错配修复蛋白表达在胃癌中的临床病理特征及与Ki67、P53相关性的研究

目的:探究93例胃癌患者中错配修复蛋白(MMR蛋白)的表达,并分析胃癌患者MMR蛋白表达缺失与其胃癌临床病理特征之间的联系以及其与Ki67和P53之间的相关性,以期为临床治疗提供理论依据。方法:采用免疫组织化学染色法测定93例胃癌组织4种MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)的表达,分析临床病理特征和微卫星不稳定性(MSI)有无相关性,同时检测Ki67、P53蛋白,并分析与MSI的相关性。结果:在93例胃癌中dMMR组的缺失率达到27.96%,MLH1与PMS2均缺失20例。dMMR组胃癌中Ki67蛋白表达均≥30%,统计分析dMMR组与Ki67蛋白表达呈正相关(r=0.271,P<0.01),dMMR组与P53表达无相关性。结论:MLH1与PMS2在胃癌中有一定比例的成对缺失,dMMR组胃癌与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、肿瘤位置、TNM分期等均不相关,因MSI型胃癌中Ki67表达较高,进一步说明MSI与Ki67对评估胃癌的恶性程度有协同作用。

术中快速冰冻组织活检应用于乳腺肿块性状诊断中的价值

目的 探讨术中快速冰冻组织活检应用于乳腺肿块性状诊断中的价值。方法 118例乳腺肿块患者,均行超声引导下穿刺活检、术中快速冰冻组织活检及术后石蜡病理切片诊断,比较术后石蜡病理切片、术中快速冰冻组织活检及超声引导下穿刺活检诊断结果;以术后石蜡病理切片结果为金标准,对比超声引导下穿刺活检与术中快速冰冻组织活检的诊断效能。结果 术后石蜡病理切片诊断乳腺肿块的非肿瘤病变20例、良性肿瘤病变31例、恶性肿瘤病变67例,术中快速冰冻组织活检诊断分别为21、33、64例,超声引导下穿刺活检诊断分别为19、44、55例。超声引导下穿刺活检、术中快速冰冻组织活检及术后石蜡病理切片的诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。以术后石蜡病理切片结果为金标准,术中快速冰冻组织活检诊断特异度为94.12%、敏感度为91.04%、准确度为92.37%;超声引导下穿刺活检诊断特异度为92.16%、敏感度为76.12%、准确度为83.05%。术中快速冰冻组织活检诊断敏感度及准确度均高于超声引导下穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05);术中快速冰冻组织活检与超声引导下穿刺活检诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于超声引导下穿刺活检,术中快速冰冻组织活检鉴别诊断乳腺肿块性质的总体价值较高。

核糖体结合蛋白1与上皮性卵巢癌患者预后关系研究

目的研究核糖体结合蛋白1(RRBP1)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法本回顾性研究对106例EOC患者的肿瘤组织标本进行分析。通过qRT-PCR检测RRBP1 mRNA的表达水平,免疫组化检测RRBP1的蛋白表达情况,收集临床资料,分析RRBP1与临床病理特征和预后之间的关系。结果RRBP1在EOC中高度表达(P<0.001)。RRBP1的表达与患者肿瘤FIGO分级(P<0.001)、组织学分级(P=0.023)、组织学类型(P=0.004)和淋巴结转移(P=0.011)显著相关,但与患者年龄(P=0.391)或术前糖类抗原125水平(P=0.242)关联不显著。单变量分析显示,EOC患者的预后与患者的年龄、FIGO分级和RRBP1的表达水平有关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析所示,RRBP1的表达水平显著影响患者的总生存期(OS,P=0.014)或无病生存期(DFS,P=0.032)。单因素生存分析发现,患者年龄、肿瘤FIGO分级也与患者预后相关(P<0.05)。多变量Cox回归分析显示,RRBP1表达水平是EOC患者OS(95%CI:1.327~4.225,P=0.009)和DFS(95%CI:1.467~3.219,P=0.007)的一个独立危险因素。结论RRBP1可以作为EOC的关键标志物,同时也有潜力成为一个潜在肿瘤治疗靶标。

FHL2和PBX3在卵巢癌组织中表达与临床病理特征的相关性研究

目的探讨四个半LIM结构域蛋白2(FHL2)与前B细胞白血病同源盒基因3(PBX3)在卵巢癌(OC)组织中的表达与临床病理特征及预后的相关性。方法选取广东省阳江市人民医院2017年6月至2019年6月收治的63例OC患者作为研究对象,收集患者的OC组织和癌旁正常组织(距肿瘤边缘4 cm处)进行研究,采用免疫组化法检测组织中的FHL2与PBX3蛋白的表达水平,并分析其与OC患者临床病理特征的关系,采用Cox回归模型分析影响OC患者预后的相关因素。结果患者癌组织中FHL2和PBX3蛋白表达阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05);FHL2与PBX3蛋白表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、腹水和病理分期具有显著相关性(P<0.05);所有OC患者中位生存期为30.75(24.82,36.70)个月,其中FHL2阳性和阴性表达OC患者的中位生存期分别为17.67(6.33,29.01)和35.36(32.30,38.41)个月,PBX3阳性和阴性表达OC患者的中位生存期分别为17.01(14.11,19.91)和33.75(31.45,36.05)个月,差异具有统计学意义(Log rank P<0.05)。经单因素分析,肿瘤低分化、淋巴结转移、病理分期Ⅲ+Ⅳ期、FHL2及PBX3阳性表达患者的生存时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型分析表明,淋巴转移情况(HR=0.17,95%CI:0.05~0.53)、腹水(HR=0.02,95%CI:0.00~0.17)、病理分期(HR=11.45,95%CI:2.95~44.49)、FHL2(HR=0.19,95%CI:0.05~0.71)及PBX3表达水平(HR=0.22,95%CI:0.08~0.57)均为OC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论FHL2与PBX3蛋白在OC组织中的表达水平显著高于癌旁正常组织,且表达水平与OC患者的临床特征显著相关。该研究对于OC的发生、发展及预后均有着重要的临床意义。

