两种深静脉置管方法在普外科静脉治疗中的应用比较

目的对经外周置入中心静脉导管（PICC）与传统的锁骨下静脉置管（CVC）在病人长期输液应用的优越性及并发症等各方面的进行比较,为普外科静脉治疗患者提供最佳静脉通道。方法研究对象选取2013年6月~2014年5月本院外科住院接受输液疗程预计超过10天的患者60例,采用随机的方法 30例选择经外周置入中心静脉导管（PICC）设为实验组,30例选择经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的（CVC）设为对照组,分别记录两组病人置管成功率、导管留置时间、置管后的输液速度、不良反应发生情况,及病人对置管的满意度等方面进行分析。结果研究对象在置管总成功率上无显著差异P〉0.05;两组不良反应发生率中对照组不良反应的总发生率6.7%,P〉0.05无显著差异;导管堵塞的发生率实验组为3.33%与对照组6.67%相比,对照组高于实验组;脱管发生率实验组高于对照组;实验组疼痛强度为良的占13.33%,对照组为40%,P〈0.02差别有显著意义,实验组患者的疼痛强度低于对照组。病人对置管的满意度实验组为83.3%,对照组为72%,P〈0.01对实验组的满意度高与对照组。结论 PICC具有操作简单、使用安全,静脉置管可能引起的严重并发症的发生低,保留静脉通道时间长,更适合需长期静脉输液及恶性肿瘤围手术期静脉治疗患者;CVC具有液体流速快,导管直接进入锁骨下静脉可做血液动力学监测,更适合外科创伤、急危重患者的静脉治疗。

胆胀(胆囊炎)患者中医护理方案的应用

目的：观察胆胀（胆囊炎）患者应用中医护理方案的效果。方法选取2014年5月-2015年2月在我科住院治疗的74例胆胀（胆囊炎）患者运用中医护理方案进行护理，对患者出现的主要症状进行效果观察。结果通过使用中医护理方案中的症状护理和护理技术，74例胆胀（胆囊炎）患者在右胁疼痛、胀满不适、嗳气、恶心、呕吐纳呆等临床症状缓解较快，均取得了满意的效果。结论胆胀（胆囊炎）患者中医护理方案的有效使用，能更好地减轻患者的不适，促进患者早日康复。

思维导图在肋骨骨折患者呼吸功能锻炼中的应用

目的本研究总结了思维导图在82例肋骨骨折呼吸功能锻炼护理中的应用效果。方法采用自行设计的思维导图,从肋骨骨折患者呼吸功能锻炼的各种方法、使用时间、使用频率、达到的目标等方面切入,实行预见性护理干预。结果共有82例患者使用思维导图进行呼吸功能锻炼及细致的护理,其中80例患者肋骨骨折愈合良好,呼吸功能恢复正常无并发症发生;2例患者死于重度肺部感染。结论按照呼吸功能锻炼原则建立条理清晰的呼吸功能锻炼思维导图,提高护士的临床观察与护理能力,从而避免或减少并发症的发生,提高护理质量。

专科中医护理门诊服务模式建设的思考与实践

本文探讨了专科中医护理门诊服务模式的建设,总结中医护理门诊高级实践服务特点。通过确立中医护理门诊护士的角色作用,明确中医护理治疗专科护士主导下的护理实践活动的特点,形成专科医护一体化服务模式,加强中医护理门诊服务质量管理,做好出诊护士核心能力培训考核等,不断丰富中医护理特色的优质护理服务内涵,加快中医护理服务体系的建立,促进护理专科化进程,对中医护理专科的长期可持续发展有着积极的推动作用,值得广大护理管理者和具备专科工作经验的临床护理人员去开拓和实践。

不同钎料真空钎焊W-Cu/18-8钢接头组织与性能分析

采用Cu-Mn-Co和BNi2这2种钎料对W-Cu合金和18-8不锈钢进行真空钎焊试验。铺展性试验表明,钎料对W-Cu母材有良好的润湿性;通过SEM,EDS对钎缝的微观组织、断口特征和元素分布进行测试,结果表明:钎焊接头的结合界面平整、致密,无气孔、裂纹等缺陷产生,钎料成分与母材元素在界面相互溶解扩散,反应形成固溶体和新相,大幅度提高W-Cu/18-8钢的接头强度。

