东莞地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查研究

目的分析东莞地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查的结果。方法选取2016年3月~2017年2月于本院行孕前、孕早期TORCH筛查的10 041例育龄妇女作为研究对象,其中8782例发生妊娠,根据妊娠结局分为不良妊娠组(814例)与正常妊娠组(7968例)。使用化学发光免疫分析仪检测研究对象的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM、IgG抗体,观察妊娠结局与TORCH筛查结果的相关性。结果 IgM阳性率最高的病原体为单纯疱疹病毒,IgG阳性率最高的病原体为巨细胞病毒,不良妊娠组各种病原体IgM阳性率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查对改善人口素质具有重要的临床意义,值得推广应用。

血浆D-二聚体及凝血四项检测在妊娠高血压综合征中的价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)及凝血四项检测在妊娠期高血压综合征孕妇中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法分析2015年1月~2016年6月在本院诊断为妊娠期高血压综合征的87例孕妇(妊娠高血压综合征组)、30例正常孕妇(正常妊娠组)及30例未孕妇女(正常对照组)的资料,比较各组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D水平。结果妊娠高血压综合征组的PT、APTT明显短于正常妊娠组和正常对照组,FIB、D-D水平明显高于正常妊娠组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组的PT、APTT明显短于正常对照组,FIB、D-D水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期妇女的血液处于高凝状态,尤其是妊娠高血压综合征妇女,因此常规检查凝血功能和D-D有助于了解妊娠高血压综合征妇女的凝血及纤溶功能情况,对辅助妊娠期高血压综合征的诊断、病情观察、治疗及预防其并发症具有重要临床意义。

MLPA在产前诊断性染色体嵌合体的应用价值

目的探究多重连接探针扩增技术(MLPA)在产前诊断性染色体嵌合体的价值。方法收集2015年6月~2016年6月东莞市妇幼保健院产前诊断中心经核型分析或MLPA P095非整倍体检测试剂盒检测发现的性染色体嵌合体病例作为研究对象,共11例。比较这两种方法的检测结果,并用荧光原位杂交(FISH)验证性染色体嵌合体的真实性。结果 MLPA结果显示,11例标本中,有9例标本(病例9至病例17)MLPA与核型分析结果均是阳性,其中8例(病例9至病例16)两种结果一致,1例(病例17)结果有差异。有1例(病例18)MLPA检测结果为嵌合体,而核型分析正常,有1例(病例19)核型分析发现嵌合体,而MLPA检测结果正常。FISH检测:除病例16外,其余病例均为真性嵌合体。MLPA、核型分析诊断性染色体嵌合体的灵敏度为90%,符合率为81.82%。结论 MLPA对于产前诊断性染色体嵌合体具有重要意义。

孕早期唐氏筛查与产前诊断的临床应用价值

选取我院2011年10月~2014年10月期间收治的74534例妊娠早期妇女,采用时间分辨免疫荧光法（DELFIA）对所有妊娠早期妇女进行血清甲胎蛋白和游离β绒毛膜促性腺激素检测,应用Multicalc软件计算出风险值。经遗传咨询,高风险孕妇知情同意,选择行产前诊断。结果 74534例孕妇中,高风险孕妇4802例,比例为6.44%;其中,4132例为唐氏综合征高风险孕妇,1578例孕妇（脐血652例,羊水926例）接受产前诊断,76例发现胎儿染色体异常,比例为4.82%,2例三体综合征,24例唐氏综合征。不同高风险值范围孕妇诊断阳性率差异无显著性（P〉0.05）。对于严重先天性缺陷儿的宫内诊断产前诊断具有重要临床价值,而高风险是指导产前诊断的确切指征。

妊娠期高血压脑后循环可逆性脑病综合征MRI表现及诊断价值

目的:分析妊娠期高血压脑后循环可逆性脑病综合征(PRES)的MRI特征及诊断价值。方法:回顾性分析20例妊娠期高血压患者临床及MRI资料。所有患者治疗前行MRI平扫及DWI扫描。结果:本组伴有PRES 9例(45%),不伴有PRES 11例。MRI显示有PRES组共30个主要病灶,枕叶12个,胼胝体压部3个,顶叶半卵圆中心5个,颞叶5个,额叶3个。病灶主体位于皮质下白质、部分邻近皮质亦有受累。T_1WI等、稍低信号,T_2WI、T_2WI/flair稍高信号。DWI以等、稍高信号为主,ADC以等、稍低信号为著。T_2WI/flair发现病灶数最多,2例仅在DWI序列上显示清晰。结论:妊娠期高血压PRES MRI具有一定的特征性,DWI结合T_2WI/flair能发现更多病灶。

脑功能MRI成像与DWI联合应用在妊娠高血压综合征致脑后部可逆性脑病综合征诊断中的临床效果研究

目的：探讨脑功能核磁共振成像（ Magnetic Resonance Imaging，MRI）与磁共振弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging, DWI）联合应用在妊娠高血压综合征致脑后部可逆性脑病综合征的临床价值。方法：选取2015年1月-2017年-12月收治的31例妊娠期高血压综合征患者作为观察对象。患者均发生后部可逆性脑病综合征，采用核磁共振成像与磁共振弥散加权成像进行诊断，观察成像结果。结果： 首次病灶表现病变部位主要包括两侧额顶枕叶皮层区、皮层下白质区、小脑半球、侧脑室等部位。DIW图现呈现等信号或者低信号、等信号以及高信号。T1W2像上病灶多为呈高信号。T1W1像上病灶显示为等或略低信号。经过降压 、解痉及及时终止妊娠等治疗措施，患者均得到了有效抢救。结论：利用核磁共振血管成像技术可有效诊断妊娠高血压综合征致脑后部可逆性脑病综合征，为临床尽早干预治疗提供可靠依据，诊断价值突出，值得临床推广。

东莞地区新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

目的 :为防止甲状腺功能低下 (甲低 )的弱智儿的发生 ,了解其发生率 ,对全市各镇区的新生儿进行甲低的筛查。方法 :对出生后 72h新生儿采足跟血 ,用荧光酶免法定量检测血中的TSH浓度 ,共 196 2 3名。结果 :确诊甲低患儿 8例 ,发生率为 1∶2 4 5 3,东莞籍只有 2例 ,发生率为 1∶5 0 19,外地 6名 ,发率为 1∶15 97) ,结论

不同年龄宫颈癌及宫颈癌前病变的临床特征比较

目的探讨不同年龄宫颈癌及宫颈癌前病变的临床特征差异。方法收集10年期间宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者的临床和病理资料,比较两种疾病的临床特征差异。结果共调查452例病例,其中宫颈癌68例,宫颈上皮内瘤变病例384例。宫颈癌病例中阴道不规则出血、接触出血、流液出血、阴道流液发生率均高于癌前病变组(P<0.01),而宫颈上皮内瘤变病例中HPV感染率高于宫颈癌(P<0.01)。宫颈癌病例中阴道不规则出血发生率呈现随年龄增长而上升趋势(P<0.01)。结论宫颈癌病例中阴道出血、流液发生率高于癌前病变病例,且阴道不规则出血随年龄增长而增多。