胃肠道间质瘤的病理特点及影响患者术后预后的因素分析

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的病理特点并探讨影响GIST预后的相关因素。方法:选取2007年1月至2010年1月我院接收的150例GIST患者,均采取手术治疗,手术切除标本均进行免疫组化检测,观察病理检查结果及影响GIST预后因素。结果:CD34、CD117、SMA、S-100的阳性率分别为99.33%、96%、29.33%、12%,核分裂像≤5个/50 HPF者126例,>5个/50HPF者24例,单因素分析显示肿瘤直径、肿瘤部位、核分裂数、口服伊马替尼为影响患者生存率的因素(P<0.05),多因素分析显示核分裂数、肿瘤位置、口服伊马替尼是影响GIST预后的独立因素(P<0.05)。结论:CD34与CD117对GIST具有较高的诊断价值,对于肿瘤部位、核分裂数、口服伊马替尼这些影响GIST预后的独立因素,在临床治疗时应给予足够重视,以有效预测肿瘤治疗的预后。

胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同分析

目的对比分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年3月—2013年3月间该院收治的接受胃癌根治术进行治疗的临床胃癌患者96例,对其进行术前胃镜活检和术后外科病理检查,而后对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果该组96例患者经术前胃镜活检全部得到确诊。经统计,两种检查方法对胃癌病理类型、胃癌分化程度的判断结果存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术前胃镜活检对于临床诊断具有重要的意义,然在胃癌全面评估方面依旧需要以外科病理检查为主,为临床治疗方案的选择提供更加可靠的参考依据。

ER、PR、C-erbB-2及p53在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨ER、PR、C-erbB-2及P53在乳腺癌中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学EnV ision二步法对85例乳腺癌ER、PR、C-erbB-2及P53的表达进行检测。结果乳腺癌中的ER、PR、C-erbB-2、p53的表达与乳腺癌的组织类型无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移时ER、PR阳性表达降低,C-erbB-2及p53阳性表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ER、PR与C-erbB-2、p53的表达呈负相关(P<0.01)。结论ER、PR、C-erbB-2、p53的检测对乳腺癌预后的估计和治疗方案的制定有重要意义。

肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态探析

目的:分析肝血管平滑肌脂肪瘤的临床以及病理形态。方法:选取我院于2012年6月到2013年4月收治的24例肝血管平滑肌脂肪瘤患者,对患者进行常规对症处理,进行免疫组织化学染色、特殊染色以及HE染色,而后在光学显微镜下对其进行检查,对患者病例进行回顾性分析。结果:所选取的24例患者中,其中22例患者出现腹胀、嗳气等临床病症,其余2例患者临床病症并不明显,经过淀粉酶消化及PAS后,实施PAS染色检查,可见抗淀粉酶消化的PAS阳性物质存在于4例患者的瘤细胞浆内。结论:肝血管平滑肌脂肪瘤临床表现不明显,极易出现误诊,临床诊断该病症需要通过观察患者的病理变化以及检查患者的免疫组化,在临床治疗中,采用手术方法将肝血管平滑肌脂肪瘤切除,其治疗效果显著。

穿刺活检71例前列腺癌的形态学观察

目的：分析穿刺活检诊断前列腺癌的形态学。方法：选取我院于2012年1月-2013年3月收治的181例前列腺患者，均对患者进行前列腺穿刺活检检查，其中对71例前列腺癌患者病例资料进行回顾性分析，从浸润、细胞学改善、结构异常以及其他诊断意义的病变4个方面共20项形态学指标，分析研究其临床诊断前列腺癌的意义。结果：71例（39．2％）患者病症被确诊，剩余患者中，其中2例（1．1％）患者为其他炎性病症，108例（59．7％）患者被确诊为前列腺良性增生病症；被确诊的71例前列腺癌患者，其中出现浸润64例（90．1％），细胞学异型性49例（69．0％），结构紊乱68例（95．8％），其中确诊的71例患者中。出现低分化腺癌36例（50．7％），中分化腺癌21例（29．6％），高分化腺癌14例（19．7％）。结论：诊断前列腺癌，应该综合多项指标，进行全面观察，对患者病症进行综合判定。

