分区开挖顺序对深基坑支护结构变形影响情况分析

为探究分区开挖顺序对软土区深基坑钢筋混凝土支护结构变形的影响,选择某省软土地区的实际深基坑开挖工程作为研究对象,详细分析基坑土层的特征,确定物理性能指标和力学性能指标;设计支护结构变形数值模拟方法、支护的受力条件和边界荷载,构建数值模拟几何模型,并对支护结构变形进行模拟和分析。结果表明:以邻近隧道的基坑作为监测对象,在水平和竖向位移模拟中得到的数据值与实测值变化趋势一致。该模型可以有效分析分区开挖顺序对深基坑支护结构变形影响,具有验证和预测分析的作用。

欧标S460N正火钢焊接工艺研究及其应用

国内关于欧标S460N钢材在建筑结构中的焊接应用研究较少,且仅限于16mm厚度钢板的焊接。阿尔及利亚杜维拉体育场项目钢结构工程,主要受力部位采用欧标EN 10025-3:2019,材质为S460N正火钢,最大板材厚度达到80mm,最大管件截面为φ500mm×40mm。对欧标S460N管材φ426mm×20mm的全熔透对接,支管连接φ426mm×20mm+φ500mm×30mm和板材40mm+40mm全熔透对接焊接工艺进行研究,主要从原材料碳当量、焊接材料及焊后力学性能等方面进行工艺性研究。试验证明:接头性能满足设计使用要求。据此,制定了相应的工艺规程,应用于该工程,达到了预期效果。

糖尿病足的护理体会

目的:探讨糖尿病足的护理方法。方法:在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理、健康宣教。结果:30例糖尿病足除1例截肢外,其余经3周～3个月治疗均愈合。结论:应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,减轻患者痛苦,提高了患者的生活质量。

外国文学试题题型解答浅析——兼举本学期重点题例

学习须得“法”，探求并掌握这个“法”，可获事半功倍之益。本文试就近年来广播电视大学考试的基本题型，从分析题型的结构“要素”入手。在解答法上做一初步探求，供同行和参加外国文学考试的同学复习、答题时参考。

史志人物传笔法探讨——“实录”与“塑造”的史传借鉴

班固在《汉书·司马迁传》中写道：“自刘向、扬雄搏极群书，皆称迁有良史之材，服其善叙事理．辩而不华，质而不俚，其文直，其事核，不虚美不隐恶，故谓之实录。”两千多年来，凡是称赞《史记》的人，大概都会使用“实录”这个考语。但是，“实录”是否就是机械地记录传主的一生，而忽视人物个性和内在本质的开掘，写成或“年表”式或“鉴定”式．或“诔词”式的传文呢?

重组人促红素联合左卡尼汀在尿毒症肾性贫血维持性血液透析中的应用效果

目的探讨重组人促红素(rhEPO)联合左卡尼汀在尿毒症肾性贫血维持性血液透析(MHD)中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月平煤神马医疗集团总医院收治的尿毒症肾性贫血MHD患者84例,按随机数字表法分为2组:对照组41例予以rhEPO治疗,研究组43例予以rhEPO联合左卡尼汀治疗。比较2组治疗前后肾性贫血指标[血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)]、左室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、rhEPO用量[首次、治疗后1个月、2个月、3个月]及不良反应发生率。结果与治疗前比较,2组治疗后Hb、Hct与血清ALB水平显著升高,LVEDD、LVESD水平显著降低,且研究组各指标变化更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);与同组首次比较,2组不同治疗时间点(治疗后1、2、3个月)rhEPO用量均显著减少,且研究组同时间点rhEPO用量减少更为显著,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,研究组不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO联合左卡尼汀治疗尿毒症肾性贫血MHD患者,可有效纠正患者肾性贫血,改善左室重构,还可减少rhEPO用量,降低不良反应发生率。

个人住房贷款 工薪层还要等多久?