W-Cu复合材料与不锈钢真空钎焊材料研究

采用不同钎焊材料(Ni基、Cu基、Fe基、Ag基、Ti基)对W-Cu复合材料和304不锈钢进行钎焊试验。通过超景深显微镜、SEM及EDS等测试手段分析各种钎料对W-Cu基体的润湿性和铺展性、钎焊接头断口形貌和界面行为,探讨母材与填充金属间的相互冶金作用,并测试接头的四点弯曲强度。结果表明:Ni基钎料的润湿性和铺展性最佳,Cu基钎焊接头的抗弯强度最高,Ag基钎焊接头的综合性能优良,而Fe基和Ti基接头界面形成脆性相,降低了接头抗弯强度和塑韧性。

采用Fe基非晶钎料钎焊W-Cu复合材料界面组织与弯曲强度

采用Fe-Si-B系非晶钎料,钎焊温度1 060℃,保温30 min,真空度优于4×10^(-3)Pa时可实现W-Cu合金的真空钎焊连接,并对钎焊界面的微观组织、显微硬度、弯曲强度、元素分布及物相组成等进行分析。结果表明,钎焊连接界面致密,钎缝基体为Cu,Si,B等在Fe中的固溶体相,钎缝新生相为Fe基体上分布细密的α-Fe(W)相。钎缝显微硬度高于两侧母材,钎缝中主要为α-Fe(W)及FeCu_4,Fe_(0.9)Si_(0.1)及Cu_3Si。W-Cu复合材料钎焊接头的抗弯强度达到482 MPa,断面表现为解理断裂与韧性断裂的复合断裂形态。韧性断裂主要发生于钎缝与Cu组元的结合部位,而解理断裂发生于钎缝与W相的结合部位。

工程制图与CAD并轨教学模式的创新与应用

以减速器测绘任务为导向的工程制图与CAD并轨教学模式,是一种“目标导向”式的创新式制图课程,其教学内容以实体测绘作为主线,将工程制图理论、零部件测绘任务、CAD绘图技术、企业生产案例相互融合,通过不断优化过程能力和职业素养的评价标准,着重培养学生的工程技术应用能力。为力求教学内容与工程实际接轨,让理论服务实践,在课程中引入减速器产品模型,有目的性的导入其零部件的生产制造工作任务,创建“传统教学-软件绘图-企业案例-实体测绘”的联动教学模式,构建“学-做-探-解”的四级梯度培养体系。以减速器关键零部件的测绘任务为切入点,重构制图理论,循序导入国家标准、投影规律、视图绘制、组合体视图、零件图与装配图等知识模块来实施教学,对标职业标准和行业规范,激发学生养成标准化表达和绘制零部件的综合制图能力。融合零部件测绘与CAD成图技术职业技能等级要求,建立基于工匠精神为中心的“三维一体”职业能力培养体系,通过对学生主体分组、课程体系分层、职业能力分类的模式,深度践行因材施教人才培养原则,满足学生个性化、多元化、多样化的岗位适应能力。

气候因素对温补学派学术思想的影响

通过梳理中国13~17世纪气候特点,以对比定性研究的方法,结合中医各家学说,旨在研究气候因素对温补学派学术思想的影响,并对当前气候环境下的疾病辨治提出建议。研究发现,伤寒与温病学派、寒凉与温补学派的转换和当时气温、湿度、气压的变化相吻合。温补学派发展期间,气候处于冰间期向冰川期转化的过程中,气温的降低与温补学派重视阳气、顾护先天之火、善用温药等特征不谋而合,说明气候因素与温补学派辨治思路以及用药特征理论的形成有相关性,初步揭示了气候变化因素与中医学术思想发展的演进关系。

PICC在胃肠外科肿瘤患者中的应用及护理分析

目的分析胃肠外科肿瘤患者行PICC处理的临床效果。方法将中国中医科学院望京医院2011-04-2015-03月胃肠外科收治肿瘤患者100例作为对象,行PICC处理,评估最终效果。结果 100例PICC留置患者中,一次性成功穿刺者98例,占比98.0%;PICC留置期间出现静脉炎、导管脱落、药物外渗、导管阻塞等并发症。结论将PICC用于胃肠外科肿瘤患者中作用显著,可提高穿刺成功率,延长留置时间;但留置期间易出现并发症,需加强护理,以提高总体质量。