海南东寨港国家级自然保护区红树林潮沟海陆蛙种群数量调查

为全面了解和掌握海南东寨港国家级自然保护区红树林潮沟海陆蛙(Fejervarya cancrivora)种群数量及其动态变化,2020—2022年,在保护区不同片区潮沟内共设置34条样线,对海陆蛙种群数量进行调查和监测,分析保护区海陆蛙种群的致危因素,并提出保护和管理建议。调查表明:海陆蛙主要分布在管理局、道学和三江片区,而塔市和博度片区海陆蛙分布基本处于空白状态;3个年度海陆蛙种群密度基本一致,由高到低依次为三江、道学和管理局;2020年度三江种群密度为221.6只/hm^(2)、道学164.7只/hm^(2)和管理局137.4只/hm^(2),明显高于2022年度(三江151.2只/hm^(2)、道学144.8只/hm^(2)和管理局116.3只/hm^(2))和2021年度(三江113.2只/hm^(2)、道学99.6只/hm^(2)和管理局51.9只/hm^(2));2020—2022年三江、道学和管理局片区总的海陆蛙种群数量分别为6498、3357、4847只。盐度高、水体污染、牡蛎附生和潮汐裸滩面积少等是导致海陆蛙在塔市和博度分布缺失的主要因素。非法捕捉、周边养殖塘包围及其导致的繁殖生境减少和污染是影响海陆蛙种群的致危因素。

基于不同荧光发色基团的Zn^(2+)荧光探针的研究进展

荧光光谱法具有灵敏度高、选择性好、检出限低以及操作简单等特点,设计合成特异性识别和检测Zn^(2+)的荧光探针对化学、生物学、临床医学等研究具有十分重要的意义。以近年来文献报道的Zn^(2+)荧光探针为例,综述了基于不同荧光发色基团的Zn^(2+)荧光探针的作用机制、应用与发展前景,为Zn^(2+)荧光探针研究提供了参考(引用文献44篇)。

SPOC混合式教学法在《超声诊断学》实践教学中的应用

目的探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)混合式教学法在《超声诊断学》实践教学中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年6月齐齐哈尔医学院附属第三医院2018级30名医学影像专业实习学生为研究对象,采用SPOC混合式教学法对所有学生进行授课。授课前后比较学生的学习成绩,采用批判性思维倾向量表中文版(critical thinking disposition inventory‐Chinese version,CTDI-CV)对学生批判性思维能力进行评估,并采用调查问卷形式了解学生对SPOC混合式教学法在《超声诊断学》实践教学中的满意度。结果调查问卷结果显示,学生对SPOC混合式教学法满意度评分为(140.04±22.51)分,处于“非常满意”等级。授课后学生的分析能力、批判性思维自信、求知欲维度得分高于授课前,差异有统计学意义(P<0.05),但其余维度及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。授课后学生的理论知识、操作技能和综合案例分析评分均高于授课前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPOC混合式教学法可以激发医学影像专业临床实习生的学习积极性,提升学生对《超声诊断学》理论知识和操作技能的掌握能力,提高学生的自主学习和批判性思维的能力,并受到学生的认可和欢迎。

问题导向教学法在超声诊断学教学中的应用效果分析

目的探讨问题导向教学法(Problem-Based Learning,PBL)在超声诊断学教学中的应用效果。方法回顾性分析2019年5月—2020年12月齐齐哈尔医学院附属第三医院超声诊断学73名实习学生的资料,根据教学模式的差异分为常规教学组以及问题导向教学组,常规教学组35名采取常规的教学模式,问题导向教学组38名采取PBL的模式,比较教学后两组考核成绩、教学质量评分。结果问题导向教学组考核成绩优于常规教学组,问题导向教学组利于提高学习兴趣、利于提高自学能力、利于提高团结协作能力、利于提高思维能力评分均优于常规教学组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在超声诊断学教学中引入PBL的效果显著,对提高教学质量、培养学生能力有促进作用。