住房抵押贷款在国外是普通居民购买住房的一种主要资金来源,它是指房地产金融机构以住房作为抵押品所发放的一种贷款。或者说,产权所有者以房契作抵押取得贷款,按期偿付本息,住房产权仍由产权所有者自行管理,债权人只按期收取一定比例本息,而没有对房屋的使用管理权利。产权所有者到期还清贷款,同时收回房契。应该说,无论从国家推进住房商品化进程,还是从解决居民购房困难上讲,

保护民族工业:一条艰辛之路

保护民族工业，是一个陈旧的话题，也是一个沉重的话题。说它陈旧，在于本世纪初就有人发起过抵制洋货的运动；说它沉重，在于开放市场之后，洋货长驱直入，民族工业面临困境。可以说，这是一个具有相当的历史感的久长的话题。然而，时至今日，民族工业怎样才能杀出重围？

伊曲康唑治疗霉菌性食管炎临床疗效观察

目的:探讨伊曲康唑对霉菌性食管炎的疗效。方法:将24例经胃镜和病理检查确诊为霉菌性食管炎患者随机分为两组,甲组给予伊曲康唑,乙组给予制霉菌素,疗程7～10d。治疗结束后10d复查胃镜及病理检查。结果:甲组治愈率92.86%,B组治愈率70.0%,两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑是治疗霉菌性食管炎的有效方法。

史志人物传笔法探讨——“实录”与“塑造”的史传借鉴

借鉴《史记》人物传笔法“实录”、“塑造” ,从人物传记角度出发 ,提出史志人物写作应立足史实 ,为传主设计语言 ,描绘心态 ;围绕传主性格 ,选择重大事件和活动 ,描写细节 ;以叙事为主 ,寓论其中。

长链非编码RNA LINC00662靶向微小RNA-103a-3p对黑色素瘤细胞增殖和周期的影响

目的探究长链非编码RNA LINC00662对黑色素瘤细胞增殖和周期的影响,以及分子机制。方法本研究于2018年10月至2020年2月进行。以体外培养的人皮肤黑色素瘤细胞A375为研究对象,然后将其分为四组,分别为si-NC、siLINC00662、si-LINC00662+anti-miR-NC和si-LINC00662+anti-miR-103a-3p转染A375细胞。采用RT-PCR检测皮肤黑色素瘤组织中LINC00662和miR-103a-3p的表达水平,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,蛋白质印迹法(western blot‐ting)检测细胞周期蛋白1(CyclinD1)、增殖细胞核抗原(PCNA)的蛋白表达。结果与正常组织和正常皮肤细胞相比,在皮肤黑色素瘤组织和细胞株中LINC00662表达[1.24±0.50比4.17±1.27]上调,miR-103a-3p表达[1.17±0.32比0.64±0.21]显著下调。LINC00662与miR-103a-3p靶向结合。与si-NC组相比,si-LINC00662组LINC00662表达[1.00±0.06比0.48±0.06]、OD值和S期细胞比例[(34.7±3.5)%比(20.5±3.0)%]降低,G0/G1期细胞比例[(57.4±5.2)%比(74.7±4.8)%]增高,Cyclin D1[1.00±0.01比0.56±0.06]、PCNA蛋白表达[0.99±0.05比0.53±0.06]下降。抑制miR-103a-3p表达可以部分恢复沉默LINC00662对黑色素瘤的细胞增殖、周期的影响。结论长链非编码RNA LINC00662通过靶向负调控miR-103a-3p的表达,抑制皮肤黑色素瘤细胞的增殖,并诱导细胞周期阻滞。

无痛胃镜68例临床应用观察

目的:探讨无痛胃镜检查技术的临床应用及安全性。方法:笔者对200例来我院门诊的上消化道疾病患者,进行了胃镜检查,选择其中68例无禁忌证的进行了无痛胃镜检查。结果:100%插管成功。2例麻醉用药量稍大,4例检查完后出现嗜睡,时间稍长。观察后全部清醒,无任何不适。1例出现心率减慢。1例出现血压下降。停药后症状均消失。1例出现血氧饱和度下降,系舌后缀引起,变换体位后,血氧饱和度恢复正常。平均胃镜检查时间为8.26min。结论:无痛胃镜检查是安全有效的。

