,传统教学组32名,采用传统教学法,循证教学组38例,在传统教学法基础上引入循证医学教育思想,实习结束时进行理论和技能考核,并调查学生对心血管内科以及临床实习教学方法的兴趣。结果:两组学的理论考试成绩无明显差异(83.8±4.8对84.6±4.2,P>0.05),循证教学组学生技能考核成绩优于传统教学组(88.3±1.8对80.9±2.6,P<0.05)。两组学生对心血管内科均表现出了一致的深厚兴趣,但循证教学组学生对循证教学方法的兴趣明显优于传统教学组学生对传统教学方法的兴趣。结论:在传统教学法基础上引入循证医学教学模式更易于被学生接受,并有助于临床综合能力的培养。

三氧化二砷通过自噬作用抑制A549肺癌细胞的生长

目的探讨三氧化二砷对肺癌细胞生长的影响,揭示三氧化二砷抗癌作用的机制。方法培养人肺癌细胞A549,给予不同药物浓度三氧化二砷药物处理;利用CCK8检测三氧化二砷对A549细胞活力的影响;以自噬试剂盒观测细胞的自噬情况。结果 10、25、50和100μmol/L三氧化二砷明显抑制A549的细胞活力(P<0.05)。三氧化二砷处理后镜下见阳性自噬细胞增多,自噬率增加。结论 AS2O3可抑制A549肺癌细胞生长,这种效应可能通过诱导细胞自噬来发挥作用。

新疆维吾尔族不同性别人群中MK2基因变异与低密度脂蛋白胆固醇水平及肿瘤坏死因子-α的相关性

目的探讨不同性别间MK2基因功能区多态位点与新疆和田地区维吾尔族人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法采用整群随机抽样方法抽取945个维吾尔族人作为研究对象,检测其血脂及TNF-α水平,并在48例维吾尔族血脂异常人群中测序筛查MK2基因功能区的变异位点,选取代表性变异位点,应用TaqMan-PCR进行基因型鉴定及病例-对照关联研究。结果男性MK2基因44890c/t的TT、CT、CC基因型总胆固醇水平分别为(4.35±1.20)、(4.69±1.34)、(4.83±1.44)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.033);TNF-α水平分别为(106.63±62.39)、(128.44±86.15)、(153.06±82.99)ng/dl,差异有统计学意义(P=0.001);LDL-C水平分别为(2.64±1.16)、(2.81±1.28)、(3.04±1.32)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。女性44890c/t的TT、CT、CC基因型的LDL-C水平分别为(2.42±1.11)、(2.36±0.99)、(2.43±1.05)mmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别MK2基因的44890c/t、rs 45514798基因型及等位基因频率分布在高LDL-C组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析提示,在男性中,体重指数(BMI)及TNF-α可能对LDL-C水平有影响(P<0.05),而44890c/t可能对TNF-α水平有影响(P<0.05);在女性中,年龄、BMI及腰臀比可能对LDL-C有影响(P<0.05)。结论 MK2基因44890c/t、rs 45514798位点可能与新疆维吾尔族男性和女性LDL-C均不相关。

急性冠脉综合征临界病变血清尿酸及其对PCI预后的影响

目的:探讨血清尿酸(SUA)水平与急性冠脉综合征(ACS)临界病变患者冠脉病变程度的相关性及其对冠脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法:将192例诊断为ACS临界病变和PCI术的患者分为高尿酸组和正常尿酸组,比较两组间冠脉狭窄程度、PCI术中的冠脉血流情况及主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果:尿酸与Gensini积分呈正相关(r=0.710,P<0.05)。高尿酸组PCI术中无复流、住院期间和术后6个月MACE的发生率明显高于正常尿酸组(P<0.05)。尿酸与PCI术后无复流、住院期间MACE独立相关(P<0.05)。结论:ACS临界病变患者尿酸水平越高,冠脉狭窄程度越重,发生冠脉无复流的风险增加。

老年2型糖尿病并发ACS患者血清GGT与慢血流-无复流的相关性及其对预后的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发急性冠脉综合征(ACS)患者血清γ谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后冠脉慢血流-无复流的相关性及其对预后的影响。方法选取188例诊断为ACS并行急诊PCI的老年T2DM患者,根据TIMI血流分级和校正的TIMI血流帧计数(c TFC)方法评价冠脉血流分为正常血流组(156例)和慢血流-无复流组(32例),分析GGT及其他危险因素与冠脉慢血流-无复流的相关性和主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果慢血流-无复流组的血清GGT水平高于正常血流组[(49±18)U/L vs.(31±13)U/L,P<0.01]。相关分析结果显示,血清GGT与冠脉慢血流-无复流呈正相关(r=0.389,P<0.01)。血清GGT与PCI术后冠脉慢血流-无复流、住院期间及术后12个月MACE独立相关(分别OR=1.093,95%CI:1.058~1.129,P<0.01;OR=1.047,95%CI:1.012~1.082,P<0.05及OR=1.058,95%CI:1.028~1.089,P<0.01)。结论老年T2DM并发ACS患者血清GGT水平与冠脉慢血流-无复流相关,血清GGT可能是预测冠脉风险的评价指标。

