人性化管理在门诊护理管理中的应用

在门诊护理管理中运用人性化管理的理念。重点介绍人性化管理的做法:更新思想观念;遵循能级对应原则,行为原则;增强护士的自我保健能力,维护心理健康。通过实施人性化管理,增强了护士的凝聚力,提高工作效率,调动了护士工作的积极性,提高护理质量,提高护士的综合素质。

QC小组活动在临床护理管理工作中的应用

介绍了在护理管理活动中，开展ＱＣ小组活动的做法与体会，即酝酿小组活动的氛围、培训小组活动的骨干、建 立组织架构及规章制度。通过开展活动，有效地调动护理人员的积极性和创造性。实现全员参与质量管理，加强了护理管 理，使护理质量不断提高。

危机管理在防范门诊护理纠纷中的应用

目的探讨危机管理在防范门诊护理纠纷中的应用。方法针对护患纠纷的原因运用危机管理理论,对护理纠纷发生的可能性及危机源进行分析。结果提出预防和处理对策,减少门诊的护理纠纷,提高护理质量。结论危机管理是护理工作中的一个重要环节。通过运用危机公共关系理论对危机事件分析和处理,可减少护患纠纷的发生。

广州部分三级甲等医院护士长工作压力源的调查与分析

目的了解护士长的主要工作压力源,采取相对应的对策,帮助护士长减轻工作压力。方法采用随机抽样及自评式问卷,对广州部分三级甲等医院204名护士长工作压力水平及压力源进行问卷调查。结果不同职务护士长工作压力均处于中度水平[(2.07±0.29)分];不同职务的护士长在不同压力源维度压力水平不同;工作压力源依次为非护理性工作太多,担心护理工作引起差错,工作量太大,上班的护士数量太少,护理工作的社会地位很低等。结论护士长存在着多种工作压力源,卫生行政部门及医院领导应给予足够的重视,支持和理解护士长的工作,加强对护士长的培训,提高护士长对压力的积极应对能力,减轻工作压力。

QC小组活动对整体护理的促进作用

为提高护理工作质量和促进整体护理的实施,把QC小组活动引入到护理管理工作中,设立组织架构,建立小组活动的制度和进行全面培训,按照PDCA循环程序进行活动.通过开展QC小组活动,有效地调动护理人员的积极性和创造性,提高了人人主动参与质量管理的意识,使护理质量和病人的满意度大大提高,促进了整体护理的发展.

护士工作疲溃感与工作压力源及应对方式的相关研究

目的探讨护士工作疲溃感与工作压力源及应对方式的水平及其之间的关系。方法采用问卷调查法,调查了广州市5家三级甲等综合医院的235名护士的工作疲溃感、工作压力源、应对方式及其之间的相互关系。结果护士的工作压力为2. 01,属中等水平,其首要工作压力为工作量与时间分配方面,最大压力源为工作量太大;护士的情绪疲溃感与工作无成就感均为高度,工作冷漠感为中度;护士的工作压力与情绪疲溃感及工作冷漠感密切相关,相关系数分别为0. 372和0. 363;应对方式对护士工作疲溃感有影响,积极应对有助于降低护士长的工作无成就感,消极应对可以加重情绪疲溃感、工作冷漠感和工作无成就感的产生。结论护士的工作疲溃感严重,并受工作压力及应对方式影响,建议关注护士工作压力的主要影响因素及减轻护士的非护理性工作,制定合理的人员编制方案,加强护士的专业知识培训,提高其积极应对技巧。

创建安全文化 保证患者安全

探讨医疗安全与患者安全现状,分析医疗差错发生的原因,提出医疗风险无处不在,保障患者就医安全应从加强医疗安全做起,患者安全成功的关键在于文化建设,积极的安全文化接受差错出现的必然性,主动地寻找系统内潜在的危机;患者安全文化是医疗安全的思想基础、行动依据和内在动力;医疗机构应重视患者安全,增加人、财、物的投入,优化资源配置及诊疗流程,增进患者安全。

血液净化中心安全管理的实践与效果

目的探讨血液净化中心的安全管理方法。方法对血液净化中心存在的主要安全问题进行分析,制定相应对策。结果血液净化中心在环境、人员管理、医疗等方面存在安全隐患。结论完善各项护理规章制度,加强人员训练与管理,使血液净化中心的管理规范化、科学化、系统化。

