反义寡核苷酸抑制人恶性黑素瘤A375细胞survivin mRNA及其蛋白的表达

目的研究survivin反义寡核苷酸(ASODN)对人恶性黑素瘤A375细胞survivin mRNA及蛋白表达的影响。方法人工合成survivin ASODN,脂质体介导转染人恶性黑素瘤细胞株A375,采用原位杂交、免疫组化SP法检测survivin mRNA及其蛋白表达的变化。结果转染24 h后,ASODN组A375细胞survivin mRNA表达较对照组显著下调(P<0.01);转染48 h后,与对照组相比,ASODN组细胞的survivin蛋白水平显著下降(P<0.01)。结论Survivin ASODN可下调A375细胞survivin mRNA的表达和survivin蛋白水平。

超声造影与弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:探讨弹性成像(UE)与超声造影(CEUS)两种检查技术对鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法:对常规超声检测出且定性困难的98例109个甲状腺微小结节进行弹性成像及超声造影检查,所有结节均经手术病理证实。比较两种检查方法的准确性。结果:109个结节中超声造影诊断正确率为84.4%(92/109),其中8例恶性结节误诊为良性结节,11例良性结节误诊为恶性结节;弹性成像5分法诊断正确率为92.7%(101/109),其中3例恶性结节误诊为良性结节,5例良性结节误诊为恶性结节。弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性95.38%,特异性88.64%,准确性92.86%;CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感性87.69%,特异性75%,准确性82.57%。弹性成像和超声造影对PTMC的诊断的准确率比较有显著差异(P<0.05)。结论:超声造影和弹性成像对于诊断PTMC方面均有价值,但弹性成像≥3评分作为诊断PTMC的诊断价值高于超声造影。

打破区际分割 建立统一市场

本文旨在强调国内目前区际分割的历史原因,及不利于入世后的世界经济趋势现况,并建议政府相关部门应为建立统一市场做出政策努力。

颈前微切口腔镜甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者的治疗效果

目的探讨颈前微切口腔镜甲状腺切除术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗效果。方法根据手术方法的不同将148例DTC患者分为对照组(n=73,传统甲状腺切除术)和观察组(n=75,颈前微切口腔镜甲状腺切除术)。比较两组患者的手术相关指标、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、凝血酶原时间(PT)]及并发症发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为90.67%,明显高于对照组患者的71.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,淋巴结清扫数目明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后,两组患者的纤维蛋白原水平均高于本组术前,APTT、PT均短于本组术前,观察组患者的纤维蛋白原水平低于对照组,APTT、PT均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统甲状腺切除术相比,颈前微切口腔镜甲状腺切除术对DTC患者的治疗效果较好,可缩短手术时间和术后住院时间,改善患者的凝血功能,且并发症发生率较低。

CXCR5/CXCL13及ERK1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:观察甲状腺乳头状癌及其转移灶中CXCR5/CXCL13及ERK1的表达,探讨其在肿瘤发生发展中的可能作用。方法:选取2014年1月到2016年5月在本院进行手术的110例甲状腺乳头状癌患者及同期手术的结节性甲状腺肿患者,采用免疫组化法检测CXCR5/CXCL13及ERK1在甲状腺乳头状癌及其转移灶中的表达量。结果:CXCL13、CXCR5及ERK1在甲状腺乳头状癌及其转移淋巴结中的表达均高于正常腺体组织及结节性甲状腺肿患者(P<0.05)。CXCL13、CXCR5及ERK1蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与年龄和性别无关,与淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。CXCR5/CXCL13蛋白的表达与ERK1呈正相关。结论:趋化因子CXCL13及其受体CXCR5在甲状腺乳头状癌发生发展及其淋巴结转移中发挥了重要作用,为临床甲状腺乳头状癌的诊断及靶向治疗提供一定的理论依据。

隐蔽切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用

目的比较隐蔽切口和常规耳下颈部切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月该院收治的143例良性腮腺肿瘤患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为对照组(120例)和观察组(23例)。对照组为常规耳下颈部切口手术,观察组为隐蔽切口手术。比较两组手术指标、肿瘤复发率、生活质量评分、不良反应。结果观察组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛、情绪、美容效果评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为31.67%,高于观察组的8.70%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组复发率与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规耳下颈部切口相比,隐蔽切口行良性腮腺肿瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量,提高患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

