武元直《赤壁图》考

苏前后《赤壁赋》在北宋时期就开始受到广泛的推崇,并不断有画家就赤壁题材进行图绘。武元直《赤壁图》就是苏黄州赤壁相关绘画当中重要的一幅,也是金朝绘画的杰出作品之一。武元直《赤壁图》现藏台北故宫博物院,引首白纸,洒冷金笔,纵41.3厘米,横120.3厘米,孙恭篆题“赤壁遗言”,有铃印三,二寓轩、神游诗翰、孙恭而安印章。又有项元之题签,装于前隔水,云:“北宋朱锐画赤壁图赵闲闲追和坡仙词韵。携李项元汴珍秘”。画心前隔水上有一方清代宋萃“字余曰牧仲”及“自若斋图书印”。

小儿热速清口服液HPLC指纹图谱的建立及多指标成分的含量测定

目的建立小儿热速清口服液高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并对其中12种指标成分进行含量测定。方法采用HPLC法。以Venusil MP C18为色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为210 nm;柱温为30℃;进样量为10μL。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立13批小儿热速清口服液的HPLC指纹图谱,并进行相似度评价,测定12种指标成分,即(R,S)告依春、3,5-二-O-咖啡酰奎宁酸、葛根素、连翘苷、连翘酯苷A、绿原酸、黄芩苷、柴胡皂苷d、汉黄芩苷、黄芩素、大黄素、大黄酚的含量。结果13批小儿热速清口服液指纹图谱的相似度均大于0.97,指认了14个共有峰。13批小儿热速清口服液中上述12种指标成分的含量分别为0.078~0.172、1.564~2.736、1.338~2.578、0.426~0.872、1.477~2.628、1.396~2.447、4.052~9.146、0.367~0.692、1.974~4.674、1.274~2.969、0.085~0.167、0.155~0.307 mg/mL。结论本研究建立的HPLC指纹图谱及含量测定方法准确度高、专属性好,可用于小儿热速清口服液的质量评价。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法选取本院因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的产妇36例,应用缩宫素20 U静脉滴注,欣母沛250 mg宫体注射,联合宫腔填纱治疗。观察患者术中及术后的出血量及出血情况。结果 36例产妇出血均得到有效控制,均保留子宫,24～48小时后取纱条前均无子宫底升高;8例（22.22%）有少量暗红色流血。术后有7例（19.44%）体温超过38.5℃,取纱条后逐渐降至正常。36例患者恶露均无臭味,腹部切口甲级愈合。产后随访42天,随访成功率100%,患者均无不适,子宫复旧良好,无1例晚期产后出血,血常规白细胞正常,B超复查子宫及切口均无异常,无宫腔感染病例。结论对于因前置胎盘而行剖宫产手术的产妇,在常规按摩子宫、＂8＂字缝扎出血点、静脉宫缩素等治疗基础上,给予欣母沛联合宫腔填纱治疗可取得较好的止血效果,且术后无明显并发症,宫腔感染率低,子宫复旧良好,经济实用,值得临床应用。

甲氨蝶呤小剂量按疗程肌注配伍中药保守治疗异位妊娠的探讨

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)小剂量按疗程肌注配伍中药保守治疗对未破裂性异位妊娠的疗效。方法治疗组:采用MTX 20mg,每日1次,肌注,同时加服活血化淤消症杀胚中药;对照组:单用MTX 20mg,每日1次,肌注。结果治疗组41例中治愈39例(95.12%),失败2例;对照组39例中治愈34例(87.18%),失败5例,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组副反应小,病程短(P<0.05)。结论甲氨蝶呤小剂量按疗程肌注配伍中药保守治疗对未破裂性异位妊娠的疗效好、成功率高、临床副反应小,不失为一种好方法。

米索前列醇直肠给药预防择期剖宫产出血的临床分析

目的:观察米索前列醇直肠给药对择期剖宫产术后阴道出血的影响。方法:对67例择期剖宫产产妇在术后即直肠内置入米索前列醇400μg,69例同期剖宫产术后应用5%葡萄糖500ml加入缩宫素20U静脉点滴,分别观察术后出血量及产妇血压的变化。结果:米索组剖宫产在术后出血量、出血发生率明显少于缩宫素组,24h阴道出血平均(120±45)ml,与缩宫素组相比较差异有显著性(P<0.05),两组产妇用药后血压变化、不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:米索前列醇直肠给药预防择期剖宫产术后出血疗效显著,经济实用,简单易行。

