^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌60例的价值分析

目的观察分析不同剂量^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma,DTC)的临床价值。方法随机选取2020年9月—2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第910部队进行^(131)I联合手术治疗的60例DTC患者,以随机数表法分为两组,每组30例。两组患者均给予甲状腺全切术加淋巴结清扫术,术后高剂量组接受5.5 GBq^(131)I治疗,低剂量组接受3.7 GBq^(131)I治疗。对比两组治疗后清甲成功率、临床治疗效果;对比两组治疗前后甲状腺功能(促甲状腺激素、血清游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸)指标水平;比较两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化;对比两组不良反应发生情况。结果治疗后1周,低剂量组免疫功能指标CD3^(+)(76.58±4.46)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.75±0.52)较高剂量组高,差异有统计学意义(t=3.134、2.906,P均<0.05),CD8^(+)较高剂量组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量^(131)I用于DTC患者术后的清甲率、临床疗效、甲状腺功能与高剂量^(131)I效果相当,且低剂量^(131)I可以改善患者免疫功能,安全性较高。

急性肺动脉栓塞的CTPA诊断与临床特点相关性研究

目的:探讨急性肺动脉栓塞(APE)特征性临床特点及CT肺动脉成像(CTPA)表现。方法:378例疑似APE的患者行CTPA检查,66例确诊为APE,312例无PE。对APE患者的CTPA表现进行分析,并与同期无PE患者的临床表现、实验室指标及CTPA表现进行对比。结果:66例APE患者的CTPA直接征象为充盈缺损。右肺动脉亚段以上栓塞灶185个,左肺动脉亚段以上栓塞灶121个,二者差异具有统计学意义(χ2=3.86,P=0.05)。APE临床表现如胸痛或胸闷、活动后气喘或气促、长期卧床、冠心病或房颤、深静脉血栓、D-二聚体升高、动脉氧分压等,与同期无PE组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。APE组血浆D-二聚体水平与肺动脉栓塞灶总数呈正相关(r=0.26,P=0.03)。动脉氧分压与肺动脉栓塞灶总数无明显相关性(r=-0.12,P=0.35)。结论:充盈缺损是APE患者的CTPA直接征象。临床症状疑似的APE塞者,CTPA应为首选检查手段。

间质瘤影像学表现与病理学特点的对比研究

目的:通过分析胃肠道间质瘤(GIST)及胃肠道外间质瘤(EGIST)的影像学表现及病理学特点,提高对间质瘤的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析35例经病理证实的GIST及EGIST的影像学和病理学资料。结果:①部位。GIST:食管3例,胃16例,回肠3例,十二指肠、结肠及直肠各1例,共25例;EGIST:腹膜后3例,前腹壁1例,肠系膜4例,腹股沟2例,共10例。②大小。GIST直径4.8～18.0cm,平均10.8cm;EGIST直径7.7～31.0cm,平均20.5cm。③影像学表现为肿瘤轮廓光整,与周围组织分界清晰,部分可见液化坏死,较小病灶常呈均匀强化,较大病灶呈不均匀、分隔状强化。④免疫组化表现为35例CD117或CD34均呈高表达,性质分属于低度、中度或高度恶性。结论:GIST及EGIST的影像学及病理学表现相似,为来源相同的肿瘤,但病理学特点不能完全评价间质瘤性质或危险度,而影像学可以提供更多的诊断信息,在间质瘤诊断、鉴别诊断及危险度预测中有重要的价值。

弥散加权成像在脑内常见单发环形强化病变中的诊断价值

脑内单发环形强化病灶在l临床上十分常见，包括肿瘤、炎性感染或出血等疾病，其影像学表现有一定的相似性，诊断和鉴别诊断一直是个难点。扩散加权成像（DWI）是基于水分子综合微观运动而形成图像对比的一种MR技术，

各向异性板弯曲分析的一种级数—边界积分法

本文的级数-边界积分方法能精确地满足一般的各向异性薄板或层合板弯曲问题的基本微分方程.它可用统一的级数形式来分析各种具有不同几何形状和边界支承情况的板。文中用此法计算了多组具有代表性的算例,其中包括了固定、简支、自由以及自由边角点4种边界支承情况,还包括了圆形、方形以及三角形3种板几何状况.这些算例的计算结果表明所得的挠度与内力都有很好的收敛性,并证实了该方法的通用性.