碘对神经细胞生长分化蛋白NSE、NGF和IGFR表达的影响

目的 研究碘对体外神经细胞生长发育的直接影响及可能的作用机制。方法 采用体外新生大鼠皮层神经细胞培养法观察微量元素碘对神经细胞表达NSE、NGF和IGFR蛋白的影响。结果 ①高浓度碘能增加体外培养的神经细胞表达NSE蛋白 ;②碘在培养的 5、6、7d时NGF蛋白的表达较对照组明显增强 ;③中、高浓度的碘能显著增强体外培养的大鼠皮层神经细胞IGFR蛋白的表达。结论 碘可能是通过促进、增强NSE、NGF和IGFR蛋白的表达 ,进而直接作用于体外培养的神经细胞 ,促进神经细胞的生长。

对硒鼠皮层神经细胞生长发育及NSE IGFR表达的影响

目的 :研究硒对体外神经细胞生长发育的直接影响及可能的作用机制 .方法 :采用体外新生大鼠皮层神经细胞培养法观察微量元素硒对神经细胞生长发育及其相关蛋白NSE、IGFR表达的影响 .结果 :中、低浓度的硒 (0 0 6 2 5～ 0 5 0mg·L 1)在培养 3d开始能增加体外培养的神经细胞最长突起长度和细胞平均直径 (培养 3,5 ,7d对照组最长突起长度分别为 4 9,6 4 ,6 4 μm ,加硒各组最小值分别为 5 9,78,76 μm ,对照组平均直径分别为 19,19,2 1μm ,加硒各组平均值分别为2 6 ,2 5 ,2 6 μm ,P <0 0 5 ) ,也能促进体外培养的神经细胞表达NSE蛋白 (对照组平均秩次为 14 1,实验各组最低为 2 1 4 ,P <0 0 5 ) ,也能促进体外培养的神经细胞IGFR蛋白的表达(对照组平均秩次为 16 6 ,实验各组最低为 2 1 9,P <0 0 5 ) ;高浓度的硒 (0 75～ 1 0mg·L 1)对培养细胞有明显的细胞毒性作用 ,可致细胞死亡 .结论 :硒可能是通过促进、增强NSE ,IGFR蛋白的表达 ,进而直接作用于体外培养的神经细胞 。

腔镜辅助下小切口腮腺浅叶良性肿瘤切除术体会

目的:探讨腔镜辅助下小切口腮腺浅叶肿瘤手术的的临床应用价值。方法:自2009年11月至2011年3月,选择16例位于腮腺浅叶且肿瘤直径小于3cm病例,行腮腺浅叶切除术或区段切除术治疗。其中传统切口手术10例,腔镜辅助下小切口微创手术6例,将两组病例的手术时间、出血量、术后引流量、及患者满意度进行分析。结果:所有手术均顺利完成,手术时间对比两组无差别,出血量微创组小于传统组,术后引流量微创组小于传统组。所有病例均未出现面神经损伤及腮腺瘘等并发症,小切口手术术后伤口较为美观,患者满意度100%。结论:对于位于腮腺浅叶,直径小于3厘米的良性肿瘤,腔镜辅助下小切口手术是一种创伤小、有较好美容效果、病人易于接受的手术治疗方法。该术式较传统开放式手术,在美容、微创、疗效三方面相得益彰,有着较好的应用价值。

腔镜辅助下行分化型甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术(附7例)

目的:研究腔镜辅助下行分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫术的可行性,探索手术治疗分化型甲状腺癌的新方法。方法:为7名分化型甲状腺癌患者行腔镜辅助下功能性颈淋巴结清扫术,其中4例为甲状腺癌联合根治术。就手术的清扫范围、手术时长、术中失血量、术后病理结果、并发症、患者满意度等多方面进行分析。结果:全部病例手术顺利,清扫范围可以达到传统开放式手术范围。整体手术时长平均214分钟,平均失血量约137ml。病理显示颈部各区清扫组织均可见数目不等的淋巴结,并有部分癌转移。伤口愈合良好,无并发症,患者满意度100%。结论:在腔镜辅助下行颈淋巴结清扫术是安全可行的,较完全腔镜式和传统开放式手术,在美容、微创、疗效三方面互有补裨,相得益彰。该技术可用于分化型甲状腺癌的手术治疗。