卡培他滨节拍化疗对早期非激素依赖型乳腺癌预后及复发风险的影响研究

目的:探讨卡培他滨节拍化疗对早期非激素依赖型乳腺癌患者预后及复发风险的影响。方法:选取早期非激素依赖型乳腺癌患者患者160例作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组80例,采用常规化疗治疗,观察组80例,采用化疗序贯1年卡培他滨节拍化疗,比较两组患者不良反应情况、无病生存期(DFS)、总生存率、复发率等情况。结果:两组患者中位无病生存期(DFS)、总生存率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手足综合征、消化道反应、骨髓抑制等不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期非激素依赖型乳腺癌规范化疗后增加1年卡培他滨节拍化疗,并未能改善患者复发风险,可能跟用药剂量偏小或者病例数不足,观察时间短有关,有待于改进方法进一步研究。

ER、PR在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的通过对子宫内膜癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平的检测分析,探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学技术对47例子宫内膜癌组织进行ER、PR检测,结合临床及病理指标进行分析。结果ER、PR在47例子宫内膜癌的阳性表达率分别为55.32%和59.57%,ER及PR的双阳性、双阴性分别为48.93%和34.04%。ER、PR在子宫内膜癌的阳性表达率与组织学分级有关,随组织学分级的增高,其阳性表达率逐渐降低,差异有显著性(P<0.05)。ER、PR的表达与临床分期,肌层浸润,子宫外病灶有关,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论ER、PR均反映了子宫内膜癌的生物学行为,是一个可以综合反映病程、病情和病变性质的客观指标,其测定对分析子宫内膜癌的预后和指导内分泌治疗具有重要意义。

全程关护诊疗模式对肝癌患者预后的影响

目的探讨全程关护诊疗(total care and treatment,TCT)模式对肝癌患者预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月广西医科大学附属肿瘤医院、贵港市人民医院1 810例肝癌患者资料,按照是否行TCT模式诊疗将患者分成TCT模式组和常规诊疗模式组,比较两组行根治性治疗术患者1年、2年复发率、复发后治疗率及生存率。结果共收集行TCT模式诊疗肝癌患者1 054例(TCT模式组)和常规诊疗模式患者756例(常规诊疗模式组),其中TCT模式组行根治性治疗术784例,常规诊疗模式组556例。TCT模式组行根治性治疗患者1年和2年复发率与常规诊疗模式组比较,差异均无统计学意义(20.54%vs 21.22%,χ2=0.093,P=0.760;40.31%vs 41.19%,χ2=0.105,P=0.746);TCT模式组1年和2年复发后治疗率高于常规诊疗模式组(100%vs 57.63%,χ2=9.836,P=0.020;100%vs 56.77%,χ2=7.679,P=0.060)。1年、2年总生存率亦高于常规诊疗模式组(83.20%vs 79.28%,P<0.05;67.12%vs 59.31%,P<0.05)结论肝癌全程关护诊疗模式符合肝癌治疗系统、序贯、个体化需求的规律,在行根治性治疗术患者中,两种诊疗模式患者复发率相当,但TCT模式诊疗患者复发后治疗率提高。

ER与C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及意义

目的分析雌激素受体(ER)、C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及意义。方法通过应用免疫组化技术对47例子宫内膜癌组织中ER和C-erbB-2的表达水平进行检测分析,探讨其意义。结果显示ER在正常子宫内膜组织中的表达率为100%,在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为55.3%,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期、组织学分级的子宫内膜癌患者ER阳性表达率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。C-erbB-2在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为51.1%,与正常子宫内膜组织中的12.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期、组织学分级的子宫内膜癌患者C-erbB-2阳性表达率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ER与C-erbB-2在子宫内膜癌组织中的表达有相关性(P<0.05)。结论 ER、C-erbB-2二者在子宫内膜癌的发生、发展中发挥重要作用,联合检测ER与C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达,对子宫内膜癌的诊断、预后判断以及治疗有一定的指导意义。

