30岁以下宫颈癌57例临床分析

目的：了解３０ 岁以下宫颈癌的发病趋势、临床表现及预后。方法：对５７ 例３０ 岁以下宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析（ 研究组） ，并随机以同期５０ ～５５ 岁宫颈癌９６６ 例作对照研究（ 对照组） 。结果：本院３０ 岁以下宫颈癌新病例登记率，八十年代前为０－２ ％ （１０／４８１８） ，八十年代为１－２ ％ （８／６８３） ；九十年代为５－４ ％ （３９／７２０）（ Ｐ＜０－００１） 。研究组以接触性阴道流血为主要症状，占５６－１ ％ （３２／５７） 。对照组仅１６ ％ （１５６／９６６）（ Ｐ＜ ０－０１） ；ＨＰＶ 阳性率研究组为４５－９ ％ （１７／３７） ，对照组为１８－５ ％ （２２／１１９）（ Ｐ＜ ０－０１） 。盆淋巴转移率Ⅰ期两组分别为３３－３ ％ （５／１５） 及１１－３ ％ （３６／３２０）（ Ｐ＜ ０－０５） ；Ⅱ期分别为４６－２％ （１２／２６） 及２１－７％ （８８／４０６）（ Ｐ＜ ０－０１） 。５ 年生存率研究组０ 期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为１００％ 、７２－９ ％ 、４３－７ ％ 和０，对照组依次为１００％ 、８４－２ ％ 、８２－７ ％ 和６５－２％ ，两组对照Ⅰ期无统计学意义，Ⅱ、Ⅲ期差异显著（ Ｐ＝ ０－０２７ ，Ｐ＝ ０－００１） ?

卵巢上皮性癌组织中WAF1基因的表达

【目的】探讨卵巢上皮性癌组织中WAF1表达情况及其与肿瘤临床病理参数的关系。【方法】用RT-PCR和免疫组化分别检测30例正常卵巢、32例良性卵巢上皮性肿瘤和55例卵巢上皮性癌组织中WAF1mRNA和WAF1蛋白表达情况,并结合临床病理进行探讨。【结果】正常卵巢、良性卵巢上皮性肿瘤、卵巢上皮性癌组织中WAF1mRNA阳性表达率分别为73%、56%、40%(P=0.012),WAF1蛋白阳性表达率分别为80%、56%、36%(P=0.001),卵巢上皮性癌WAF1mRNA及其蛋白表达均低于其它两组。卵巢上皮性癌中WAF1mRNA表达与其蛋白表达呈正相关。WAF1蛋白低表达与卵巢癌FIGO分期晚有关(P=0.032),与年龄、组织学类型、病理分级、残余肿瘤大小无关(P>0.05),而WAF1mRNA与上述各项临床病理参数均无关(P>0.05)。【结论】与正常卵巢和良性卵巢肿瘤相比较,卵巢上皮性癌存在WAF1基因转录抑制及蛋白表达低下,WAF1下调可能与上皮性卵巢癌发生有关;晚期卵巢上皮性癌较早期者WAF1蛋白表达低,提示WAF1蛋白低表达与卵巢上皮性癌的恶性生物学行为有关。

