品管圈活动在降低产妇会阴切开率中的应用

目的探讨品管圈活动对会阴切开率的影响。方法成立品管圈小组,活动开展前对影响会阴切开的要因进行分析,制定并落实降低产妇会阴切开率的改进措施。结果产妇会阴切开率由活动前的74.5%降低到活动后的51.1%,差异有统计学意义(P<0.01),助产质量得到了持续改进。结论品管圈活动有效降低产妇会阴切开率,提升助产服务质量。

孕产妇会阴管理的方法与效果

目的 探讨对孕产妇实施会阴管理的方法与效果.方法 将定期产检、自愿自然分娩的非高危孕产妇166例随机分为观察组85例和对照组81例,对照组孕产妇采用传统的产前健康教育,观察组在此基础上接受系统化的会阴管理培训,即在孕28～32周开始参加培训,采用多媒体教学和模拟演练等多种培训方式指导孕产妇盆底肌训练及分娩配合训练,并通过电话随访监督孕产妇坚持练习.结果 产妇会阴裂伤率、会阴切开率降低,第二产程时间缩短（P＜0.01）.结论 对孕产妇实施会阴管理可有效减轻会阴损伤、缩短第二产程.

改进产房新助产士的培训方法的实践及效果

目的:探讨将新助产士尽快培养成为高素质的产房助产士的方法。方法:成立培训小组,建立系统科学的培训体系,在培训形式、培训内容、培训模式方面作了改进。结果:通过系统化的培训,提升了新助产士的综合能力,培训时间从5个月缩短至3个月。各项考核指标均较优。结论:改进产房新助产士的培训方法可提高对新助产士的培训质量。

加强自然分娩观念的培训对自然分娩的影响

目的探讨产前加强孕妇自然分娩观念的培训对自然分娩的影响。方法将100例孕妇分为观察组和对照组各50例。对照组孕妇接受常规的产前健康教育;观察组孕妇除接受常规的产前健康教育外,参加我科开展的加强自然分娩观念的培训。比较两组孕妇的分娩方式及分娩舒适度。结果观察组孕产妇的自然分娩率显著高于对照组(P<0.01),观察组孕产妇分娩时的疼痛程度比对照组明显改善(P<0.01),差异均有统计学意义。结论产前加强孕妇自然分娩观念的培训,提高了自然分娩率,增加产妇舒适度。

产房开展以加强基础护理为前提的人性化护理的实践

[目的]探讨在产房开展以加强基础护理为前提的人性化护理。[方法]将以全面、周到的基础护理为前提的人性化护理的服务模式应用于产程中。[结果]提高了产妇满意率和自然分娩率,提升了护理质量。[结论]产房开展以加强基础护理为前提的人性化护理,可促进产妇舒适分娩,体现了护理的人文价值。

产妇第二产程不同分娩体位分娩效果的研究

目的 探讨在第二产程中 ,不同分娩体位对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法 选择孕37～ 42周经阴道头位分娩的初产妇 1 0 0例 ,随机分成两组 ,实验组产妇采取半卧位结合适时膀胱截石位 ;对照组产妇采取仰卧膀胱截石位 ,观察两组产妇产程进展及并发症和产妇舒适度的变化。结果 实验组较对照组第二产程缩短 (P <0 .0 1 ) ,新生儿窒息的发生率降低 (P <0 .0 5) ,实验组较对照组产妇产后下肢疼痛、麻木不适减轻 ,舒适度增加。结论 在第二产程中 。

疼痛教育对产妇分娩疼痛感受的影响

[目的]研究疼痛教育对产妇分娩疼痛感受的影响。[方法]将180例产妇随机分成疼痛教育组(实验组)和常规产前教育组(对照组),每组各90例。实验组在产妇入院后作常规健康教育的基础上由责任护士一对一实施疼痛教育;对照组作常规的产前健康教育。两组产妇在教育后填写分娩疼痛的预期调查表,产后填写对分娩疼痛实际感受调查表,比较两组产妇对分娩疼痛感受与产前预期一致性及对分娩疼痛实际感受的评价。[结果]接受疼痛教育的产妇对分娩疼痛的感受与预期接近的明显增多;较预期轻或较预期重的明显减少(P<0.01)。接受疼痛教育的产妇感觉无痛或轻微疼痛的明显增多;感觉中等疼痛或剧烈疼痛的明显减少(P<0.05)。[结论]疼痛教育能显著提高产妇对分娩疼痛的准确预期,增加分娩舒适度。

全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题及对策

探讨在全面实施两孩政策背景下,面对由于分娩人数和妊娠合并症的增加导致的护理人力资源不足,护理风险加剧等问题,产科护理管理者采取加强沟通、加强培训以及加强监管等应对措施来提高产科护理质量,保障母婴安全。

妇产科进修护士多形式培训实践与效果

目的探讨妇产科进修护士多形式培训实践与效果。方法选取2014年1月至12月四川省某医院妇产科67名进修护士进行"一对一个体化"教学、"典型案例"教学、"情景模拟"教学、"模具教学"多形式培训。结果进修护士培训后理论及操作成绩较培训前明显提高(P<0.01),进修护士对培训满意度较高。结论多形式培训可提高妇产科进修护士专科考核成绩和对培训单位综合满意度。

