舰载直升机端齿式折叠型尾水平轴系振动特性研究

端齿式折叠机构可以实现尾水平轴系的折叠,增加航空母舰上停靠舰载直升机的数量;同时,端齿式折叠机构对直升机尾传动轴系振动特性也会产生一定影响。建立了舰载直升机端齿式折叠型尾水平轴系动力学模型,求解分析了轴系各支承处振动响应。首先,分别基于有限元法与应变能法对折叠机构中花键连接部分及端齿连接部分进行等效简化,将花键连接部分等效为径向刚度及转角刚度,端齿连接部分等效为等效环,建立端齿式折叠机构的动力学模型,并通过与有限元仿真对比模态分析结果的方法以验证建模方法的准确性;在此基础上,将折叠装置动力学模型耦合到尾水平轴系中,建立折叠型尾水平轴系动力学模型,求解并分析了轴系振动特性。研究结果表明,各支承中,位移响应最大的在关节轴承处,最小的在主减输出端轴承处;振动响应与支承位置及其刚度阻尼特性有关。该研究可为轴系支承配置研究提供理论指导。

传动系统尾轴折叠机构技术现状及发展建议

尾轴折叠机构是舰载直升机尾传动轴组件的重要组成部分,用于实现尾轴随尾梁折叠功能,有效减少舰载直升机舰载存放空间。国外折叠机构技术研究已相对完善,弧齿式折叠机构构型可靠性好、自动化程度高,符合海军装备发展需求,为国内尾轴折叠机构构型发展提供了技术支持和技术路径,也为尾轴折叠技术在直升机传动系统上的应用指明了方向。

抗高血压药物联合用药的研究进展

高血压属于日常生活中的常见病症。随着人们作息改变,高血压合并冠心病患病率持续升高,严重危害患者生命健康。临床常应用抑制高血压药物里钙离子拮抗荆(ccB)和利尿剂的联合用药在实践过程中实施治疗,但最理想的方案应是ccB与血管紧张素联用而形成的酶抑制剂。通过多方面的临床医学研究,发现使用利尿剂、抗高血压药物联合用药对于抑制高血压疾病具有确切疗效,对于患者来说是一项可靠的治疗方法。有学者发现,中老年人血压和心脑血管并发症之间呈正相关。现在老年高血压已经成为急需深人探索的医学问题。本文对抗高血压药物联合用药的研究进展展开综述。

脊柱转移瘤治疗进展

脊柱是癌症患者最常见的转移部位,脊柱转移瘤导致的疼痛、脊髓压迫以及神经损害严重影响患者生活质量,放疗曾经是脊柱转移瘤的主要治疗方式。对于放疗敏感的肿瘤患者,其可有效缓解疼痛,对于放疗不敏感的肿瘤患者,立体定向放疗同样可取得良好效果。对于脊髓受压、脊柱不稳、病理性骨折患者,外科手术可解除脊髓压迫,恢复脊柱稳定性,缓解疼痛,而脊柱微创技术的应用可有效降低手术风险,同样达到治疗目的。立体定向放疗联合外科手术使外科手术变得简单,立体定向放疗可控制肿瘤进展,手术目的只是解除肿瘤脊髓压迫和稳定脊柱。而系统治疗是延长患者生存期的重要环节,新型治疗手段靶向治疗、免疫治疗的应用可显著提高疗效,改善生存状态。由于肿瘤治疗的复杂性,需要多学科协作,共同制定治疗方案。该文就脊柱转移瘤治疗进展进行综述。

肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤毒副反应的影响因素

目的:分析不同治疗因素对肢体隔离热灌注化疗术后患者局部及全身毒副反应的影响。方法:选取2002年1月至2017年6月在我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例,分析不同抗肿瘤药物及灌注温度参数等对术后肢体局部毒性反应、消化道反应及对骨髓抑制等方面的影响。结果:顺铂(DDP)局部皮肤损伤较达卡巴嗪(DTIC)轻(P<0.05),消化道反应及骨髓抑制方面差异无统计学差异(P>0.05)。低温组局部皮肤损伤较高温组轻,超高温组Ⅲ级损伤最重(P<0.05)。三组消化道反应及骨髓抑制方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格把握治疗适应证的条件下,接受肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者所出现的肢体局部毒副反应均在可接受范围内,并未出现严重的毒副反应,肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤安全有效。

肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤局部临床疗效的影响因素分析

目的:分析不同因素对肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤局部临床疗效的影响。方法:选取2002年1月至2020年6月于我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例。分析患者年龄、性别、灌注温度和药物种类等因素对经治疗后患者局部临床疗效及病理检测肿瘤细胞坏死率等的影响。结果:(1)整体疗效显著。(2)高龄患者肿瘤局部临床效果与肿瘤组织细胞坏死率较低龄患者差。(3)不同性别患者肿瘤病灶局部临床效果无差异,仅仅女性患者的治疗局部肿瘤细胞坏死率高于男性。(4)超高温及高温治疗局部临床效果及肿瘤组织细胞坏死率明显高于低温治疗。(5)顺铂的肿瘤局部临床效果优于达卡巴嗪,然而在肿瘤细胞坏死率的作用中,两种药物无差异。结论:肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤疗效确切,临床效果满意。不同因素对肿瘤局部临床疗效有不同程度的影响,可作为患者治疗方案选择及判断临床预后的依据。

皮质酮对Erastin诱导黑色素瘤细胞铁死亡的促进作用

目的:探讨皮质酮(corticosterone)对铁死亡激活剂Erastin诱导黑色素瘤细胞铁死亡的影响。方法:单独或联合使用10μmol/L的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)、Erastin、皮质酮处理B16-F10细胞。采用MTT法检测细胞活性,透射电子显微镜观察细胞形态的改变,分别用铁离子比色法、谷胱甘肽(glutathione reduced, GSH)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)试剂盒检测细胞内铁离子、GSH和MDA的含量,通过荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平。结果:与对照组比较,Erastin组、皮质酮组和Erastin+皮质酮组的细胞活性在处理48、72 h后显著下降(P<0.05)。电镜结果发现Erastin组、皮质酮组、Erastin+皮质酮组发生线粒体缩小,结构紧密,嵴减少或消失,Erastin+皮质酮组甚至出现线粒体肿胀、空泡变。Erastin组、皮质酮组和Erastin+皮质酮组细胞内铁、MDA、ROS含量较对照组显著升高(P<0.05),而Erastin组和Erastin+皮质酮组细胞中GSH水平明显低于对照组(P<0.05),上述变化Erastin+皮质酮组比Erastin组更为明显。结论:皮质酮可促进Erastin诱导黑色素瘤细胞铁死亡。

肢体隔离热灌注化疗治疗肢端恶性黑色素瘤预后的多因素分析

目的探讨影响肢端恶性黑色素瘤进行肢体隔离热灌注化疗预后的相关因素。方法回顾性分析2006年11月至2017年10月甘肃省肿瘤医院骨与软组肿瘤科行手术切取病灶经病理证实并应用顺铂行肢体隔离热灌注化疗的肢端恶性黑色素瘤患者41例的临床资料,包括年龄、性别、身高、原发灶部位、溃疡、Breslow厚度、Clark分级、淋巴结转移情况及病理分期等相关因素。采用R 4.2.2软件对数据进行统计学分析。采用LASSO回归和逐步双向单因素Cox回归筛选变量,分别将热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、切缘、有丝分裂指数[总生存期(OS)];热灌注化疗剂量,身高,病理TNM分期,有丝分裂指数[无进展生存期(PFS)]纳入多因素后续多因素Cox回归,筛选独立预后因素,并以森林图展示。通过Kaplan-Meier生存曲线,展示患者术后累计生存率,通过Log-Rank检验比较高、低热灌注化疗剂量对患者生存率的影响。结果基于41例肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤患者的临床资料进行LASSO回归,分别将以下变量纳入模型:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、远处转移、切缘、有丝分裂指数(OS、PFS)。进一步逐步双向单因素Cox回归及因素Cox回归分析表明:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期是OS的独立预后因素(P<0.05);热灌注化疗剂量和病理TNM分期是PFS的独立预后因素(P<0.05)。高剂量热灌注化疗可以提高术后患者生存率,晚期恶性黑色素瘤患者术后生存率较低。结论本研究对肢端恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗的生存情况进行多因素分析提示:顺铂高剂量区域热灌注化疗能够显著提高患肢术后生存率。肢体隔离热灌注化疗剂量、身高、病理分期是OS独立预后因素,肢体隔离热灌注化疗剂量、病理分期为PFS独立预后因素。

基于数据分析CDKN2A基因在软组织肉瘤中的表达和意义

目的:分析挖掘CDKN2A基因与软组织肉瘤之间的关系。方法:利用GEPIA数据库、UALCAN数据库及String数据库中的数据资料,分析比较CDKN2A基因在软组织肉瘤中的表达及与临床生存期及相关上下游蛋白的关系。结果:CDKN2A基因在软组织肉瘤组织中高度表达,但其表达与临床预后无统计学差异,仅仅表现出相关性趋势。与CDKN2A基因关系紧密的上下游基因蛋白有11个,相互作用关系较为复杂。结论:CDKN2A基因表达与软组织肉瘤高度相关,并且在软组织肉瘤中参与多条细胞信号通路,所起的作用非常复杂,可作为研究软组织肉瘤病因及治疗的切入点。

