鼻窦炎合并糖尿病患者鼻内镜手术的围手术期护理

总结了29例鼻窦炎合并糖尿病鼻内镜手术患者在不同的治疗阶段采取有针对性的护理措施。包括术前对血糖的控制,术后对血糖的监测和并发症观察等措施,认为加强围手术期护理可减少并发症的发生,提高手术成功率,对鼻窦炎合并糖尿病患者顺利渡过手术关有重要作用。

一次性塑料气管套管应用中出现的问题及护理对策

通过对14例气管切开术后使用一次性塑料气管套管病人的观察,发现存在痰痂易堵塞气管套管、咳嗽增多、痰液量多、吸痰次数增多的问题。针对上述问题采取了正确吸痰、用湿化液湿化痰液、湿润吸入空气、协助排痰保持病室空气清洁和湿润、恰当换管减少刺激等有效护理对策,保持呼吸道通畅,减少病人痛苦,避免呼吸道并发症的发生。

21例耳带状疱疹局部照射治疗的护理

总结21例耳带状疱疹患者局部治疗的护理。主要包括局部照射的护理和相应的心理护理。认为耳带状疱疹患者局部采用TDP照射加阿昔洛韦软膏涂擦配合相应的护理,疗效肯定。

喉癌患者术后经口进食方法的改进

目的探讨喉癌患者术后经口进食的正确方法,以帮助其尽早恢复正常饮食。方法将34例喉癌术后经口进食患者按入科顺序的单、双号分为观察组和对照组各17例,观察组经口进食的顺序为固体团块-半流质-流质-普食;对照组经口进食的顺序为流质-半流质-普食。结果两组肺部感染、拒食发生率,由鼻饲过渡到正常饮食的时间及体重增长值比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论固体团块-半流质-流质-普食的经口进食顺序能有效促进喉癌患者术后恢复正常饮食的进程,提高治疗效果,缩短住院时间。

吸入性损伤气管切开病人气道湿化方法探讨

目的探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的气道湿化方法。方法将36例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组，观察组用灭菌注射用水持续气管内滴入湿化气道，并动态观察病人气道湿化情况，根据吸出痰液粘稠度调整湿化液滴速；对照组采用传统方法，使用注射器每2h向气管内滴入0．9％氯化钠溶液2-4ml湿化气道。比较两组病人痰液粘稠度、吸痰效果、气道并发症发生情况。结果观察组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率5．6％，每天吸痰次数为（17．72±1．57）次，痰培养阳性率为11．1％；对照组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率55．6％，每天吸痰次数为（20．61±1．26）次，痰培养阳性率为50％，两组病人痰液稀释情况、吸痰效果、气道并发症发生情况比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对吸人性损伤气管切开病人，使用灭菌注射用水持续滴人湿化气道并做到动态观察气道湿化情况，及时调整湿化液滴速，效果优于使用0．9％氯化钠溶液定时湿化气道，能有效稀释痰液、湿化气道、减少吸痰次数和气道并发症。

六西格玛管理模式在病区无菌物品管理中的应用

[目的]探讨六西格玛管理方法在病区无菌物品管理中的应用效果。[方法]应用六西格玛管理方法,通过定义、测量、分析、改进、控制5个阶段,对病区无菌物品进行规范化管理,比较病区在实施六西格玛管理模式前后无菌物品管理质量及护士责任意识。[结果]实施六西格玛管理后病区护士手卫生依从性及物品放置合格均达90.63%,病区无菌物品管理合格率达95.12%,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用六西格玛管理方法可有效规范病区无菌物品的管理,增强护士的责任意识,提高管理质量。

老年腮腺恶性肿瘤切除术的围手术期护理

目的探讨老年腮腺恶性肿瘤围手术期的护理,选择恰当的护理措施,减少并发症,促进病人早日康复。方法术前充分评估病人的生理和心理状态,做好各项检查及准备,根据病情选择麻醉方法、手术方式;术后密切观察生命体征及伤口出血情况,落实相应护理措施。结果通过对21例老年腮腺恶性肿瘤病人的手术治疗,19例病人康复出院,术后(24小时内)有3例发生严重并发症,其中2例经抢救无效死亡。结论老年腮腺恶性肿瘤病人的围手术期护理至关重要,恰当的、科学的护理措施不仅能提高手术的成功率,减少并发症,同时提高病人康复的进程。

鼻出血住院病人睡眠状况的调查分析

目的了解鼻出血住院病人的睡眠状况及失眠的影响因素。方法自行设计问卷对68例鼻出血住院病人的睡眠状况及自评影响因素进行访谈式问卷调查。结果64.7%的病人有不同类型、不同程度的失眠,而入睡困难是病人失眠的最常见类型,造成失眠的影响因素中,疼痛不适发生率最高,为79.55%;其次是对疾病的担忧,为63.54%;担心费用过高或不能报销而失眠的发生率为45.45%。结论专科护理人员应关注鼻出血病人的睡眠质量,针对影响病人睡眠的因素做好预见性心理护理,为病人的尽快康复提供一个良好环境。

鼻手术病人行鼻腔填塞后不适的护理

由于鼻、鼻窦解剖位置特殊性,鼻腔子术创面一般不缝合而以止血纱条等进行填塞止血和固定。但行鼻腔填塞后都会给病人带来一定痛苦。据文献报导,行鼻腔填塞后除直接影响病人呼吸方式外,对病人的睡眠、饮食、血压都有较明显的影响,术后可能出现许多护理问题。