以问题为基础的教学法在护理教学查房中的应用与效果评价

目的探讨以问题为基础的教学法在护理教学查房中应用的效果。方法采用对照研究的方法。实验组在护理查房中采用以问题为基础的教学法,即护生按教学目标要求选择病例,在老师的指导下发现问题、分析问题和解决问题,老师对这些问题给予确认,并提出更深入的问题,以达到学习目的。对照组在护理查房中运用传统教学方法。结果两组护生在书写护理病历优良率、护理理论考试成绩、对护理查房效果的满意率方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为基础的教学法拓宽了护生的知识面,完善了护生的知识结构;提高了护生综合能力;提高了护理查房的质量。

门诊护理投诉的原因分析与防范对策

目的了解门诊病人投诉的原因及防范措施。方法对我院62人次门诊病人投诉的原因进行回顾性分析,并提出应对措施。结果两年共有62人次投诉,其中投诉事实完全属实4件,部分属实58件。主要是由于护患沟通不当、护士缺乏同情心和责任心、护士静脉抽血技术欠熟练和轮候时间长及秩序欠佳等原因造成。结论护理人员应正确认识病人是一个特殊的消费者,转变服务理念,为病人提供主动、优质的服务,消除病人的误会,减少投诉。

APN排班在重症监护室的应用

目的改革传统护理排班模式,探讨APN排班在重症监护室的应用效果。方法不增加护士人数,除办公班、治疗班、电脑班、机动班共计护士4人外,其余护士18人(分为6个小组,每组3人)都进入APN排班:即A班(8:00～15:30);P班(15:00～22:30);N班(22:00～8:30),按各时间段工作量安排护士人力。结果 APN排班中护士交接班占用的护理时间减少52m in(p<0.01);病人及家属对护理工作满意度由96%上升至99%,各项护理绩效考核名列前茅。结论实施APN排班能充分利用护理人力资源,调动了护理人员的积极性,提高护理工作效率和护理质量。

腹膜透析患者的生活质量与营养不良和慢性炎症的相关性研究

目的了解持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的营养不良、慢性炎症对其生活质量的影响。方法本研究为横断面研究。调查2009年1月至5月在中山大学附属第一医院透析中心随访的CAPD患者的营养不良、慢性炎症和生活质量,并分析其相互关系。其中以主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)作为营养状况的标准,血C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平为慢性炎症的指标,健康相关的生命质量量表(SF-36)评分结果作为患者生活质量的指标。结果在CAPD患者的生活质量与营养不良、慢性炎症的相关性分析中,营养不良与生理机能、躯体疼痛、总体健康状况、精力、社会功能、精神健康相关,其相关系数分别为:0.287,0.225,0.344,0.348,0.286,0.227(P<0.01),而血CRP水平分别与生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康状况、精力、社会功能负相关,相关系数分别为:-0.359,-0.178,-0.271,-0.253,0.236,-0.198(P<0.01)。结论营养不良和慢性炎症状态从生理机能、精力、和社会功能等方面影响CAPD患者的生活质量。要提高CAPD患者的生活质量,在改善患者的营养状态的同时要注意纠正慢性炎症状态。

分层次日目标在内科护理教学中的应用

目的观察分层次日目标在内科护理教学中的应用效果。方法选择2005年7月～2006年6月在内科实习的93名护生为对照组,采用分层次周目标教学;2006年7月～2007年6月在内科实习的119名护生为实验组,采用分层次日目标教学,比较两组护生实习总成绩和应用护理程序能力情况。结果观察组护生实习总成绩为(88.7±3.6)分,对照组护生为(86.4±4.4)分,两组总成绩比较,t=-3.96,P<0.01,差异有统计学意义。观察组护生应用护理程序综合考试成绩为(86.1±4.8)分,对照组护生为(83.4±5.2)分,两组成绩比较,t=-3.91,P<0.01,差异有统计学意义。结论分层次日目标在内科护理教学中的应用提高了临床教学质量,同时也提高了带教老师学习的积极性。

护士排班模式对简化护理工作程序及护理质量的影响

目的探讨简化护理工作程序及保证护理质量的护士排班模式。方法改革旧的排班模式,并比较新旧排班模式的交接班次数及护理工作质量。结果新的排班模式比旧的排班模式交接班次数减少2次,新旧2种排班模式对病区护理工作质量的影响无显著性的差异。结论新的排班模式可减少交接班次数,简化护理工作程序,保证护理工作质量。