超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值

目的探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者,年龄65~81岁,均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查,取得病变的应变率比值(strain ratio,SR)和CT图像,以病理结果为金标准,比较良恶性结节的SR值,计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),根据Youden指数最高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中,良性病变105例,恶性病变58例。良性病变SR值为1.389±0.878,恶性病变为3.235±1.547,二者比较有统计学意义(t=1.652,P<0.05)。SR在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、81.6%、83.9%、68.3%和91.5%;恶性病变分别为93.1%、72.6%、78.4%、57.4%和96.4%。ROC及AUC为0.869,95%可信区间为0.765~0.901,SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9%和94.3%,二者差异无统计学意义(χ2=1.375,P>0.05),在恶性病变中的符合率分别为69.0%和96.6%,二者差异有统计学意义(χ2=38.075,P<0.05)。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值,对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。

三维彩色血管能量成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的观察甲状腺良恶性结节的三维彩色血管能量成像(3D-CPA)特点,探讨3D-CPA在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。资料与方法选择甲状腺结节患者46例,共67个结节,术前行3D-CPA超声检查,依据术后病理结果将结节划分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌3组,分析良恶性结节的血流分布、走行规律及其周围腺体的血供情况。结果 46例患者中,良性37例,包括结节性甲状腺肿33例共48个结节,甲状腺腺瘤4例共6个结节,恶性9例共13个结节。3D-CPA显示良性结节血流分布以外周为主,走行自然,周围腺体血供相对不多,结节性甲状腺肿均未构成球形网状结构;甲状腺腺瘤瘤体血流灌注呈球形网状结构。恶性结节血管明显增粗,走行扭曲,且粗大杂乱,血运分布以内部为主。结论 3D-CPA可直观地显示甲状腺良恶性结节的立体形态、与周围组织的关系及血管的分布特点,有助于提高甲状腺良恶性结节的诊断水平,对其鉴别诊断具有一定价值。

医护患三位一体护理模式对老年科心脏监护室患者下肢深静脉血栓发生的影响

目的:探讨医护患三位一体护理模式对老年科心脏监护室(CCU)患者下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响。方法:将复旦大学附属华东医院老年科收治的120例CCU患者作为研究对象,按照不同护理方式分为对照组和观察组,每组各60例。对照组实施CCU血栓防治常规护理模式;观察组在常规护理基础上实施医护患三位一体护理模式。两组均干预7 d,比较两组干预前后DVT疾病相关知识水平、治疗依从性、DVT风险分级、干预期间DVT发生率及其他不良反应发生率。结果:干预后,观察组DVT疾病相关知识调查表总分及各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性优良率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组DVT风险分级优于对照组,中危及以上比例低于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组DVT发生率为3.33%,低于观察组的16.67%(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为11.67%,低于对照组的26.66%(P<0.05)。结论:对老年科CCU患者实施医护患三位一体护理模式能提高患者DVT疾病相关知识和治疗依从性,有利于改善下肢血液循环,进而改善DVT风险分级,减少DVT的发生。

浅谈影像归档和通讯系统(PACS)在超声诊断学教学中的应用

随着数字化信息时代的到来,传统的超声诊断学已不适应时代的发展和要求。数字化网络技术的发展给医学影像带来革命,建立医学影像归档和通讯系统是现代化医院发展的必然趋势。本文从PACS系统的构成和特点,利用PACS系统进行超声诊断学教学的优越性和在教学中应用的前景等方面对PACS系统在超声诊断学教学中的应用进行初步的探讨。

超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断的价值

目的结合甲状腺良、恶性结节的病理基础,分析其声像图特点,探讨超声对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对89例甲状腺结节的患者术前行超声检查,术后根据病理结果对其超声征象进行良、恶性对照研究。结果89例甲状腺结节患者中,良性者76例共199个结节,恶性者13例共18个结节,甲状腺结节超声诊断与手术病理结果符合率为81.6%,其中结节性甲状腺肿的诊断符合率为85.2%,甲状腺腺瘤的诊断符合率为83.3%,甲状腺癌的诊断符合率为62.2%。结论超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有明确的临床应用价值,综合分析甲状腺良恶性结节的病理基础与超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率。