环磷酰胺/卡铂联合化疗对卵巢癌患者外周血单个核细胞DNA损害

应用单细胞凝胶电泳（彗星测定）方法测定３０名卵巢癌病人环磷酰胺／卡铂联合化疗期间外周血单个核细胞ＤＮＡ损害，同时用［３２Ｐ］ＮＡＤ参入法测定与ＤＮＡ修复有关的ＮＡＤ＋ＡＤＰ核糖转移酶活性．结果表明，卵巢癌患者在环磷酰胺／卡铂联合化疗开始前其外周血单个核细胞ＤＮＡ断裂所形成的彗星样影像长度（ＣＬ）略大于对照人群，而ＮＡＤ＋ＡＤＰ核糖转移酶活性略低于对照人群，但经统计学处理无显著性意义；联合化疗后，由ＤＮＡ链断裂所形成的ＣＬ明显加长，达化疗前的１．５１倍（Ｐ＜０．０１）．如用蛋白酶Ｋ处理细胞以除去与ＤＮＡ联着的蛋白质，则各组ＣＬ均有增长，但以化疗后最为明显，达未用蛋白酶Ｋ处理的同组对象的１．４７倍（Ｐ＜０．０１）；与化疗前相比，增加近１倍（Ｐ＜０．０１），提示有ＤＮＡ－蛋白质交联形成．与此同时，ＮＡＤ＋ＡＤＰ核糖转移酶被活化，达治疗前的１．７８倍（Ｐ＜０．０１）．以上资料为监测肿瘤化疗对外周血ＤＮＡ的损害作用和可能的副作用提供了线索．

多重PCR-SSCP法检测妇科肿瘤患者hMSH2基因突变

目的 :建立经济快捷地筛查基因突变的技术 ,研究妇科肿瘤患者hMSH2基因突变情况 ,寻找与妇科肿瘤发生相关的分子标记物。方法 :通过PCR优化策略 ,建立多重PCR SSCP法 ;收集 42名妇科肿瘤病人的基础资料及血液标本 ,抽提血液DNA ,用多重PCR法扩增hMSH2基因第六、第七外显子 ,并进行单链构象多态性分析(SSCP)及DNA序列分析。结果 :检测出 2位妇科肿瘤病人在hMSH2基因第七外显子有杂合性突变 ,且为Leu→Phe的错义突变。未发现hMSH2基因第六外显子上存在突变。结论 :多重PCR SSCP是筛查基因突变的一种快速有效的方法 ,hMSH2基因第七外显子上的突变可能是与妇科肿瘤发生相关的一种分子标记物。

子宫内膜癌合并多原发性肿瘤

【目的】探讨子宫内膜癌合并多原发癌的发生率、病因、诊断及预后。【方法】对 45例子宫内膜癌合并多原发癌的临床及病理资料进行回顾性分析。【结果】本组子宫内膜癌合并多原发癌的发生率为 3 2 % (4 5 /1389) ;异期癌两癌发生间隔时间最短 8个月 ,最长 19年 ;间隔 5年以上者 6 2 % (16 /2 6 ) ;子宫内膜癌合并生殖器官恶性肿瘤 5 3% (2 4/4 5 ) ,其中大部分为同期癌 (19/2 4) ;合并乳腺癌 16 % (7/4 5 ) ;合并大肠癌 11% (5 /4 5 )。先期癌的临床分期中、早期者 87% ,治疗均采用相应的根治性治疗 ,其中 31% (8/2 6 )有放疗史 ,2 3% (6 /2 6 )有化疗史。本组多原发癌的治疗 ,全部为根治性治疗 ,5年生存率为6 3%。【结论】①必须警惕子宫内膜癌合并生殖器官、乳腺、大肠等器官多原发癌的发生 ;②子宫内膜癌合并多原发癌的病因可能与共同的胚胎来源、共同的雌激素受体、放射线、抗癌药物的使用等因素有关。