cN_O期甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结清扫适应证探讨

目的探讨cNO期甲状腺乳头状腺癌患者行颈淋巴结选择性清扫手术治疗的适应证。方法对162例甲状腺乳头状腺癌患者行颈淋巴结清扫术的资料进行回顾性分析,结合文献进行cNO期甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结清扫手术适应症探讨。结果95例cNO者中pNO者46例(48.4%),pN阳性者49例(51.6%)。病史<2年者59例(62.1%),其中pNO者39例(66.1%),仅Ⅵ区淋巴结阳性者15例(25.4%),Ⅱ-Ⅵ区淋巴结阳性者5例(8.5%),病史≥2年者36例(37.9%),其中pNO者7例(19.4%),仅Ⅵ区淋巴结阳性者14例(38.9%),Ⅱ～Ⅵ区淋巴结阳性者15例(41.7%),67例cN阳性者中pNO者6例(9.0%),pN阳性者61例(91.0%)。结论对cN阳性的甲状腺乳头状腺癌患者应常规行颈淋巴结清扫手术治疗。将Ⅵ区淋巴结按原发灶处理较为合理。对于一些边远地区、经济、医疗条件较差、不能定期复查且病史≥2年的cNO患者可行颈选择性淋巴结清扫。

逆行性甲状腺腺叶切除术(附162例)

目的:初步探讨甲状腺腺叶切除术的新方法。方法:自2012年1月-2014年1月采用自内向外、自下向上逆行解剖的方法进行甲状腺腺叶切除162例。结果:所有病例均获成功。手术时间(96±18.3)min,术中出血量(26±15.7)ml。术后病理:结节性甲状腺肿97例,微小乳头状癌42例,腺瘤性甲状腺肿17例,腺瘤4例,桥本氏病2例。无术后出血、呼吸困难、呛咳、手足抽搐等并发症。3例术后出现暂时性声音嘶哑,经恢复治疗后发音正常。2例切口下方切缘I°烫伤,1例II°烫伤,后在手术中用凡士林纱布保护切口下缘,再无上述情况发生。随访时间6-30个月,平均随访15个月,均无复发,美容效果满意。结论:逆行性甲状腺腺叶切除术是可行和安全的,特别适用于经中线小切口或者腔镜辅助下行甲状腺腺叶切除,可作为甲状腺外科的一种新方法。

头颈部恶性肿瘤综合治疗探讨

目的 探讨中晚期头颈恶性肿瘤的综合治疗方法。方法 选择 2 5例临床分期为 ～ 期的头颈恶性肿瘤病例 ,经颈外动脉灌注化疗药后 3～ 4周再行手术及放疗综合治疗。结果 动脉灌注后 PR+ CR为 76 % ,综合治疗后获随访 2 3例 ,随访期 8个月～ 8年。 2、5年生存率分别为 86 .6 %、6 2 .5 %。结论 对于某些手术切除困难的中晚期头颈部恶性肿瘤 ,先期动脉灌注具有近期疗效高、全身毒副作用少的特点。再配合手术及放疗对于控制肿瘤、改善患者的生活质量有较大帮助。

国际黄金收益与国际主要金融指标之间的响应研究

本文以黄金和其他主要国际金融指标之间的响应关系为研究对象,探讨自2008年全球金融危机爆发后迄今十余年来出现的所谓“商品金融化”现象是否确立。在实证操作上采取标普500指数及其波动率(代表股票市场)、金融市场压力程度(代表利率市场)、西德州原油指数(代表原材料商品市场)和贸易加权美元指数(代表货币市场)五种主要国际金融指标,以最小二乘法和稳健回归法作为全面检验模型进行显著性分析。为避免金融序列的异质冲击和单位根影响,我们对所有指标变量进行数据转化,其中EGARCH(1,1)模型能够很好地消除股票波动率的条件异方差性。为避免实证期间金融环境可能会有所变化,我们进行Bai-Perron多元结构断点检验。为避免两种检验模型受到随机误差项的影响导致判定结果可能不一致,我们加入BPG检验和White检验。最后,结果表明:黄金作为极特殊的大宗商品,具备金融化现象的角色是肯定的。

