常规SE序列和高分辨MRI动态增强诊断胸膜局灶性病变的比较

目的比较常规SE序列与高分辨MR(HR-MR)动态增强扫描显示胸膜局灶性病变的价值。方法对30例胸膜局灶性病变做了常规SE平扫和HR-MR T1WI动态增强扫描;进行了图像对比噪声比(CNR)值的测量,分析比较常规SE序列和动态增强的图像质量、病灶检出情况和病灶与周围胸壁深层结构的显示情况。结果30例胸膜局灶性病变总的CNR值在动态增强早期、增强后期和延迟期均高于T2WI(P均<0.05或<0.01),但具体到不同病种,则不同扫描序列CNR值各不相同。含胶原纤维成分的良性肿瘤T2WI的CNR值均高于动态增强(P均<0.01);胸膜恶性肿瘤动态增强的CNR值则均高于T2WI(P<0.05或<0.01);炎性病变动态增强的CNR值亦高于T2WI(P<0.05或<0.01)。MR动态增强的清晰度、图像质量等评分均高于T2WI(P均<0.01);而T2WI的伪影最多,多于动态增强(P<0.01)。HR-MRI T1WI动态增强扫描可检出所有胸膜局灶性病灶且有助于明确病灶的内部结构及其血流灌注情况,且在显示肿瘤浸润胸壁的深层结构的准确性较常规SE序列要高。结论动态增强HR-MRI扫描可提高胸膜恶性病变和炎症病变的对比噪声比值,能改善图像质量,有助于明确病灶的浸润范围,对胸膜局灶性病变有一定的诊断价值。

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和HRCT表现

目的:认识特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和HRCT表现。方法:回顾性分析经确诊的53例特发性肺含铁血黄素沉着症的X线胸片表现,其中5例同时有HRCT扫描。结果:胸片显示:病变分布以两中下肺野及肺门周围为明显。以双侧磨玻璃影及片状实变影最为多见,其次为粟粒状或小结节影。磨玻璃状或云雾状影(31例)、斑片状实变影(12例)、粟粒状或小结节影(6例)、细网状影(4例)。本组5例HRCT病灶分布以两肺下叶背段为明显,主要表现为磨玻璃影(3例)、斑片状实变影(2例)。结论:X线胸片表现与结合临床资料分析,尤其在痰或胃液中及肺泡灌洗液内查到含铁血黄素巨噬细胞,可明确诊断;HRCT能准确显示其病变范围及细节,有助于鉴别诊断。

单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波MRCP成像76例效果分析

目的探讨厚块单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波在MRCP中的成像效果以及两者在MRCP中的互补性。方法行MRCP检查的病人76例,每例均用厚块单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波两种方法进行MRCP采集,比较两种成像方法的成像效果。结果在胰胆管各部分结构中,体、尾段胰管两者显示率差异有统计学意义(P<0.05),其他各部显示差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单从显示率来说,胰胆管绝大部分结构在两种成像方法上的显示率是接近的,但在显示效果来说,两者是有差别的,两种成像序列在MRCP上存在互补性,故在MRCP检查宜同时采用两种检查方法。