宫颈癌患者治疗前联合检测血清CYFRA21-1和SCCAg的临床意义

背景与目的:细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)可用于细胞角蛋白19片段的定量检测,可作为多种恶性肿瘤的标记物。本研究旨在探讨宫颈癌患者治疗前血清CYFRA21-1和鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)联合检测对宫颈癌诊断的意义及其与临床病理特征的相关性。方法:对100例宫颈癌患者行治疗前血清CYFRA21-1及SCCAg检测,以20例健康妇女为对照,分析其作为诊断参考的特异性和敏感性,并对两者与宫颈癌临床病理特征的相关性进行单因素和多因素分析。结果:CYFRA21-1、SCCAg用于宫颈癌诊断的特异性均为100%。CYFRA21-1、SCCAg升高用于治疗前诊断的敏感性分别为36.0%和47.0%,两者差异无统计学意义(P<0.05)。两者联合检测的敏感性达到60.0%,与CYFRA21-1单一指标相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析示CYFRA21-1升高与FIGO分期、肿瘤大小相关;SCCAg升高与病理类型、肿瘤大小、宫颈深肌层浸润及盆腔淋巴结转移相关。多因素分析未发现与CYFRA21-1升高显著相关的临床病理因素;与SCCAg升高显著相关的因素为宫颈深肌层浸润和盆腔淋巴结转移。SCCAg升高用于预测盆腔淋巴结转移和宫颈深肌层浸润的敏感性均显著高于CYFRA21-1(75.0%vs.29.2%,P=0.001;55.8%vs.26.9%,P=0.024),联合检测CYFRA21-1对提高SCCAg预测盆腔淋巴结转移和宫颈深肌层浸润的敏感度其差异无统计学意义(79.2%vs.75.0%,P>0.05;63.5%vs.55.8%,P>0.05)。结论:CYFRA21-1对预测盆腔淋巴结转移、宫颈深肌层浸润的价值不及SCCAg。对于宫颈鳞癌患者,SCCAg是首选的肿瘤标志物。

微管相关蛋白LC3和自噬基因Beclin1在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

背景与目的:有研究表明自噬活性的改变与肿瘤的发生、发展有关。诱导自噬性细胞死亡已经成为杀死肿瘤细胞的新策略。本研究检测微管相关蛋白LC3和自噬基因Beclin1在不同卵巢肿瘤组织中的表达情况,探讨其与上皮性卵巢癌发生、发展的相关性及意义。方法:用免疫组化法检测25例良性卵巢肿瘤、25例交界性卵巢肿瘤及75例上皮性卵巢癌组织的LC3和Beclin1表达,并结合临床病理因素进行分析。结果:良性肿瘤组LC3和Beclin1的阳性率(100%、100%)和交界性卵巢肿瘤组LC3和Beclin1的阳性率(96%、84%)都明显高于上皮性卵巢癌组(57%、57%),且差异具有统计学意义(P均<0.001)。LC3在上皮性卵巢癌中的表达与FIGO分期和肿瘤分化程度相关(P=0.017;0.001)。Beclin1表达与上皮性卵巢癌患者FIGO分期相关(P=0.04)。LC3和Beclin1在卵巢上皮癌中的表达无相关性(P=0.875)。结论:LC3和Beclin1在上皮性卵巢癌中的表达下调,自噬活性的改变可能与上皮性卵巢癌的发生、发展相关。