胸骨前入路与锁骨下入路腔镜辅助下甲状腺切除术对比分析

目的:对比胸骨前入路(sternum approach,S组)与锁骨下入路(infraclavicular approach,I组)腔镜辅助下甲状腺切除术的手术特点及临床效果。方法:回顾性分析自2010年1月到2011年12月行胸骨前入路(S组)140例和锁骨下入路(I组)45例在腔镜辅助下甲状腺手术的临床资料。比较两种术式的手术时间、术中失血量、术后住院时间、并发症和美容评价。结果:185例均手术成功。S组和I组单侧腺叶次全切除术的手术时间分别为(90.1±10.2)min和(92.2±12.6)min(P>0.05);双侧腺叶次全切除术的手术时间分别为(109.3±12.4)min和(128.5±22.7)min(P<0.05)。美容评价分别为(9.0±0.2)分和(9.7±0.1)分(P<0.05)。术中出血量分别为(95.8±11.6)ml和(99.6±21.2)ml(P>0.05),术后住院时间分别为(5.89±0.88)d和(6.03±0.75)d(P>0.05)。两组均无中转手术,术后均无并发症。结论:两种入路均安全有效,术后美容效果均较理想。胸骨前入路对双侧叶病灶更易暴露,但美容效果略差。锁骨下入路对于对侧甲状腺病灶暴露欠佳,操作难度增大。

腔镜辅助下甲状腺手术治疗体会

目的：探讨腔镜辅助下小切口甲状腺切除术（minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT）的临床应用。方法：自2009年12月到2014年3月,回顾性分析402例行MIVAT病人的临床资料,总结临床效果及并发症情况。结果：402例病例均手术成功,其中323例行颈前小切口、49例行锁骨下小切口手术,30例行平锁骨的长切口清扫手术。9例因不同原因中转手术。术后病理结果：结节性甲状腺肿206例,腺瘤性甲状腺肿28例,腺瘤16例,桥本氏病13例,乳头状癌120例,滤泡状癌18例,髓样癌1例。暂时性及永久性的喉返神经损伤分别为15例（3.7%）和7例（1.7%）。术后暂时性低钙血症单叶切除术后为2例0.8%（2/259）,单叶切除＋对侧结节切除术后2.3%（2/88）,全切术后7例12.7%（7/55）。无永久性低钙血症出现。美容效果在术后1个月及6个月评价为好或非常好的分别为322例（80.1%）和365例（90.8%）。术后随访12-60个月,平均随访28个月,复查良、恶性病人均无异常。结论：MIVAT是一种安全可行的术式,同时可以加以拓展、改良,进一步地扩大其应用范围。MIVAT在美容效果方面有其独特的优势,且未增加并发症和复发率。

腔镜辅助微创手术治疗甲状腺良性肿瘤

目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺良性肿瘤手术的微创及美容的临床价值。方法:2009年9月至2010年10月,我院住院的218例甲状腺结节患者,分为腔镜辅助微创手术组109例,传统手术组109例作为对照组。结果:218例手术均顺利完成,手术时间两组无明显差异(P>0.05)。术中出血微创组少于传统组(P<0.01)。术后引流量微创组明显少于对照组(P<0.01),美容满意度微创组明显优于传统组(P<0.01)。无并发症发生。病理结果均为良性病变,病理报恶性者改变术式,不在统计范围。结论:对于大多数良性甲状腺疾病,腔镜辅助小切口甲状腺手术是一种创伤小、有一定美容效果、病人易于接受的手术治疗方法。

我国股票市场IPO公司的长期投资绩效研究

本文以MACAR模型探讨我国股票市场IPO公司的长期投资绩效,研究主体为2015年在上海股市A股主板上市挂牌的83家公司,研究期间和实证数据为2016年7月—2019年6月底的上证指数以及所有样本公司的每日交易价格。研究结果表明,样本整体组合的长期绩效表现低于大盘基准水平。另外,本文对少数表现优异的样本公司进行特征分析,其中盈利能力和公司治理结构,对于投资决策的制定具有重要参考意义。

脑血管造影在颈动脉切除术中的应用初探

目的 探讨脑血管造影对颈动脉切除术前大脑半球侧枝循环代偿预测的意义和大脑半球侧枝循环代偿的途径。方法 并用 Matas实验和脑血管造影做术前大脑半球侧枝循环代偿的预测。脑血管造影的方法是 :在颈部指压阻断患侧颈总动脉分别做椎动脉造影和对侧颈总动脉造影 ,观察患侧颈内动脉系统脑血管显影情况 ,并完成了三例不进行血管重建的颈动脉分歧部切除术。结果 使用该脑血管造影法可显示一侧颈总动脉阻断后该侧大脑半球代偿供血情况、供血途径和脑底动脉环相关部分的发育情况。三例术后均无闭塞性脑血管并发症发生。结论 该预测方法可靠、易行。在颈部阻断一侧颈动脉后 ,该侧大脑半球代偿供血主要通过脑底动脉环。具体代偿途径有三种 :1经前交通动脉 ;2经后交通动脉 ;