实时三维超声心动图定量分析经皮冠状动脉介入治疗前后左心功能变化的研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术定量分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后左心功能变化的价值。方法选取76例经皮冠状动脉造影证实的冠心病患者进行PCI手术,于术前及术后1个月行RT-3DE检查,并对其测量的结果进行对比分析。另选择68例健康者作为对照组。结果 PCI术后左心室局部收缩末期容量(RESV)、左心室局部舒张末期容量(REDV)降低,左心室局部射血分数(REF)、左心室整体射血分数(EF)、左心室局部心搏量(RSV)明显升高(P<0.05)。牛眼图中病变节段数较术前减少,部分节段心功能得以改善(P<0.05)。结论 PCI术后左心室局部心肌收缩能力和射血能力较术前增强,实时三维超声心动图能定量反映PCI术前后左心室节段心功能变化,从而为评价冠心病患者的PCI疗效提供了一种新的方法。

彩超检查脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的价值

目的:探讨脑梗死患者颈动脉的彩色多普勒超声检查的改变和意义。方法:对42例临床确诊的脑梗死患者和38例临床确诊无脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果:脑梗死组颈动脉粥样硬化及斑块发生率(78.6%)明显高于对照组(18.4%),左侧多于右侧;颈总动脉分叉处>颈总动脉主干>颈内动脉起始段>颈外动脉起始段;且随着年龄增长呈上升趋势。结论:颈动脉病变与脑梗死的发生有着密切的关系,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化对预测和治疗脑梗死有重要的临床意义。

影响老年患者经皮冠状动脉介入术后谵妄的相关影响因素分析

目的调查老年患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后谵妄的相关影响因素,为临床制定预防干预措施提供参考。方法选择2019年1月—2021年12月期间于复旦大学附属华东医院行PCI治疗的137例老年患者作为临床观察对象,通过重症监护意识模糊评估法(CAM-ICU)评估、统计谵妄发生率,采用临床资料调查量表,并经多因素二元Logistic回归分析法分析影响老年患者PCI术后谵妄的相关影响因素。结果137例行PCI治疗的老年患者中33例术后出现谵妄,术后谵妄发生率是24.09%;多因素二元Logistic回归分析结果显示,年龄>80岁、酗酒、独居、PCI手术操作时间>90 min、低钾血症、低氧血症、焦虑情绪、术后疼痛VAS评分≥7分、睡眠障碍等是影响老年患者PCI术后谵妄的独立影响因素(P<0.05)。结论老年患者PCI后谵妄发生风险较高,酗酒、独居、PCI手术操作时间>90 min、焦虑情绪、术后疼痛、睡眠障碍等因素是老年患者PCI术后谵妄发生的影响因素,临床医师可按照分析结果制定干预对策,以降低患者术后谵妄发生风险。

彩超探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性

目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 应用彩色多普勒超声对42例临床上确诊的脑梗死患者和38例正常对照组行颈动脉检测.结果 脑梗死组颈动脉硬化及斑块发生率(78.6%)明显高于对照组(18.4%),左侧多于右侧,颈总动脉分叉处(BIF)＞颈总动脉(CCA)主干＞颈内动脉(ICA)起始段＞颈外动脉(ECA)起始段,且随着年龄增长呈上升趋势.结论 超声检测颈动脉粥样硬化对预测和治疗脑梗死有重要的临床意义.

基于上市公司竞争力:无形资产指数研究

随着经济全球化的影响,经济社会的发展越来越离不开无形资产资源。为了在市场经济条件下更好地发挥无形资产促进经济社会持续发展的能力,有必要建立无形资产指数。根据指数设计原则设计无形资产指数,构建无形资产定基指数,需要选择基期一定数量样本上市公司,要重视无形资产指数的应用与管理。