宫颈注射2%利多卡因在人工流产中的应用及临床效果评价

目的:探讨人工流产术时应用2%利多卡因进行镇痛以及扩张宫颈的方法和效果。方法:选择150例早孕患者(实验组),在宫颈旁侧4点、10点处分别注入2%利多卡因2 ml,3～5分钟后宫口松驰,即施吸宫术。随机选择同类患者150例,施术时不予宫颈注射利多卡因(对照组)。观察两组手术过程。结果:实验组病例宫颈内口松弛,宫颈扩张满意,手术经过顺利,缩短了手术时间,无人流综合征发生,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:宫颈注射2%利多卡因在人工流产的应用,明显减轻患者的痛苦,是非常实用和有效的提高手术质量的可行方法。

观察高频电波刀电圈切除治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效

目的观察高频电波刀电圈切除治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效。方法分析2013年1月至2015年4月我院接受频电波刀电圈切除治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者180例的临床资料,根据手术方式的不同,分为浅宫颈环切术(SRE)组、深宫颈环切术(DRE)组及宫颈锥切术(LEEPC)组,每组60例。观察三组患者的治疗效果。结果宫颈上皮内瘤样病变治疗总有效率为89.19%,宫颈糜烂治疗总有效率为93.75%,并发症发生率为3.33%。结论根据不同程度及性质的宫颈疾病实施相应的高频电波刀电圈切除术,治疗效果理想,并发症发生率低。

西河柳近十年生药学研究进展

对近十年来西河柳的资源状况、性状特征、显微特征、化学成分、指纹图谱和药理活性研究进行了综述,并对今后的研究重点进行了展望。参考文献28篇。

HPLC法同时测定芩黄喉症胶囊中10种成分

目的建立HPLC法同时测定芩黄喉症胶囊中栀子苷、盐酸小檗碱、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、芦荟大黄素、汉黄芩素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Thermo ODS Hypersil C_(18)色谱柱(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相乙腈-甲醇-0.2%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长254 nm。结果10种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率95.24%~103.10%,RSD 0.57%~1.44%。结论该方法简便灵敏,重复性好,可用于芩黄喉症胶囊的质量控制。

二极管阵列检测器高效液相色谱法同时测定小柴胡片中10种指标成分

建立二极管阵列检测器高效液相色谱法同时测定小柴胡片中柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、党参炔苷、甘草苷、甘草酸和6-姜辣素的含量。该药物粉末在30℃水温用5%浓氨试液的甲醇溶液超声提取液和70%乙醇溶液加热回流提取液的等体积混合液作为样品溶液,分析采用Venusil XBP C_(18)(L)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,在波长210、237、280 nm下进行检测,体积流量为1.0 mL/min,柱温为25℃。10种指标成分在一定浓度范围内线性关系良好,相关系数均不小于0.9997,平均加标回收率为91.40%~97.82%,相对标准偏差为0.79%~2.88%(n=6)。该方法可用于小柴胡片的质量控制。

黑龙江省跨省异地就医直接结算医保病人特征聚类分析研究

目的通过分析跨省异地就医直接结算医保病人聚类特征,为相关部门出台精细化异地就医医保政策,加强本地医疗卫生服务设施建设提供依据。方法运用SPSS 25.0对2020年黑龙江省作为参保地的跨省异地就医直接结算数据进行描述性分析和系统聚类分析。结果黑龙江省跨省异地就医病人流向前五名的省份分别是北京(20%)、山东(18%)、辽宁(3%)、上海(8%)和河北(8%),异地就医病种以恶性肿瘤(42%)、冠心病(22%)、脑梗死(16%)、老年慢性疾病(高血压、糖尿病)(14%)为主。以就医地作为分层因素,黑龙江省跨省异地就医医保病人可被分为特征明显的五类,分别是山东省、东部地区、西部地区、东部沿海地带和其他地区。结论跨省异地典型流出省份要结合跨省异地就医的流向、病种及人群聚类特征,制定针对异地安置退休人员和异地转诊人员的精细化医保政策,加快推进跨省门诊慢性病及特殊疾病直接结算,加强本地专科及基层医疗卫生服务设施建设,促进异地就医人员合理流动。

心可宁胶囊质量评价分析

目的:通过对心可宁胶囊抽样检验及探索性研究,对其质量及质量标准状况进行评价和分析,为心可宁胶囊质量监管和质量标准提高提供参考。方法:按法定标准对样品进行检验;并进行如下探索性研究:采用薄层色谱法对心可宁胶囊中红花、人参须进行鉴别;采用高效液相色谱法对蟾酥中的华蟾酥毒基和脂蟾毒配基、丹参中丹酚酸B进行含量测定;采用原子吸收分光光度法对胶囊壳中的铬进行含量测定。结果:按照法定的质量标准检验,结果全部符合规定。探索性研究结果表明:胶囊壳中铬含量均在限度范围内;但有14批样品的红花和16批的人参须投料量或质量存在问题;27批样品丹酚酸B含量不足4.4 mg·粒-1;46批样品华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量存在问题。结论:虽然按照法定标准检验,结果全部符合规定,但探索性研究结果表明:产品质量还存在一定的问题,有必要进一步提升;质量标准尚存在不足,有必要进一步提高;产品生产过程中日常监管还有待进一步加强。