宫颈腺癌细胞CXCR4/CXCL12过表达与淋巴结转移和慢性炎症的关系

背景与目的:CXCL12是一种炎症趋化因子,CXCR4是其特异性受体。有文献报道CXCR4参与多种恶性肿瘤的转移过程。但CXCR4/CXCL12在宫颈腺癌细胞中表达的意义鲜见报道。本研究探讨CXCR4/CXCL12在宫颈腺癌细胞中过表达与淋巴结转移及宫颈慢性炎症程度的相关性。方法:收集35例行子宫颈癌根治术的ⅠB1～ⅡB期宫颈腺癌标本,其中有淋巴结转移组8例,无淋巴结转移组27例。组织切片行CXCR4和CXCL12免疫组化染色及HE染色,90%以上肿瘤细胞强着色定义为过表达。采用FisherWs精确概率检验法、卡方检验及Pearson相关检验分析结果。结果:35例均有不同数量肿瘤细胞表达CXCR4。有淋巴结转移组CXCR4过表达率(62.50%,5/8)高于无淋巴结转移组(22.00%,6/27),P<0.05。临床ⅠB期有淋巴结转移组CXCR4过表达率(33.33%,1/3)高于无淋巴结转移组(26.01%,6/23),但P>0.05;临床ⅡB期,有淋巴结转移组CXCR4过表达率高于无淋巴结转移组(80.00%,4/5vs.0.00%,0/4),P<0.05。CXCR4过表达预测淋巴结转移的阳性预测值为45.45%,阴性预测值为87.50%。35例中33例有数量不等的肿瘤细胞表达CXCL12。无论有淋巴结转移组或无淋巴结转移组,临床Ⅱ期病例CXCL12过表达率均明显高于ⅠB期(0.00%vs.80.00%,21.73%vs.75.00%),P<0.05。23例临床ⅠB期无淋巴结转移组,CXCR4过表达率与CXCL12过表达率呈正相关(P<0.05);但在ⅠB期有淋巴结转移组(3例)及ⅡB期(9例)病例组,两者间无相关性。35例病例均伴有不同程度慢性炎症,炎性浸润主要为淋巴细胞。CXCL12过表达率与宫颈慢性炎症浸润程度无相关性,P>0.05。结论:宫颈腺癌细胞CXCR4过表达提示具有较高淋巴结转移潜能。随着肿瘤进展,CXCL12过表达率也随之升高。宫颈腺癌中慢性炎症细胞可能由其它趋化因子吸引所致,而非CXCL12。

宫颈鳞癌组织中转移抑制基因KAI1/CD82的表达及其临床意义

背景与目的:转移抑制基因KAI1/CD82在多种肿瘤的浸润、转移中起着重要的作用,但该基因与宫颈癌的关系的研究仍很不充分,因此本研究采用免疫组化方法检测宫颈鳞癌中KAI1基因的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化LSAB(Labelled streptovidin biotin staining)法检测99例宫颈鳞癌、25例宫颈上皮内瘤变穴CIN雪Ⅱ～Ⅲ级和18例正常宫颈组织中KAI1/CD82基因的表达,对检测结果与宫颈鳞癌各临床病理因素和预后的关系进行统计学分析。结果:宫颈鳞癌中KAI1阴性、弱、中、强表达依次为52.5%穴52/99雪、16.2%穴16/99雪、15.2%穴15/99雪、16.2%穴16/99雪,与正常宫颈和宫颈上皮内瘤变组相比,KAI1在宫颈鳞癌的表达存在显著下调(P=0.000)。宫颈鳞癌中KAI1表达与FIGO分期、年龄、盆腔淋巴结转移、肿瘤细胞分化程度、宫颈肌层浸润深度、血清鳞癌抗原水平、宫颈肿瘤大小、大体类型均无相关(P>0.05)。单因素和多因素分析均显示KAI1表达与宫颈鳞癌的预后无相关(P>0.05)。结论:KAI1基因在宫颈鳞癌中表达下调,但与宫颈鳞癌临床分期等一系列临床病理因素及预后均无关。

宫颈癌前哨淋巴结检测的初步探讨

背景与目的:近几年已开展宫颈癌前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)的研究,目前影响宫颈癌SLN的检出还存在很多未知因素。本研究使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌SLN,分析影响SLN检出的因素。方法:41例宫颈癌Ⅰb1～Ⅱb期患者,术前90～400min在宫颈瘤周分4～6点注射亚甲蓝2～4ml,蓝染淋巴结即定为SLN,术后将SLN行多层切片HE染色和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)免疫组化,其余淋巴结作常规病理检查,根据SLN检出率、假阴性率来探讨使用亚甲蓝检测宫颈癌SLN的影响因素。结果:41例中,31例成功定位出SLN共85枚,总检出率为75.6%,最常见部位为闭孔窝淋巴结。其中未行术前放化疗者检出率为87.0%(20/23);已行术前放化疗者检出率为61.1%(11/18)。27例注射亚甲蓝量为2～3ml的患者检出率仅为63.0%(17/27),显著低于注射量为3.4～4ml的患者(100%,14/14)。病理结果示:一共8例患者有盆腔淋巴结转移。结论:使用亚甲蓝检测宫颈癌SNL的注射剂量以3～4ml为宜。宫颈癌SLN定位个体差异较大,以闭孔窝最多见。