研究RCC2以及XRCC2在结肠癌中的表达水平及临床意义

检测染色体缩合调控子2(RCC2)以及X线修复交叉互补基因2(XRCC2)在结肠癌中的表达水平及临床意义。方法 选取我院2014.3~2016.3确诊为结肠癌193例患者,收集结肠癌、癌旁组织,免疫组织化学染色检测RCC2蛋白表达水平。结果 免疫组织化学染色中,结肠癌组织RCC2的阳性率显著上调;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应以及免疫组化染色结果表明,XRCC2阳性表达在细胞质、细胞膜显色,表现为黄褐色,结肠癌组织中阳性表达率高于癌旁组织。在Dukes分期、淋巴结转移情况、组织分化等级中,RCC2、XRCC2表达水平上升呈现正相关。RCC2阳性表达患者OS和DFS低于阴性表达者。Cox分析表明,RCC2、XRCC2高表达是影响结肠癌患者不良预后独立危险因素。结论 RCC2、XRCC2在结肠癌组织中,其表现呈现为高水平状况,而高表达状况提示着患者预后情况较差,两者之间具有密切相关性,为一项可应用预测指标,能作为评估结肠癌潜在生物标志物。

RCC2与P53蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

分析染色体凝缩调节因子2(RCC2)及P53蛋白在结肠癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取2014年3月至2016年3月本院胃肠外科收治的153例结肠癌患者进行研究,通过免疫组化法检测RCC2、P53蛋白在结肠癌肿瘤组织中的表达情况,将阳性细胞≥80%评定成P53突变型结肠癌,系统回顾结肠癌患者肿瘤组织中的RCC2、P53基因表达情况,分析其与病理特征的关系,并通过随访分析患者无病生存期与总体生存期与两个基因表达量之间的关系。结果:153例结肠癌患者中,56.87%(87/153)的正常结肠黏膜中RCC2表达阴性,43.13%(66/153)%阳性表达,在配对的结肠癌组织中66.67%(102/153)呈阳性表达,在淋巴结转移癌组织中77.61%(52/67)阳性表达。总共有86例患者癌组织中P53蛋白表达为阳性,占比56.21%,P53蛋白在不同类型的组织中表达阳性率相比差异显著(P<0.05),RCC2基因高表达与患者临床分期、组织分化、P53突变型、5年内肿瘤复发率明显相关,P53突变型多发生于低组织分化的结肠癌中,RCC2、P53阳性表达患者的OS和DFS均显著低于阴性表达者,两者均表达阳性者预后最差。结论:RCC2在结肠癌中高表达,能促进结肠癌患者发生,与TP53基因突变呈线性关系,可为结肠癌的诊断提供依据及作为预后评估的参考指标。

趋化因子受体6在结直肠癌肝转移灶与原发性肝癌中的表达差异比较

目的:对比检测趋化因子受体6(CCR6)在结直肠癌原发灶、肝转移灶、原发性肝癌和正常肝组织中的表达差异,探讨CCR6在结直肠癌肝转移中的可能作用。方法:收集2013年1月至2018年10月于广西医科大学附属肿瘤医院就诊的35例结直肠癌并肝转移患者,及同期就诊的35例原发性肝癌患者的手术切除组织样本,共收集结直肠癌肝转移灶35例,配对原发灶27例,远癌(距原发灶>5 cm)正常肠黏膜组织27例;原发性肝癌组织35例;远癌(距肿瘤>1 cm)正常肝组织35例。通过免疫组织化学方法检测CCR6在组织中的表达情况。结果:结直肠癌肝转移患者的原发灶CCR6高表达率高于远癌正常肠黏膜组织(P<0.05)。结直肠癌肝转移灶与原发性肝癌组织CCR6高表达率均高于远癌正常肝组织(P<0.05)。转移性肝癌与原发性肝癌的CCR6高表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CCR6在原发性肝癌和结直肠肝转移中均为高表达,提示其参与了肝脏肿瘤的形成与生长。CCR6高表达可能促进结直肠癌发生肝转移。