CAAP-AF评分对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的探讨CAAP-AF评分对房颤(房颤)患者经导管射频消融术后复发的预测价值。方法回顾并分析2015年3月至2017年3月在成都医学院第一附属医院113例行导管射频消融治疗房颤患者的临床资料。患者被分为复发组和未复发组,采用单因素及多因素Logistic回归分析,比较两组患者临床资料,探讨CAAPAF评分在房颤患者经导管消融术后复发的预测价值。结果本研究共纳入113例患者,射频消融术后随访12个月,其中复发组62例,未复发组51例。单因素分析结果发现左心房内径、体质量指数、持续性房颤、CAAP-AF评分是房颤患者射频消融术后复发的危险因素,有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示CAAP-AF评分、左心房内径是房颤患者射频消融术后的独立危险因素。结论房颤患者射频消融术后复发是多因素作用结果,其中CAAP-AF评分、左心房内径是房颤患者射频消融术后复发的独立预测因素,可为临床工作中筛选房颤患者行射频消融术提供重要价值。

高龄老年高血压的研究进展

全球疾病负担研究显示,当前全球大多数国家的心血管疾病死亡在总死亡率中的占比在快速上升。伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)的归因风险排序中,高血压在诸多心血管疾病风险因素中是第1位风险因素,明显高于吸烟、高血糖、高体质指数等其他危险因素[1]。现阶段,我国人口老龄化严重,第七次人口普查显示我国80岁以上高龄老年人口达3580万人,比重达到2.54%。CHS研究结果显示,我国75岁以上居民的高血压患病率为59.8%,高龄老年(≥80岁)人群中高血压患病率还要更高。相比一般老年患者,高龄老年人群有其自身特点,如:更多合并糖尿病、心脑血管疾病及衰弱综合征;夜间血压无明显下降,更易出现非杓型血压;更易受进食、体位、天气等影响等。但当前各国指南关于高龄老年高血压人群的降压治疗策略、起始降压值及降压目标值等方面存在一定的争议[2]。近年来,不断有高质量的老年高血压人群相关临床对照研究结果公布,为高龄老年人群的高血压治疗提供了新的证据。因此本文针对高龄老年高血压的相关问题做一综述。

新疆阜康地区30岁以上哈萨克族居民血脂水平及其影响因素

目的 调查新疆阜康地区哈萨克族30岁以上居民的血脂水平.方法 在新疆阜康地区内采用分层整群随机抽样的方法抽取了991名30岁以上的哈萨克族居民,检测其血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖及胰岛素水平,分析该人群血脂水平、血脂异常率及人群分布特点,并探讨其可能的相关风险因素.结果 新疆阜康地区哈萨克族30岁以上居民血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别是（5.05±1.07）、（1.10±0.66）、（1.46±0.38）、（3.06±0.84）mmol/L;男性TC、TG及LDL-C分别为（5.19±1.05）、（1.32±0.80）、（3.30±0.85）mmol/L,均明显高于女性的（4.94±1.07）、（0.94±0.46）、（2.88±0.79）mmol/L（t值分别为3.57、8.63、8.06,P值均＜0.01）;男性HDL-C水平明显低于女性[分别为（1.32±0.33）、（1.57±0.38）mmol/L,t=11.48,P＜0.01].血脂异常率为28.3%（280/991）;TC、TG、HDL-C以及LDL-C异常率分别为12.6%（125/991）、6.6%（65/991）、11.0%（109/991）和10.1%（100/991）;TC、TG以及LDL-C边缘异常患病率分别是27.0%（268/991）、7.6%（75/991）和20.5%（203/991）.男性血脂异常率达40.0%（172/430）;30～39、40～49、50～59、60岁以上组血脂异常患病率分别为26.2%（78/298）、26.0%（91/350）、31.2%（73/234）和34.9%（38/109）（χ2=3.94,P＜0.05）.校正性别和年龄后,TG与腰围、腹围、BMI偏相关系数分别是0.368（P＜0.01）、0.336（P＜0.01）、0.331（P＜0.01）;HDL-C与腰围、腹围、BMI的相关系数分别是-0.340（P＜0.01）、-0.339（P＜0.01）、-0.321（P＜0.01）.结论 新疆阜康地区哈萨克族居民的血脂处于较高水平,以高TC、高LDL-C为主要特点;该人群中,血脂异常的防治应以男性、血脂边缘异常和60岁以上的人群为重点.

2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C（CystatinC）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法收集318例2型糖尿病患者的临床资料，所有纳入研究者均检测血清胱抑素C、血脂、血糖等血液生化指标以及颈动脉彩色超声检查。根据颈动脉彩色超声检查结果将患者分为两组：CIMT异常组（CIMT≥0．9mm，伴或不伴有颈动脉斑块形成）和CIMT正常组（CIMT〈0．9mm，且不伴有颈动脉粥样斑块形成）。用t检验分析两组患者血清胱抑素c等生化指标的差异，多因素Logistic回归分析CIMT增厚或斑块形成的相关因素。结果CIMT异常组的血清胱抑素c水平高于CIMT正常组[（1．24±0．22）mg／L比（1．05±0．41）mg／L，t=4．949，P〈0．001）]，多因素Logistic回归分析校正性别、年龄等因素后，血清胱抑素C与CIMT独立相关（OR=2．563，95％CI：1．026—6．403，P=0．044）。结论血清胱抑素C水平与CIMT密切相关。