从《梦游赤壁图题词》看晚清寓沪文人的交往和心态

苏绍柄辑《梦游赤壁图题词》一卷,收入申报馆刊印的《屑玉丛谭》二集,涵盖了32位作者的题咏。题词者大多为晚清流寓上海的底层文人,他们通过私谊网络、以《申报》为核心的文学交流网络、结社和集会网络结识,并不断推衍成更大范围的交往,《梦游赤壁图题词》正是这种交往的产物。这些题咏多为应酬之作,总体上艺术水平不高,从一个侧面表现了寓沪文人对科举的执著、流寓沪上的身世飘零之感和士不遇的悲凉心境,可借以管窥晚清沪上文人的生存和文学活动状态,并为晚清史和沪上文学的研究提供丰富的细节和研究视角,对题画诗文的研究也具有方法论借鉴意义。

《赤壁赋》的拟作及其经典化意义

苏轼前后《赤壁赋》在文学史上影响深远,后人对《赤壁赋》的拟效是其中之一。现存《赤壁赋》的拟作有38篇,从金元到明清,皆有创作,包含了文赋、律赋、摘句赋等形式。通过比勘拟作与前后《赤壁赋》文本,可以发现其中被反复强调的语象、意境和哲理,这些元素正是苏轼二赋在流传过程中不断积淀的文化之魂。通过比较拟作由体裁和思想模仿,到意象事件的跨体裁模仿的前后变化,可以探寻原作意象和思想的留存和沉淀以及文学的经典化形成的路径。

HPLC法测定活血祛瘀止痛丸中芍药苷的含量

目的采用高效液相色谱法建立活血祛瘀止痛丸中芍药苷的测定方法。方法采用Thermo BDS Hypersil C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm），以乙腈-0．1％磷酸溶液（15：85）为流动相，流速：1．0mL·min-1，检测波长：230nm。结果芍药苷进样量在0．1206-2．413μg之间与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999），平均回收率为99．0％，RSD为0．9％（n=6）。结论该法简便快捷，结果准确可靠，可用于该制剂的质量控制。

栀子金花丸质量情况分析

目的:分析栀子金花丸的质量状况并发现潜在的风险,提供其国家标准提高的建议。方法:对抽取的40批栀子金花丸按标准检验,并对其安全性、真实性及指标成分含量进行探索性研究。结果与结论:按照《中国药典》2020年版检验,栀子金花丸的合格率为100%,通过研究该品种检测设置的项目,发现栀子金花丸的性状有较大差异,存在重金属超标的风险。建议加强栀子金花丸质量控制研究,为其质量监督提供参考。

联系实际生活的小学数学教学的探索

将小学数学知识与生活实际紧密联系起来教学可以从这几个方面着手:(1)用生活实例导入新课;(2)结合实际,学习新知;(3)探讨实际问题,巩固新知;(4)应用新知,解决实际问题.

甲氨蝶呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的探讨

近年来,我院采用甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠获得满意疗效。现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料2010年10月至2014年10月在我院行保守治疗的异位妊娠患者80例,均符合保守治疗的条件：（1）无药物治疗的禁忌证;（2）输卵管妊娠未发生破裂或流产;（3）输卵管妊娠包块直径≤4.0cm;（4）血β-HCG≤2000mIU/ml;（5）无明显的内出血。

严重产后出血致子宫切除原因及危险因素分析

目的 探讨严重产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）致子宫切除的原因和危险因素。方法 将2004年10月至2014年10月在天门市第一人民医院妇产科因严重PPH行子宫切除术31例患者纳入观察组,同期62例PPH但未达到子宫切除指征产妇为对照组。分析两组产妇临床资料和难治性PPH致子宫切除的危险因素。结果 31例子宫切除原因为凝血功能障碍14例（45.2%）,胎盘因素11例（35.5%）,宫缩乏力5例（16.1%）,贫血与血小板减少1例（3.2%）,观察组中剖宫产与自然分娩原因构成有差异（P〈0.05）,观察组与对照组构成有差异（P〈0.05）。Logistic回归分析显示剖宫产（OR=1.883,95%CI：1.177~1.980）、多胎妊娠（OR=2.587,95%CI：1.718~4.882）、巨大儿（OR=1.438,95%CI：1.280~2.736）是独立影响因素。结论 严重PPH子宫切除常见病因为凝血功能障碍、胎盘因素和宫缩乏力;不同分娩方式出血原因构成不同;剖宫产、巨大儿和多胎妊娠是危险因素。