基于数据挖掘分析ABCB5基因在恶性黑色素瘤中的表达和意义

目的:挖掘ABCB5基因与恶性黑色素瘤之间的关系。方法:利用GEPIA数据库、UALCAN数据库及String数据库中的数据资料,分析比较ABCB5基因在恶性黑色素瘤中的表达及与病理分期、临床生存期及相关上下游蛋白的关系。结果:ABCB5基因在恶性黑色素瘤组织中高度表达,但其表达与肿瘤的病理分期、临床预后等方面无统计学差异,仅仅表现出相关性趋势。与ABCB5基因关系紧密的上下游基因蛋白有10个,之间相互作用关系较为复杂,尤其与SLC22C14、KDM5B及CD44三者之间有密切的相互作用。结论:ABCB5基因是恶性黑色素瘤细胞中高度特异性表达的基因之一,在恶性黑色素瘤细胞中参与多条信号通路,所起的作用非常复杂,可作为研究恶性黑色素瘤发生及治疗的切入点。

医源性胆管损伤35例临床分析

目的探讨医源性胆管损伤的发生原因,从而加强胆管损伤的预防和诊治水平。方法对2001年1月至2010年1月收治的35例医源性胆管损伤的病历资料进行回顾性分析。结果医源性胆管损伤绝大多数发生于胆囊切除术,尤其是腹腔镜胆囊切除术,少数发生于胆道探查术,胃大部分切除术,肝切除术,损伤部位以胆囊管与肝总管会合形成胆总管处常见。根据胆管损伤类型予以不同处理,可取得良好效果。35例共施行手术40次,其中2次手术者5例,胆管空肠Roux-en-Y吻合22例,胆管端端吻合3例,单纯缝线拆除3例,胆管壁缺损修补12例。结论加强主观认识,提高对胆管损伤的预防,明确胆囊三角解剖,是减轻胆管损伤危害的关键。目前胆管空肠Roux-en-Y吻合术是医源性胆管损伤修复的常用方法。

双酚A和4-壬基酚对未成年雌性食蟹猴的生殖内分泌毒性作用

目的 研究4-壬基酚（4-NP）和双酚A（BPA）对未成年雌性食蟹猴的拟雌激素作用和内分泌干扰作用.方法 10只16月龄左右的雌性食蟹猴随机分为染毒组和对照组,每组5只.染毒组给予4-壬基酚（4-NP）50 ml/kg＋双酚A（BPA）200 mg/kg联合作用,对照组给予溶剂玉米油,给药剂量为5 ml/kg.每日早晨空腹灌胃,连续4周.每周称重一次,染毒结束时,检测血清雌激素水平、阴道脱落细胞成熟指数,取出子宫,测定其子宫湿重、子宫内膜及环形平滑肌厚度、子宫内膜上皮及腺上皮高度.结果 染毒组与对照组比较血清雌激素水平明显升高,阴道脱落细胞成熟指数显著增加（p＜0.05）,子宫湿重、子宫内膜及环形平滑肌厚度、子宫内膜上皮细胞及腺上皮高度显著增加,差异极显著（P＜0.01）.结论 双酚A和4-壬基酚对未成年雌性食蟹猴具有一定的生殖内分泌毒性作用.

新辅助化疗在早期直肠癌中的应用

直肠癌行局部切除术的潜在优势是显而易见的，其中包括最小创伤和增加对肛肠，泌尿和性功能的保护。早期直肠癌行保留肛门的局部切除术已推荐为治疗常规，但临床上已经有越来越多数量的病例预后和这一常规结果的矛盾。许多研究已证实，局部切除术后复发的早期直肠癌明显高于预期。此外，我们最近发现，