对比经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声以及超声弹性成像技术在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值,并比较两种检查方法的优越性。方法回顾性分析2014年6月~2016年6月于我院接受宫颈超声检查的患者65例作为观察对象,其中病理活检、术后病理证实为早期宫颈癌共40例(宫颈癌组),证实为宫颈上皮内瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)样病变共25例(CIN组),另选取体检健康人员20例作为对照组。对所有研究对象进行三维能量多普勒超声、超声弹性成像检查,观察不同分组患者病灶及周围声像图表现。结果宫颈癌组患者三维能量多普勒血管形成指数(Vascularization Index,VI)(0.27±0.15)、血流指数(Flow Index,FI)(18.6±4.2)、血管形成-血流指数(Vascular Flow Index,VFI)(5.63±3.12)指标明显高于CIN组,VI(0.15±0.08)、FI(14.1±3.7)、VFI(2.80±1.13)、对照组VI(0.07±0.02)、FI(10.82±2.79)、VFI(1.56±0.73)(P<0.05),并且宫颈癌组弹性成像评分高于CIN组与对照组(P<0.05),CIN组弹性评分明显高于对照组(P<0.05),但CIN组VI、FI、VFI与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);准确度由高到低为弹性成像、三维能量多普勒、二维超声(84.7>83.0>64.7),敏感度由高到低为三维能量多普勒、弹性成像、二维超声(82.8>82.5>55.6),特异度由高到低为弹性超声、三维能量多普勒、二维超声(86.7>83.4>75.0)。结论经阴道超声弹性成像与三维能量多普勒超声均可有效检出、诊断早期宫颈癌,但二者为临床诊断与治疗提供的参考信息侧重点不同,通过联合应用可提升早期宫颈癌的检出率,提高超声检查对临床治疗的指导价值。

含酸性基团温度敏感色谱材料的制备及其在氨基酸分离中的应用

用自由基聚合法制备了分别含有聚(N-异丙基丙烯酰胺/2-丙烯酰胺基-2-甲基丙磺酸)和聚(异丙基丙烯酰胺/甲基丙烯酸异丁酯/丙烯酸)的2种酸性温敏色谱填料.用热失重和元素分析表征了接枝率.用HPLC研究了异硫氰酸苯酯衍生化丙氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、精氨酸、亮氨酸等6种氨基酸的色谱保留行为.结果显示,采用纯水相为流动相,仅通过控制柱温即可实现分离,证明被分离物的色谱保留性质随温度的改变而变化,制得的色谱填料具有温度敏感性.

基于多尺度子带划分的雾霾天气图像增强方法

目前一些城市马路和高速公路因为雾霾天气原因导致获取的图像清晰度和对比度较低,对行车安全性和道路监控的可靠性都产生了不良的影响。针对这类图像的特点,提出一种基于多尺度子带划分的阈值处理方法。与其他图像增强方法不同的是,这种方法在小波变换多尺度分析的理论基础上,设计出了在不同尺度和不同方向子带图像上同时具有自适应性的小波系数阈值处理方法,通过这种方法重构出的目标图像能够很好地改善图像整体视觉效果。

2D、CDFI、PW及3D-CPA评价甲状腺结节良恶性89例分析

[目的]探讨运用二维超声(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒(PW)、三维彩色血流能量图(3D-CPA)诊断甲状腺结节良恶性的价值。[方法]分析89例甲状腺结节患者的2D、CDFI、PW、3D-CPA,并与手术病理结果对照。[结果]甲状腺良恶性结节在边界、形态、钙化、声晕、血流分级、最大峰值流速PSV、阻力指数RI方面均有显著性差异。3D-CPA结合CDFI能更清晰地显示甲状腺结节空间及内部的血流特征。[结论]综合运用2D、CDFI、PW、3D-CPA能明显提高甲状腺结节诊断的准确率。

互动式教学法在超声诊断教学中的应用

从当前的超声诊断教学现状看,一方面诊断手段、认知层面、检查范围等发展迅速,另一方面却是教材陈旧、教学方法单一,二者极度不相适应。结合实践在超声诊断学教学中采用互动式教学法,将互动式理念贯穿于教学全过程,有利于提高教学质量,有利于提高学生的综合素质及培养学生的创新能力。