任意截面杆件的一种扭转计算方法

本文提出了一种对于任意截面杆件扭转问题都适用的边界解法。该法的原理及相应的通用计算程序比有限元法或边界元法都简单得多,而且计算效果相当好。文中列出的计算结果表明该方法收敛速度很快,精度也很高。

60032磁共振在弥漫性轴索损伤诊断和评价中的应用

目的评价常规MRI不同序列与DWI在DAI诊断和评价中的价值。方法对34例临床诊断为DAI的患者行常规SE-T1WI、FSE-T2WI、FLAIR-T2WI、平面回波弥散加权(DWI)成像和T2加权梯度回波序列T2WI/FFE扫描,比较各系列脑内病变显示率,分析其信号特征。结果34例患者总计检出246个病灶,其中出血性病灶89个。在DWI上检出182个病灶,包括高信号病灶161个;15个高信号灶和21个低信号灶为出血性病灶。67.1%的高信号病灶ADC值降低,21.2%的ADC值增高,11.7%的ADC值正常;12.6%病灶在其它序列上未能检出。FLAIR-T2WI检出153个病灶,FSE-T2WI检出131个病灶;T2WI/FFE检出112个病灶,89个为出血灶;其中53个在其它序列上未显示。对DAI病灶以DWI的检出率最高,其次为FLAIR-T2WI。对出血性病灶以T2WI/FFE为最高,但该序列对非出血灶检出率很低,与其它3个序列相比具有显著差异。结论DAI的诊断和评估具有重要的临床意义,DWI检出DAI病灶的总敏感性最高,T2WI/FFE在检出出血性DAI病灶上具有优势。DWI、FLAIR/FSE-T2WI和T2WI/FFE结合应用能够较全面的对DAI作出诊断和评价。

膝关节军事训练伤182例MRI检查结果分析

2007年以来,我院对X线和CT检查为阴性的膝关节军事训练伤患者进行MRI检查,结果87%有阳性表现。为总结经验吸取教训,现将结果报告如下。

二维各向异性问题的齐次解完备系及有关问题

本文讨论了一般的各向异性板弯曲问题和各向异性平面问题的基本微分方程齐次解完备系的一种选取方法以及它们在各种对称与反对称条件下的化简结果。考虑到解系的形式与基本方程的特征方程是否存在重根有关,文中导出了一个简单实用的重特征根存在充要条件以及该重根的简易计算式。所有的推导结果表明,这种齐次解完备系在表达、计算、对称性化简方面都较简便。

弥漫性恶性腹膜间皮瘤^(18)F-FDG PET/CT显像误诊1例分析

1病例介绍 患者,女性,43岁,42.6kg,于半年前无明显诱因下出现咳嗽、咳少量白痰、有时为白色泡沫痰,无血痰,并反复出现午后发热,体温38-40℃,伴大量盗汗,消瘦明显,半年来消瘦超10 Kg,无腹胀、腹痛,大小便正常。既往否认肿瘤史,否认肺结核史。临床诊断：发热待查,恶性肿瘤待排,遂行PET/CT检查。

各种边界条件下对称层合板的弯曲问题

由一般对称层合板弯曲控制方程，导出了一个简单而完备的级数序列的通解，通过边界配点最小二乘法求得问题的解。文中给出了位移和内力的矩阵显表达式，论述了形成线性方程组的具体方法。用本文方法计算了几个算例，其中包括圆形、矩形和三角形等层合板。结果表明：本文方法既简单、通用、又精确。

梅毒感染^(18)F-FDG PET/CT表现1例

病例男,45岁,近10天感胸闷伴胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热,双侧腹股沟触及多个淋巴结,无其他不适,既往无肿瘤及手术史。有不洁性生活史,体格检查阴茎冠状沟处包皮可见皮肤损伤,双侧腹股沟可触及多个淋巴结,表面无红肿,无触痛及压痛。胸部CT平扫见右下肺结节,为明确诊断进一步行PET/CT检查。显像方法：采用西门子公司Biograph ture point 16型PET/CT,^（18）F-FDG由安迪科公司生产,

早期运动康复联合整体护理对介入治疗急性心肌梗死合并睡眠障碍患者的应用效果

目的:探究早期运动康复联合整体护理对介入治疗急性心肌梗死合并睡眠障碍患者的应用效果。方法:选取2019年3月5日至2021年9月5日中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的急性心肌梗死介入术后伴随睡眠障碍的患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35人。对照组采用整体护理的方式进行干预,观察组在对照组的基础上进行早期运动康复干预。采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者的生命质量变化情况,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的改善情况,同时比较2组患者不良不良事件复发率。结果:干预后,2组患者SF-36量表评分均较干预前有所升高,且观察组SF-36评分显著高于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组不良事件复发率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:早期运动康复联合整体护理对改善行介入治疗急性心肌梗死患者睡眠障碍、生命质量皆有较好的效果,另外,可有效降低患者不良事件复发率,促进侧支循环建立,改善心功能,值得临床推广使用。