浅谈如何加强现代化管理的医院文化建设

医院文化建设是现代化医院实行科学化、规范化、人性化管理的重要组成部份,是体现医院核心竞争力和品牌成熟程度的重要标志。也是推动医院整体建设发展有效的能源动力。加强医院文化建设,其根本目的是营造医院的核心竞争力和凝聚力,从而使医院在竞争激烈的医疗市场中立足于不败之地。本文结合实际,从医院文化在现代化医院管理中所处的地位与作用、加强医院文化建设的必要性、医院文化建设的特点与实践等方面浅谈如何加强现代化管理的医院文化建设。

雄性激素受体在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中的差异及其与预后的相关性研究

目的 研究雄性激素受体(AR)在不同分型的子宫内膜癌(EC)中的表达,以及对患者预后的影响。方法 对2015年1月至2021年5月在广东省阳江市人民医院诊断和治疗的EC病例进行回顾性分析。在入组的156例EC患者中检测了AR的免疫组化表达水平。根据常规诊断标准对EC组织学分型进行了验证(Ⅰ型120例,Ⅱ型36例)。对AR阳性率与不同的临床和组织学参数进行分析,包括年龄、是否绝经、EC类型、肿瘤组织类型、肿瘤分级、雌激素受体表达水平、是否合并非典型复合增生、淋巴结转移情况、复发情况和患者结局。对分类变量采用χ^(2)检验来评估组间的关联。结果 120例患者无病生存,24例带病生存,9例因病死亡,3例因其他原因死亡。33例(21.2%)患者复发。75例(62.5%)EC-Ⅰ和9例(25.0%)EC-Ⅱ为AR阳性。经χ^(2)检验评估,患者肿瘤组织中AR表达阳性率与EC类型、肿瘤分级、肿瘤组织类型、淋巴结转移情况、患者结局存在显著相关性(P<0.05)。结论 AR在EC中普遍表达,其表达水平可能与较低等级、较好分化的EC有关。

甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的临床病理分析

目的分析甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的临床病理特征。方法选取2017年3月至2121年3月本院收治的50例甲状腺癌患者作为研究对象,根据术后病理诊断结果不同分为A组(单纯甲状腺乳头状癌,n=29)和B组(甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎,n=21)。观察比较两组临床病例表现,收集两组患者一般信息、临床资料、术前检查资料、术后病理检查资料,将收集到的数据输入电脑,采用回顾性方法对资料进行分析,总结甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的病理特征。结果A组肿瘤直径为(1.37±0.26)cm,大于B组的(0.98±0.21)cm(P<0.001);A组包膜有侵犯率为34.48%、中央区淋巴结转移率为62.07%、甲状腺肿大率为75.86%、颈部压迫率为65.52%,均高于B组的9.52%、33.33%、23.81%、33.33%(P<0.001或<0.05);A组双侧甲状腺癌率为20.69%、多发肿瘤病灶率为31.03%、颈侧区淋巴结转移率为20.69%、TNM分期Ⅰ期比例为72.41%、TNM分期Ⅱ期比例为24.14%、TNM分期Ⅲ期比例为0.00%、TNM分期Ⅳ期比例为3.45%,与B组的19.05%、33.33%、19.05%、71.43%、23.81%、3.23%、0.00%比较差异无统计学意义;A组血促甲状腺激素(2.69±0.56)IU/ml,低于B组的(3.28±0.82)IU/ml(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎疾病具有明显的临床病理特征,可作为区分单纯甲状腺乳头状癌的依据,以为患者提供确切治疗方案,提升预后效果。

纤支镜刷片细胞学和病理活检在诊断肺癌患者中的临床应用意义

目的:探究肺癌患者诊断方式,明确纤支镜刷片细胞学和病理活检的临床应用意义。方法:筛选86例肺癌患者,均为我院2018年5月至2020年5月收治,对其进行纤支镜病理活检及纤支镜刷片细胞学检查,对比2种检查方法单独应用及联合应用阳性检出率,分析纤支镜刷片细胞学在肺癌分型方面的诊断符合率。结果:在阳性检出率方面,纤支镜病理活检(89.53%)、纤支镜刷片细胞学检查(86.05%)差异较小,无统计学意义(P<0.05),二者联合应用阳性检出率(97.67%)显著高于单独检查(P<0.05),有统计学意义;在肺癌分型诊断方面,纤支镜刷片细胞学与纤支镜病理活检总符合率为96.10%。结论:在肺癌患者临床诊断中,纤支镜刷片细胞学检查是一种可靠的组织分型方法,其与病理活检联合应用,可切实提高阳性检出率,做到准确分型,为患者诊疗提供有力支持。