儿童药物性肝损伤的病因及临床特点分析

目的了解药物性肝损伤患儿的致病原因及其临床特点。方法对2008年1月至2019年6月平煤神马医疗集团总医院病历管理系统进行检索,发现年龄小于14岁患有药物性肝损伤患者共41例,疾病诊断要求符合2004年版药物性肝损伤标准。药物性肝损伤的临床分型采纳的是Danan方案。结果41例患儿中,男24例,女17例,平均年龄(8.3±3.5)岁,最小为5月龄,最大14岁,其中1岁以下3例,1至3岁4例,4至9岁16例,10至14岁18例。ALT为925(458,1655)U/L,AST为525(175,1284)U/L,碱性磷酸酶325(248,486)U/L,总胆汁酸108(28,198)μmol/L。共有14例患儿行肝活组织检查,符合药物性肝损伤临床分型中肝细胞型9例,胆汁淤积型2例,混合型3例。引起肝损伤的药物包括16例应用抗菌类药物,其中9例应用大环类酯类,4例应用青霉素类,3例应用头孢菌素类;13例应用中成药或中药制剂;6例应用化疗或免疫抑制药物;2例应用抗结核药物;其他还包括4例应用解热镇痛药、精神类药物。临床特点包括乏力23例,食欲下降31例,恶心16例,皮肤黄染或尿液色黄11例,呕吐7例,皮肤瘙痒或皮疹6例。结论儿童药物性肝损伤在各年龄层均可出现,主要药物为抗菌药物、中药、化疗或免疫抑制药物等,在儿童用药过程中应对这些药物重点防控、酌情使用。

临床护理路径在胃癌手术患者中的应用效果观察

目的观察临床护理路径在胃癌手术患者中的效果。方法选择2017年8月至2019年8月于我院行手术治疗的69例胃癌患者,随机分为两组。对照组(34例)给予常规护理,研究组(35例)在此基础上采用临床护理路径。比较两组的护理效果。结果研究组的术后首次排气时间、术后排便时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的TP、HGB、ALB水平均高于对照组,CRP、SAA、IL-6水平均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径可有效促进胃癌手术患者术后恢复,保证术后营养水平,减轻炎性反应,提升患者生活质量。

阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病疗效观察及患者生活质量调查

目的:研究阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效及患者的生活质量。方法:选择2014年9月~2016年9月医院收治的甲银屑病患者122例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组61例。对照组单独使用卡泊三醇软膏进行治疗,观察组使用阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏进行治疗。治疗后,对比两组治疗效果、皮损情况、生活质量、不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率为93.44%,高于对照组的75.41%(P<0.05)。治疗后,观察组PASI评分(4.11±1.06)分,DLQI评分(7.22±2.45)分,均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组发生不良反应的几率为6.56%,低于对照组的19.67%(P<0.05)。结论:在甲银屑病的治疗中,阿维A、复方氟米松、卡泊三醇软膏联合,能够提高治疗效果,改善皮损情况,提高生活质量,减少不良反应。

呼吸道管理在慢性阻塞性肺疾病中的应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病，气流受限逐渐加重，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性气道炎症一方面引起小气道病变，气道狭窄、重建，形成阻塞性细支气管炎，另一方面造成肺实质破坏，肺的弹性回缩力降低。形成肺气肿，由此而导致不可逆性气道受限。根据临床工作实践结合护理同仁们的新观点、新方法，对慢性阻塞性肺疾病呼吸道管理进行总述，目的是防止气道黏膜干燥、保持气道通畅，预防感染，加强气道湿化，及时清除呼吸道分泌物。使氧疗有效进行，无并发症发生。现报道如下。

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察

目的:观察小儿肺炎治疗中机械振动排痰的辅助作用。方法:随机将124例肺炎患儿分为机械组和传统组,每组62例,机械组行机械振动排痰辅助治疗,传统组行传统手动辅助排痰法,观察两组治疗效果。结果:经辅助治疗后,机械组有效率高于传统组,差异显著(P<0.05);临床症状包括咳嗽、肺部啰音等消失时间,机械组耗时均较少,且机械组住院时间较短,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎患儿临床治疗中,采用机械振动排痰辅助治疗方法,对帮助患儿快速缓解临床症状有重要作用,可提高治疗效果,应在临床实践中应用推广。

老年低糖血症20例临床分析

目的探讨老年低糖血症的临床特点、治疗方法及预后,提高对该病的认识和诊疗水平,避免误诊。方法对20例诊断明确的老年低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例均不同程度地出现神经、精神症状,经治疗恢复良好,1例因发病时间超过6h～8h死亡,1例原有痴呆症状加重。结论老年糖尿病患者易出现症状,且症状隐匿复杂,应引起临床医师的高度重视。做到及早发现,及早治疗,避免遗留后遗症,询问病史非常重要。

史志人物传笔法探讨——实录与塑造的史传借鉴

地方志书中人物传的写作应该借鉴史学作品中传记的写法,注重真实性与可读性的有机统一,使实录写法与文学塑造科学结合。要立足史实,为传主设计语言,描绘心态;要围绕传主性格,选择大事,描写细节;要长于叙事,寓论其中。