冲出应试教育怪圈 走一条语文教改新路

当今，语文教学要冲出应试教育的怪圈，走一条语文教改新路，在教学中求活、求实、求精，让课堂充满生机，激发学生学习热情。进一步提高语文学习效果。

肿瘤患者院内感染病原学分析

目的分析肿瘤患者院内感染病原学特征,指导临床治疗。 方法收集1 029例肿瘤患者临床资料,分离鉴定患者感染病原菌类型,对主要病原菌进行耐药性分析,同时检测表皮葡萄球菌的黏附基因分布情况。 结果1 029例肿瘤患者,341例发生感染,分离出277株病原菌,革兰阳性菌130株,革兰阴性菌102株,真菌45株。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其他各68、32、18和12株;革兰阴性菌中,阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、其他各51、30、12和9株;真菌中,白色假丝酵母菌19株、热带假丝酵母菌14株、光滑假丝酵母菌12株。68株表皮葡萄球菌对氯霉素、青霉素、红霉素耐药率分别为64.71%、52.94%和45.59%,对万古霉素、利奈唑胺敏感。51株阴沟肠杆菌对阿莫西林、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星的耐药率分别为39.22%、35.29%、27.45%、21.57%和17.65%。19株白色假丝酵母菌对氟康唑、益康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、两性霉素的耐药率分别为10.53%、47.37%、21.05%、5.26%和5.26%。mecA、icaA、icaD基因的检出率分别为64.71%、20.59%和11.76%。春季、夏季、秋季、冬季的患者感染率分别为32.81%、49.76%、28.27%和23.85%,差异有统计学意义(χ2=33.1060,P<0.05)。住院时间<10d、≥10d、≥20d、≥30d、≥40d的患者感染率分别为11.95%、20.69%、38.94%、46.84%和62.84%,差异有统计学意义(χ2=68.8127,P<0.05)。肿瘤分期为I期、II期、III期、IV期的患者感染率分别为21.71%、29.77%、37.66%和54.65%,差异有统计学意义(χ2=43.1341,P<0.05)。 结论表皮葡萄球菌是肿瘤患者院内感染的主要病原菌,菌株黏附基因检出情况与表皮葡萄球菌耐药性发展关系密切,夏季、IV期肿瘤患者、长住院时间是院内感染发生的主要影响因素。

冬凌草甲素联合塞来昔布对人骨肉瘤MG-63细胞增殖及凋亡的影响

目的 :检测二萜类化合物冬凌草甲素联合环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)抑制剂塞来昔布对人骨肉瘤MG-63细胞增殖及凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法 :MTT法检测不同浓度的冬凌草甲素(20、40和60μmol/L)和塞来昔布(25、50和100μmol/L)单药和联合处理12和24 h后MG-63细胞的增殖抑制率;FCM法检测冬凌草甲素(40μmol/L)和塞来昔布(50μmol/L)单药和联合干预MG-63细胞后的凋亡率,并分别采用实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法检测对Cox-2以及凋亡调节因子[B细胞性淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和生存素(survivin)]m RNA及蛋白表达水平的影响。结果 :不同浓度的冬凌草甲素和塞来昔布单药和联合干预后,MG-63细胞的增殖明显受到抑制(P值均<0.05),呈剂量依赖性,且在低剂量和中剂量时两药有协同作用。冬凌草甲素和塞来昔布联合用药组较空白对照组和各单药组细胞的凋亡率增加(P值均<0.05)。联合用药组中Cox-2、Bcl-2和survivin m RNA及蛋白的表达水平均较空白对照组和各单药组明显下调(P值均<0.05),而Bax m RNA及蛋白的表达水平明显上调(P值均<0.05)。结论 :冬凌草甲素联合塞来昔布可协同抑制MG-63细胞,这一过程可能与Cox-2的表达受到抑制和凋亡调节因子表达水平的改变有关。

Mavacoxib体外对人骨肉瘤MG-63细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨一种长效环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)抑制剂Mavacoxib(Trocoxil^(TM))对体外培养的人骨肉瘤细胞MG-63增殖和凋亡的影响及可能的作用机制。方法用MTT法检测不同浓度Mavacoxib在各时间点对MG-63细胞的生长抑制率,并观察其有效的作用浓度及作用时间;FCM法、Real-time PCR法和Western blot法分别检测Mavacoxib 50μmol/L干预MG-63细胞48小时后的细胞凋亡率及Cox-2、Bcl-2、Survivin和Bax的表达;Western blot检测Mavacoxib干预MG-63细胞后p-P38和P38蛋白的表达。结果 Mavacoxib可抑制MG-63细胞的增值(P<0.05);与空白对照组相比较,Mavacoxib干预组Bcl-2、Survivin下调,而Bax上调(P<0.05)。Mavacoxib干预MG-63细胞可促使P38信号通路蛋白的活化(P<0.05)。结论 Mavacoxib可通过抑制Cox-2、调节细胞凋亡因子及诱导P38通路的活化而抑制人骨肉瘤MG-63细胞。

复合材料在直升机传动系统的应用与发展趋势

复合材料具有比强度高、比模量高、抗疲劳性能好的特点。根据直升机尾传动轴、动力传动轴、旋翼轴以及机匣的受力情况,利用复合材料各向异性的特点,可将复合材料应用于直升机传动系统的各个部件。先进复合材料的研发,源于对飞机结构效率的提高和性能改善的需求,并在飞机结构的应用上取得了显著的效果。在飞行器中,复合材料的用量已占到结构质量的24%~30%。