Survivin shRNA增强人卵巢癌耐药细胞OVCAR3对泰素敏感性的研究

背景与目的:耐药是目前恶性肿瘤治疗急需解决的难题。最近研究显示,卵巢癌组织及细胞中均有Survivin高表达,可能与其抑癌耐药有关。本研究探讨Survivin的短发夹状RNA(shorthairpinRNA,shRNA)对人卵巢癌耐药细胞OVCAR3Survivin基因表达、凋亡及其对泰素、顺铂敏感性的影响。方法:脂质体介导SurvivinshRNA转染OVCAR3。转染空载体或脂质体的细胞及未转染细胞作为对照。逆转录聚合酶链反应(reversetranscription-polymerasechainreaction,RT-PCR)检测SurvivinmRNA的表达,流式细胞仪分析Survivin蛋白的表达及细胞凋亡率。四甲基偶氮唑蓝法(MTT法)测定SurvivinshRNA转染后OVCAR3细胞对泰素的敏感性。结果:与未转染组、空脂质体组、空载体组相比较,SurvivinshRNA处理24h后细胞SurvivinmRNA及蛋白表达水平均明显下调。SurvivinshRNA转染12、24、36、48h后的细胞凋亡率分别为20.7%、31.9%、39.0%、46.7%,呈时间依赖性。MTT结果显示,泰素对未转染组、空脂质体组、空载体组、转染组OVCAR3细胞的IC50分别为(0.305±0.032)μmol/L、(0.157±0.031)μmol/L、(0.175±0.010)μmol/L、(0.019±0.001)μmol/L;顺铂对4组OVCAR3细胞的IC50依次为(9.410±0.796)μmol/L、(6.675±1.739)μmol/L、(6.930±1.273)μmol/L、(7.862±0.081)μmol/L,SurvivinshRNA使OVCAR3对泰素的敏感性提高16倍(P<0.01),但是对顺铂的影响不大(P>0.05)。结论:靶向Survivin的序列特异性shRNA可有效抑制OVCAR3细胞中Survivin基因的表达,同时可以增强OVCAR3对泰素的敏感性,但不增加其对顺铂的敏感性。

铂类化疗敏感型卵巢上皮癌复发的影响因素

背景与目的:卵巢癌患者中对铂类化疗敏感者较耐药者预后好,但是铂类化疗敏感型卵巢上皮癌患者中仍有较高的复发率,从而影响此类患者的预后。本研究旨在总结对铂类化疗敏感型卵巢上皮癌患者的临床特点,探讨影响其复发的因素。方法:回顾性分析和总结1993～1999年中山大学肿瘤防治中心收治的90例临床完全缓解超过6个月以上的对铂类化疗敏感型卵巢上皮癌患者复发的影响因素。复发相关的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Cox模型。结果:90例卵巢上皮癌患者中出现复发者36例,复发率为40.0%,中位复发时间20个月。复发的部位以盆腔最多,占50.0%(18/36)。90例患者总的3年、5年生存率分别为79.6%、69.5%。36例复发患者3年、5年生存率分别为62.3%、39.6%。单因素分析显示铂类化疗敏感型卵巢上皮癌中FIGO分期早、无新辅助化疗、粘液性癌者复发风险低(P=0.001,P=0.002和P=0.025)。经Cox多因素分析显示仅FIGO分期是肿瘤复发的独立危险因子(RR=1.771,P=0.003)。术后采用CBP和铂类其它组合的方案化疗对铂类化疗敏感型卵巢上皮癌复发的影响差异无显著性,过多疗程的术后化疗并不能减少复发。结论:FIGO分期是影响铂类化疗敏感型卵巢上皮癌复发的显著因素,早期诊断对于降低复发十分重要。