全面两孩政策实施后助产工作面临的问题及对策

针对全面两孩政策实施一年来助产工作中面临的问题:助产士职业角色模糊、助产士教育削弱及专业组织支持缺失、助产专业人员缺乏、分娩人数增加、异常的剖宫产率等。提出强化助产士的专业性、构建系统的助产专业理论、建设独立的助产专业团队、解决助产人员缺编问题、加强助产人员培训等对策。

妇产科护士分层次培训实践

目的探讨妇产科护士继续教育的方法,以期不断提高妇产科护士岗位胜任力,提高妇产科护理工作质量。方法根据妇产科护理人员的职称、学历、工龄和工作能力的不同,将妇产科护士分为:N0护士、N1护士、N2护士、N3护士、N4护士5层,采用分层次培训的方法进行在职教育。结果进行分层培训后妇产科护理人员理论考核、操作考核得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后妇产科住院患者与家属的满意度、妇产科医生对护士的满意度均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分层次培训提高了妇产科护士整体素质,提高了妇产科的整体护理水平,能调动妇产科护士的积极性,挖掘妇产科护士的潜能,提高妇产科护理工作质量和妇产科护士的专业水平。

PDCA循环管理法在母婴护理专科护士培训中的应用

目的探讨母婴护理专科护士培训方法,提高母婴护理专业水平。方法将PDCA循环管理法引入母婴护理专科护士培训中,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Cheek)、处理(Action)的具体措施的实施,对母婴护理专科护士进行培训和考核。结果 116名母婴护理专科护士一次通过率为99.14%,二次通过率为100%。结论 PDCA循环管理法应用于母婴护理专科护士培训中,有效地提高母婴护理专科护士专业知识、操作技能和护理工作能力,提高护理质量和护理安全。

2011～2014年阴道分娩产妇会阴侧切状况调查

目的：对2011-2014年成都市青羊区经阴道分娩产妇的会阴侧切状况进行调查分析,了解会阴侧切的比例及原因,为降低会阴侧切率提供原始资料。方法：按照医院级别、产科床位数进行分层等比例对辖区内17所医院进行抽样调查,其中三级医院2家、二级及其他类型医院15家,2011-2014年每年分别抽取2 000例阴道分娩产妇的临床病历资料,对产妇的一般信息及住院信息进行统计分析。结果：2011-2014年会阴侧切率逐年显著增高,4年间会阴侧切率比较差异具有统计学意义（χ2=102.953,P〈0.05）,4年间抽样的8 00例产妇中共计3 00例产妇进行会阴侧切（41.25%）。18-30岁组产妇的会阴侧切率48.44%显著高于31-42岁组产妇的27.08%（P〈0.08）。农村户籍产妇的会阴侧切率39.90%显著低于城镇产妇的会阴侧切率42.59%（P〈0.05）。初产妇的会阴侧切率为43.17%显著高于经产妇的37.63%（P〈0.05）。2011-2014年的3 00例会阴侧切产妇中有1 432例产妇无明确的会阴侧切手术指征（占会阴侧切产妇的43.39%）;会阴侧切组中主要指征分别为会阴过紧（17.21%）、胎儿〉3 500 g（20.33%）。结论：运用综合有效手段加强对产妇会阴的管理,严格掌握会阴侧切的指征,降低会阴侧切率,减轻产妇分娩损伤,减少产后并发症。

孕晚期B族链球菌感染菌株基因分型及其耐药性

目的观察孕晚期B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染孕妇临床诊断、菌株基因分型、耐药性及临床结局分析。方法选取2018年2月-2019年3月在人民医院产科就诊的4 127例待产孕妇作为研究对象,入院时取阴道及直肠分泌物进行细菌培养,对菌株进行基因分型及耐药性分析,将B族链球菌阳性产妇作为试验组,阴性产妇作为对照组,分析B族链球菌感染对产妇临床结局的影响。结果 4 127份待检样本中,GBS阳性样本332例,GBS感染率为8.04%。试验组孕妇孕前BMI高于对照组(P<0.05);多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)分型结果显示,2株样本分型失败,330株GBS菌株共鉴定出12种分型,排名前三的分别为ST19型、ST17型、ST12型,分别占19.09%、16.36%、13.64%。本次试验共鉴定出6种CC克隆群,排名前三的分别为CC19、CC103、CC17,分别占24.70%、16.57%、16.27%。GBS菌株对氨苄青霉素、头孢噻肟敏感度最高,为100.00%;对红霉素、四环素、克林霉素敏感性较低;不同MLST分型菌株对红霉素、四环素、克林霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);试验组胎膜早破、新生儿感染、羊水污染、羊膜炎、胎儿窘迫、产褥期感染的发生率高于对照组(P<0.05)。结论孕前肥胖者更容易发生GBS感染,感染可增加孕晚期孕妇妊娠不良结局的风险。不同MLST分型的GBS毒株耐药性存在差异,青霉素类药物敏感性较好,可作为临床用药的首选方案。