鼻内镜手术后并发眶周肿胀患者的护理

通过对 11例鼻内镜手术后患者出现眶周肿胀的观察及分析 ,体会到加强术前术后健康宣教 ,术后采取适当的体位、正确冰敷、使用鼻腔填塞物等护理 ,是减少术后眶周肿胀的发生和促进肿胀消退的重要手段。

梧州市三级妇幼保健机构卫生技术人员继续医学教育现状需求及成效分析

分析梧州市三级妇幼保健机构卫生技术人员参加继续医学教育的现状需求及成效,为卫生技术人员进一步开展继续医学教育提供参考依据。方法 通过问卷调查法对在职的639名卫生技术人员进行调查,调查内容包括基本情况、继续教育需求情况、科教管理平台管理卫生技术人员年度学分达标率效果等。结果 卫生技术人员最大的需求是面授继续教育模式,比较向往的是相关本专业知识并且有继续教育学分的培训项目;科教管理平台管理卫生技人员年度学分达标率逐年提高。结论 加强完善继续教育培训内容及培训方式,要求三级妇幼保健机构高效灵活的开展多种形式继续教育活动,有针对性地提出改进继续教育培训措施。新技术、新项目的开展依靠卫生技术人员以参加继续医学教育为契机。科教管理系统是提高卫生技术人员是年度学分达标率的重要举措。

按摩加坎离砂热敷在老年患者全麻复苏期的应用

目的探讨大椎穴按摩后,用坎离砂热敷大椎穴、双足足底,对老年手术患者全麻复苏期的影响。方法选择老年手术全麻复苏期患者60例,采用随机法分为观察组和对照组,每组30例。对照组对全麻复苏期老年手术患者行常规复苏期监测与护理,观察组除了按常规监测与护理外,还对全麻复苏期老年手术患者按摩大椎穴10 min,再用坎离砂包热敷大椎、双足足底各30 min;观察两组老年手术患者在全麻复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化,并进行比较。结果观察组患者在复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压及心率的变化显著优于对照组。结论老年手术患者全麻后进入复苏期对其大椎穴进行按摩,再用坎离砂包热敷大椎和双足足底,能够减轻患者复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化。

高血压患者骨代谢指标与认知功能的相关性分析

目的 探讨高血压患者骨代谢指标与认知功能的相关性。方法 将50例高血压患者纳入观察组,选择50名同期健康人群为正常对照组。比较两组受试者血压相关指标水平、血清25(OH)D水平、BMD值、Ca水平、P水平及神经心理学评估情况,采用Penrson相关分析高血压患者中神经心理学评估与骨代谢指标水平之间的相关性。结果 与对照组比较,观察组SBP、DBP水平均偏高(P<0.05);与对照组比较,观察组血清25(OH)D水平、BMD值、Ca水平、P水平均偏低(P<0.05);与对照组比较,观察组MoCA评分偏低,CDR、ADL评分偏高(P<0.05);Pearson检验发现,MoCA、ADL量表评分均与血清25(OH)D水平呈现明显的正相关性(r=0.546、0.358,P均<0.05),CDR量表评分与血清25(OH)D水平呈现明显的负相关性(r=-0.296,P<0.05)。结论 相较于健康人群,高血压患者血压偏高,而血清25(OH)D水平、BMD值、Ca水平、P水平均偏低,且其发生认知功能障碍的风险更高,高血压患者骨代谢指标水平与神经心理学评估密切相关。

盐酸罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛对母婴影响的研究

目的研究盐酸罗哌卡因和芬太尼硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对产程及母婴的影响。方法将要求阴道分娩者400例产妇作为研究对象,分为镇痛组200例和普通组200例,镇痛组在产程中宫口开大2～3cm时用盐酸罗哌卡因、芬太尼连续硬膜外行PCEA镇痛麻醉,并与同期条件相似自然分娩的初产妇普通组进行对照,观察两组产妇各产程时间、产后出血量、剖宫产率、和新生儿Apgar评分。结果总产程、第一、第二产程与对照组比较产程缩短;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较无明显差异。镇痛组VRS评分为优,镇痛总有效率99%。结论硬膜外联合麻醉应用于产科分娩镇痛,可达到分娩镇痛加速产程,对胎儿无不良影响。

成都市江安河污水处理厂的设计及运行

江安河污水处理厂近期设计规模为10万m^3／d，采用改良A/O＋纤维滤池工艺对污水进行处理，采用机械浓缩＋离心脱水对污泥进行处理，采用生物滤池对全厂进行除臭。本文通过对各单元工艺设计、设备布置的详细介绍及运行资料的分析，总结了设计、运行方面的经验。

低温等离子灭菌器灭菌失败的原因及对策

目的探讨低温等离子灭菌器灭菌失败的原因及对策,以提高灭菌的成功率。方法通过分析灭菌器灭菌失败的原因,采取相应对策。结果灭菌器灭菌失败与物品的干燥、包装、装载、卸载、人为操作等都有关系。结论通过采取相应的对策,提高了低温等离子灭菌器灭菌的成功率。

不同清洗方法对人流吸管清洁质量的影响

目的探讨人流吸管最佳的洗涤方法。方法选取妇产科使用后、经预处理的人流吸管150件,随机分为A组、B组、C组各50件,A组采用手工刷洗、B组采用超声机洗、C组采用超声机洗加人工刷洗的方法;三组人流吸管经上述洗涤程序后均采用高压水枪冲洗管腔,蒸馏水冲洗、烘干,用目测观察和ATP生物荧光检测法检查吸管清洁质量。结果 C组的清洁效果明显高于A组和B组。结论人流吸管的清洁质量与清洗方法密切相关,采用超声机洗结合人工刷洗的方法可有效保证清洁质量。