宫颈腺癌105例临床病例分析

目的:宫颈腺癌是除鳞癌外最常见的一种病理类型,预后欠佳,近几十年发病率呈上升趋势并趋向年轻化。本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素、卵巢转移情况及治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心妇科1970年1月～2002年12月收治的105例宫颈腺癌临床病理资料。结果:前16年内患者中位年龄50岁,后16年内患者中位年龄46岁。按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者五年生存率分别为58.24%、49.48%、21.20%。单因素、多因素分析均显示肿瘤大小、有无淋巴结转移与预后相关。临床分期Ⅱ期的患者,单纯手术组、手术加放疗组预后较单纯放疗、手术加化疗、手术加放疗加化疗预后佳(P=0.0014)。68例行双侧卵巢切除,3例卵巢转移,转移率4.41%。结论:宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,预后较鳞癌差。肿瘤大小、有无淋巴结转移是预后相关因素。手术治疗效果优于放射治疗。中晚期患者卵巢转移率高,但对早期宫颈腺癌的年轻患者,仍可考虑保留一侧正常卵巢。

宫颈鳞癌预后因素的层别化及其临床意义

目的:探讨影响宫颈鳞癌预后的因素,将其按预后风险水平层别化,并建立预后预测系统以指导个体化治疗方案。方法:对287例FIGOⅠb1～Ⅱb期宫颈鳞癌的临床病理资料和随访结果进行分析,通过单因素和多因素分析筛选并层别化预后影响因素。结果:287例患者5年无瘤生存率为81.3%。多重COX回归分析显示,影响预后的独立因素为盆腔淋巴结转移(P<0.001)和宫旁切缘阳性(P=0.013)(A级因素)、宫颈深肌层浸润(P=0.035)(B级因素)。具有A级因素者局部复发率、局部伴远处转移率和远处转移率分别为27.4%、4.1%和13.7%;具有B级因素者局部复发率为20.0%,局部伴远处转移率为1.1%,远处转移率为1.1%;无A级或B级因素者局部复发率为9.2%,局部伴远处转移率为1.7%,远处转移率为0.8%。根据A级和B级因素建立预后预测系统,高危组患者具有A级因素,5年无瘤生存率为25.0%～61.3%;中危组患者无A级因素但具有B级因素,5年无瘤生存率为83.7%;低危组患者无A级或B级因素,5年无瘤生存率为93.9%。结论:盆腔淋巴结转移、宫旁切缘阳性、宫颈深肌层浸润为影响宫颈鳞癌预后的因素。具有上述不同因素的患者预后风险及复发模式有所不同,有必要采取个体化的治疗来提高远期疗效。

介入疗法在妇科恶性肿瘤中应用的初步探讨（附14例分析）

介入疗法在妇科恶性肿瘤中应用的初步探讨（附１４例分析）陈春林，谭道彩，梁立治（５１０１８０广州市第一人民医院中山医科大学肿瘤医院）介入疗法是近年兴起的一门边缘科学，应用范围日趋广泛，但在妇科恶性肿瘤中应用的报道国内尚少，处于起步阶段。我们自１９９１年...

血清CYFRA21-1与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系

目的:探讨治疗前血清CYFRA21-1水平与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:对90例FIGOⅠB1～ⅡB期宫颈癌患者行治疗前CYFRA21-1检测,结合临床资料及随访结果对其与临床病理特征及预后的关系进行分析。结果:90例患者CYFRA21-1的检测值为0.61～30.30mg/L(3.15±3.57mg/L)。以3.30mg/L为阈值,CYFRA21-1升高者占26.7%。不同FIGO期别、肿瘤大小、大体类型、病理类型,术后有或无盆腔淋巴结转移、宫颈深肌层浸润、淋巴血管间隙浸润的患者间的CYFRA21-1均值及升高率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经过42个月中位随访期,不同CYFRA21-1值(0.10～3.30mg/Lvs>3.30mg/L)患者间的复发率(19.7%vs25.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前血清CYFRA21-1值对预测治疗后复发无价值,曲线下面积(AUC)为0.456±0.087。CYFRA21-1升高与否患者间的总生存率(79.0%vs82.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FIGOⅠB1～ⅡB期宫颈癌患者血清CYFRA21-1的升高与临床病理特征、治疗后复发及远期生存率之间无明显关系。