64层螺旋CT血管造影对肝移植术前的评估

充分了解患者血管情况,据此制订合适的术式,是肝移植是否能够成功的关键之一。64层螺旋CT血管造影(Multislice CT Angiography,MSCTA)是一种无创性的血管成像技术,将扫描图像利用多种后处理方式如最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)等对图像进行三维重建,能清晰显示肝脏多级血管的形态、走行及变异,对肝动脉、门静脉及肝静脉进行分型及评估,从而采取适合于患者的术式及治疗,这些对肝移植术前有着重要意义。

眼球黑色素瘤^(18)F-FDG PET-CT阴性表现1例

男，43岁，无明显诱因出现左眼视物模糊，视力明显下降，左眼视力0.25，无明显眼前闪光感。超声检查示：①左侧眼球玻璃体后壁低回声区（占位？）；②左侧眼球玻璃体内强回声光带（视网膜脱离待排）。为明确诊断行 PET-CT 检查。

肺癌并肱骨骨化性纤维瘤一例PET/CT报道及诊断分析

1 临床资料患者，男性，39岁，体检发现右肺占位，行PET／CT检查，同时发现右肱骨高代谢病灶，生化检查均阴性。PET／CT检查图像如图1。意见：右肺上叶结节，分叶毛刺明显，呈高代谢，考虑周围性肺癌；PET／CT检查图像如图2。意见：右肱骨上段斑片状高密度影，呈高代谢，考虑原发性良性骨肿瘤，待排肺癌骨转移。右肱骨上段异常信号，考虑良性肿瘤性病变。

A SEKIES BOUNDARY INTEGRATION METHOD FOR THE BENDING ANALYSIS OF ANISOTROPIC PLATES

A series boundary integration method is given which exactly satisfies the fundamental equation of bending analysis of general anisotropic plates or laminated plates in Kirchhoffs sense. With a unified deflection series, the method may be applied to the plates having different planforms and support conditions. Several groups of representative examples are calculated. The examples include circular, square and triangular plates, and their boundaries include clamped edges, simply supported edges, free edges and free corner. Numerical results indicate rapid convergency for both deflection and stress resultants and demonstrate wide applicability of the method.

结直肠神经鞘瘤和间质瘤的MSCT影像学特征分析

目的探讨有助于结直肠神经鞘瘤和间质瘤鉴别诊断的MSCT影像学特征。方法收集2007年1月~2017年4月笔者所在医院经病理确诊的16例结直肠神经鞘瘤和25例结直肠间质瘤患者MSCT影像资料,采用卡方检验或t检验分析二者影像学特征,ROC曲线分析阳性指标用于鉴别的效能。结果相对结直肠间质瘤而言,结直肠神经鞘瘤MSCT影像学特征表现为:直径小(2.5±1.3,t=3.850,P<0.001),结肠来源(75%vs 16%,Χ2=14.272,P<0.001),圆形(68.8%vs 36%,Χ~2=4.188,P=0.041),边缘光滑(68.8%vs 32%,Χ~2=5.299,P=0.021),均质(93.8%vs 48%,Χ~2=9.081,P=0.003),较少发生囊变(12.5%vs 60%,Χ~2=9.069,P=0.003)、坏死(6.25%vs 44%,Χ~2=6.716,P=0.010),轻中度强化(87.5%vs 52%,Χ~2=5.468,P=0.019),区域淋巴结肿大(31.3%vs 0,Χ~2=8.898,P=0.003)。两者在性别、年龄、肿瘤生长方式、有无钙化、表面溃疡、远处转移方面,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析发现CT测量的肿瘤最大径4.4cm为最佳界值,鉴别结直肠神经鞘瘤和间质瘤的敏感性和特异性分别为88.0%(22/25)和87.5%(14/16),曲线下面积(AUC)=0.915。结论结直肠神经鞘瘤MSCT特征表现为结肠来源体积较小的肿瘤,边缘光滑,均质,较少发生囊变和坏死,可伴区域淋巴结肿大。