现行心理护理对肝癌患者抑郁及生活质量的影响及启示

目的探讨原发性肝癌(PLC)患者抑郁与生活质量的关系,以及现行心理护理对PLC患者抑郁及生活质量的影响。方法入院时采用抑郁自评量表(SDS)和肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LCV2.0)对76例PLC患者进行调查,其中伴有抑郁的19例患者于出院当天再次测评。结果76例PLC患者的抑郁与生活质量各维度及生活质量总分呈负相关(Pearsonr=-0.33^-0.56);实施心理护理后,19例伴抑郁患者,出院时的抑郁水平低于入院时,其中11例SDS评分指数降至正常,3例的抑郁水平稍升,其余5例均有不同程度的下降;出院时19例PLC伴抑郁患者仅心理功能维度的生活质量有提升。结论现行的心理护理对改善PLC患者的抑郁、提高心理功能维度的生活质量有一定成效,但尚不足以全面提高患者的生活质量,有必要进一步结合循证研究结果实施心理护理,以提高PLC患者的生活质量。

短期持续皮下胰岛素输注后初发2型糖尿病患者自我管理行为的调查

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)后初发2型糖尿病患者自我管理行为的情况。方法对经CSII治疗后的118例初发2型糖尿病患者进行自我管理教育,分别在出院时,出院后3、6、12个月观察和了解其血糖水平控制情况,并根据血糖水平控制情况分为缓解组和治疗失效组。比较两组患者自我管理行为和生化指标变化情况。结果 65例(缓解组)患者可较好地控制血糖水平,53例(治疗失效组)患者不能较好地控制血糖水平。CSII治疗后缓解组患者的空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hBG)低于治疗失效组(均P<0.05);两组在出院时和出院后各时间段饮食执行情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);运动锻炼和自我血糖监测执行情况,两组在出院时和出院后3个月比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而两组在出院后6、12个月比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 CSII治疗后获得临床症状缓解的初发2型糖尿病患者,其血糖控制水平与自我管理行为存在着一定的关系,良好的自我管理水平可较好地控制血糖,进而使其获得更长的临床缓解期。

血液净化中心维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理

总结血液净化中心内维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理经验。血液净化中心的环境布局合理,增设感染患者专用透析区,固定透析机;严格执行患者首次体检制度,对梅毒患者进行标示,严格执行消毒隔离制度;提高护士对梅毒的正确认识,制定科学合理的护理流程,加强护士自身保护;尊重患者的隐私权,做好健康宣教。本组29例患者平均血液透析时间为6.3年,能严格执行各项操作,有效地避免交叉感染发生。

腹膜透析患者服药依从性的相关因素分析

目的:本研究分析持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的服药依从性与患者的人口统计学特征、社会支持度、疾病感知的关系,以明确CAPD患者服药依从性的相关因素。方法:便利抽取2014年9月~2015年9月在中山一院腹透中心门诊随访的腹膜透析患者385例。分析CAPD患者社会支持度、疾病感知与患者的服药依从性的相关性。结果:本研究结果显示社会支持各维度与服药依从性均呈负相关(P<0.05);疾病感知维度中的个人控制,治疗控制,疾病一致性,症状识别与服药依从性呈正相关,疾病结果与服药依从性呈负相关。CAPD患者服药依从性的线性回归分析结果显示年龄(β=-82.554,P<0.000),透析龄(β=-8.751,P=0.012),学历(β=6.761,P=0.023),社会支持度总分(β=4.348,P=0.004),非在职(β=-9.761,P=0.022)是CAPD患者服药依从性差的独立危险因素。结论:负面的疾病感知,老龄患者,透析时间长,学历低,社会支持度低,非在职是影响CAPD患者的服药依从性的密切相关因素。

肝癌经颈静脉肝内门体静脉分流术后病人的健康信息素养及其影响因素

[目的]了解肝癌经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后病人的健康信息素养现状并分析其影响因素。[方法]2015年3月—2016年12月通过便利取样的方法选择76例肝癌TIPS术后病人,应用健康信息素养自评量表(HIL)进行调查,通过多元线性回归分析分析其影响因素。[结果]肝癌TIPS术后病人HIL得分为99.32分±27.96分,年龄、居住方式、文化程度、平均月收入水平及居住地区均进入回归模型(P<0.05),共可解释健康信息素养56.8%的方差变异量。[结论]肝癌TIPS术后病人的健康信息素养水平相对较低,年龄、居住方式、文化程度、平均月收入水平及居住地区均为健康信息素养的影响因素。