外阴Paget's病8例临床分析

背景与目的:外阴Pagets病(VulvarPagetsdisease,VP)是一种罕见疾病,其误诊率较高,且治疗上仍存在争议。本研究的目的是总结外阴Pagets病的临床特点及治疗经验,以提高对该病的认识和治愈率。方法:回顾性分析1964年1月至2001年12月我中心诊治的8例外阴Pagets病患者的临床资料。结果:8例患者的中位年龄66.5岁,起病至确诊的中位时间为5年。病理分类以上皮内Pagets病为主(5/8),其次为浸润性Pagets病(2/8)和Pagets病伴发腺癌(1/8)。8例患者共行10次手术,主要术式为外阴广泛切除术(6/10)。随访中1例Pagets病伴发腺癌患者死于肿瘤,1例上皮内Pagets病患者死于其它病因,5例长期无瘤生存,1例复发。结论:外阴Pagets病治疗以手术为首选,对病变广泛、高龄、随诊条件差者选择外阴广泛切除术,较少出现复发。

上皮性卵巢癌组织中p21^(WAF1)表达及其与P53和PCNA的相关性

背景与目的:近年研究表明,p21WAF1下调与多种肿瘤发生、发展有关,但其与上皮性卵巢癌的关系研究甚少,本研究从mRNA和蛋白水平探讨p21WAF1基因在上皮性卵巢癌发生发展中的作用及其与P53和PCNA蛋白表达的相关性。方法:应用RT-PCR法检测55例上皮性卵巢癌、32例良性卵巢肿瘤和30例正常卵巢组织中p21WAF1mRNA表达,免疫组化法检测P21WAF1、P53、PCNA蛋白表达,并结合其临床病理参数及预后进行分析。结果:上皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤、正常卵巢组织中p21WAF1mRNA阳性率分别为40.00%、56.25%、73.33%(P=0.012),P21WAF1蛋白阳性率分别为36.36%、56.25%、80.00%(P=0.001)。上皮性卵巢癌p21WAF1mRNA及其蛋白表达均低于其它两组,而P53、PCNA蛋白表达阳性率显著高于其它两组(P<0.05)。上皮性卵巢癌中p21WAF1mRNA表达与其蛋白表达呈显著性正相关,与PCNA表达呈负相关,与P53表达无显著性相关。P21WAF1蛋白表达与PCNA、P53表达均呈负相关。P21WAF1蛋白低表达与卵巢癌FIGO分期晚有显著性相关(P=0.032),与患者年龄、组织学类型、病理分级、残余肿瘤大小无显著性相关(P>0.05),而p21WAF1mRNA与上述各项临床病理参数均无显著性相关(P>0.05)。单因素分析显示p21WAF1mRNA与P21WAF1蛋白低表达患者预后差(P<0.05)。结论:上皮性卵巢?

女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病、诊断及治疗。方法：临床资料回顾性分析。结果：11例生殖系统非霍奇金淋巴瘤NHL中，发生于外阴1例、宫颈3例、宫体2例、卵巢5例。以宫颈与卵巢受累为主，占72．7％（8／11）。7例为原发，4例为继发。8例采用以根治性手术为主，辅以CHOP（COP）方案化疗的综合治疗方法，完全缓解6例，占75．0％。生存期最长已超过10年零8个月。结论：女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤（NHL） 有原发和继发。肿瘤标记物、细胞学检查、病理组织学及免疫组化技术均可作为诊断与鉴别诊断的手段。根治性手术＋CHOP方案化疗的综合治疗方法可达根治目的。