指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

目的探讨指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的手指软组织缺损350例,按方法分为逆行组和顺行组,各175例。逆行组给予指固有动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,顺行组给予指固有动脉顺行岛状皮瓣修复治疗。术后均随访1年。比较2组临床疗效,手术前后指间关节活动度及密歇根手部功能量表评分,手术相关指标。结果随访1年,顺行组感觉功能优良率高于逆行组,两点辨别觉短于逆行组(P<0.01)。顺行组手术时间及住院时间短于逆行组,术中出血量少于逆行组(P<0.05)。随访期间,2组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时和术后6个月,2组伤侧近指间关节(PIP)及远指间关节(DIP)活动度均大于术前,且术后6个月大于出院时(P<0.05);出院时,顺行组伤侧PIP及DIP活动度大于逆行组,但术后6个月小于逆行组(P<0.01)。随访1年后,2组日常活动能力、全手总体功能、工作能力、疼痛、外观及手部功能满意度评分均较术前升高(P<0.05)。结论相比于指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,指固有动脉顺行岛状皮瓣修复在缩短手术时间、住院时间及减少术中出血量方面具有较大优势,且可有效促进手指软组织缺损患者手指感觉的恢复,但对指间关节活动度恢复具有一定影响,安全性良好。

旋入式自锁髓内钉在胫骨干骨折中应用的临床观察

胫骨干骨折是临床上一种常见的损伤，由于骨折产生的应力改变，使许多内固定效果不理想，加之局部软组织及血运易受损，常给临床治疗带来困难。我院自2006年5月至2008年5月应用该钉治疗胫骨干骨折30例，经随访骨折全部临床愈合，无一例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉、创伤性滑囊炎等，临床效果满意，现介绍如下。

改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤

目的对骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤的方法进行改进。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂;皮瓣与扩张术相结合;采用带尺骨瓣的复合组织瓣转移。结果 20块皮瓣及 3块复合组织瓣全部成活;前臂背侧皮瓣供区均免予植皮而直接缝合;15例患者得到平均15个月随访,皮瓣色泽、质地好,感觉恢复满意;综合评定手功能,平均失能值18％;3例复合组织瓣再造拇指功能评价为:优1例,良2例。结论如上改进增加了皮瓣静脉回流,提高了皮瓣成活率;保全了前臂的美观;扩大了该皮瓣的应用范围。

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

目的：探讨逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的临床运用。方法：对28例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉手术治疗。结果：随访9个月～24个月28例骨折全部愈合。骨折愈合的时间平均14周。根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定，优18例，良6例，一般4例。6例于术后3周内在骨折间形成大量连续性骨痂。结论：逆行交锁髓内钉是一种治疗股骨远端骨折的有效方法。

旋入式自锁髓内钉在肱骨干骨折中的临床应用

目的旋入式自锁髓内钉为肱骨干骨折提供了一种快捷有效的治疗方法。方法旋入式自锁髓内钉是以旋转进钉,填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统,其结构由主钉和锁针组成。我院自2006年1月-2008年1月应用该钉治疗肱骨干骨折共30例,并进行随访。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间为6个月～10个月,平均8个月。肩关节及肘关节术后功能正常,未发生钉道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合,无髓内钉疲劳断裂及再骨折发生,无桡神经损伤。结论旋入式自锁髓内钉经过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定,控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压,消除各种不利应力的干扰。固定效果可靠,同时最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供了生物学环境。并大大缩短了手术时间,减少了术中透视的射线量,对于患者及医务工作者来说是极大的福音。我们认为应用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折是一种有效的好方法。

虎落平川后的奋起——“二汽”改革销售体制纪实

从这期开始,本刊开辟了一个新栏目——《企业走向市场》。顾名思义,这个栏目就是介绍企业在深化改革,转换经营机制过程中贴近市场、适应市场、开拓市场、占领市场的秘诀和绝招,进一步弄清楚企业和市场的关系。 企业和市场的关系本来是很明白的。在商品经济下,两者同生共存,结伴相随,须臾难离。在产品经济下,两者关系被扭曲了。一段时间内,由于对市场经济姓资姓社的问题,两者关系模糊了,造成市场疲软,大批压库。 现在这些问题已经从理论上和思想上取得共识了。既然社会主义经济是商品经济,企业就是以生产商品为直接目的。而有商品经济就有交换,就有市场,企业生产的商品也只有在市场上才能实现其价值,并通过市场价格波动的信号,及时采取措施,促使自己的经营行为更有效率,以取得最佳效益。因此,企业面对的就不仅仅是商品市场,而且面对要素市场,即包括资金、信息、技术、人才、劳务、房地产等等市场。尤其是大中型企业还面临着如何由商品市场逐步转向要素市场,以及由卖方市场转向买方市场等命题。 由此可见,市场不仅仅是买方和卖方自由交易的场所,而且是一个复杂精密的系统工程。对于企业家来说,市场有时象上帝,有时如魔鬼,有险滩,也有机遇。个中的关节虽然扑朔迷离,但认真探究,仍有成律可循。 下边发表的?

来自十堰市公安局的报告

1987年,中国城市规划发展研究中心在全国180多个大中城市进行了全方位的社会抽样调查,来自鄂西北一个近40万人口的中等城市的抽样结果不仅出乎调查人员意料,还惊动了公安部。2万多被抽查填表的市民在“您对这座城市最满意的是什么”栏目里,以近百分之百的概率填写了这样几个字:社会治安! 两年之后,多事的1989年之秋,国家又在这个城市进行了一次类似的但规模更大的社会调查。

多节段脊髓型颈椎病经颈后路不同术式治疗后C5神经根麻痹的观察对比

目的 分析颈后路单开门椎管成形术与椎板切除内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病术后C5神经根麻痹的发生率及其原因.方法 2008年1月至2012年8月因多节段脊髓型颈椎病分别接受椎管成形术的患者47例（A组）、接受椎板切除内固定术的患者51例（B组）,术后随访13～56（26.5±7.9）个月.手术前后分别测量颈椎前凸角度、颈椎曲度指数（CCI）,并记录术后C5神经根麻痹的发生情况.结果 A组C5神经根麻痹发生率明显低于B组[2.1％（1/47）比21.6％（11/51）],差异有统计学意义（x2=5.430,P＜0.05）.A、B组手术前后日本整形外科学会（JOA）评分和术后JOA评分改善率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.各组手术前后颈椎前凸角度及CCI比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组和B组CCI改变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.B组中发生C5神经根麻痹11例作为B1组,另40例为B2组.B1组术后CCI改变率要明显大于B2组[（38.7±18.3）％比（22.1±12.1）％],差异有统计学意义（t=1.772,P＜0.05）.结论 相比颈后路椎板切除内固定术,椎管成形术后C5神经根麻痹发生率低.C5神经根麻痹可能与颈后路术后颈椎前凸增加有关.神经根拴系效应是其重要的发病机制之一.

乘“东风”远航

这是一次不事声张的庆典——虽然它当之无愧地将载入中国汽车工业的史册。 春雨濛濛。没有邀请名人显要,为从生产线驶下的第100万辆“东风”卡车剪彩的是第二汽车厂原任和现任的两位厂长——黄正夏和陈清泰。当这辆标着100万金字的蓝色卡车驶过一条条飞舞的彩带时,象一下子牵动了周围人们的心,有人在抖动,眼角闪着不知是雨水还是激动的泪花。这是汽车工人独有的幸福——给钢铁注入生命,然后象送别爱子一样送他们远行。