智慧航道建设成效评价指标体系研究

航道是国家重要的公益性交通基础设施,是内河航运高质量发展的基础。在新基建、数字交通等政策强力牵引下,智慧航道的发展面临着重大机遇。目前大规模发展智慧航道工程,但尚未建立专门针对智慧航道建设成效的评价指标体系。为规范智慧航道建设,研究构建了智慧航道建设成效评价指标体系,利用层次分析法构建建设成效得分评价模型,提出智慧航道分级定义,实现客观、量化地评估智慧航道工程建设效果,扎实推进航道基础设施数字化、智能化转型升级。

全国内河电子航道图推广应用对策研究

内河航道是交通强国等国家战略实施的重要依托,电子航道图是航道信息化的基础,是数字航道的核心和关键。本文深入分析了我国内河电子航道图发展现状,研究了我国内河电子航道图发展阶段,针对电子航道图联网运行难、社会服务少、运维资金难落实、技术架构国产化程度低等问题,提出了电子航道图推广应用的对策建议。

细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎临床观察

目的观察细银质针治疗不同中医证型围绝经期膝骨性关节炎患者的效果,及其对炎性因子和雌二醇(E2)表达水平的影响。方法选取2018年1月—2022年4月广东省珠海市斗门区侨立中医院收治的153例围绝经期女性膝骨性关节炎患者为研究对象,根据所用针法的不同分为细银质针组和温针组。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及炎症因子、E2水平。结果细银质针组总有效率为82.79%(101/122),显著高于温针组的61.29%(19/31)(P<0.05);且细银质针组总有效率寒湿阻滞型为90.91%(30/33)、肝肾亏虚型为86.67%(26/30),明显高于瘀血阻滞型的67.86%(19/28)、湿热阻滞型的64.52%(20/31)(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分和炎症因子、E2水平均优于治疗前,且细银质针组优于温针组(P<0.05)。结论细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎效果显著,且对寒湿阻滞型、肝肾亏虚型的效果优于湿热阻滞型、瘀血阻滞型,且能改善患者炎症因子和E2水平,值得临床推广应用。

三叉苦化学成分及药理活性研究进展

以国内外相关文献为基础,综述了三叉苦化学成分和药理活性的研究成果。

肺炎支原体肺炎患儿外周血IL-10/IL-17表达与肺功能变化的相关性研究

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血IL-10/IL-17表达与肺功能变化的相关性。方法选取66例MPP患儿,依据是否闻及肺部哮鸣音分为MPP喘息组（n=31）和MPP非喘息组（n=35）,选取健康体检儿童30例为对照组。采用ELISA法检测各组IL-10、IL-17水平;采用肺功能检测仪检测呼气高峰流量（PEF）、第1秒时间肺活量（FEV1）、第1秒时间肺活量/用力肺活量（FEV1/FVC）及肺活量最大呼气流速（V75,V50,V25）。结果 MPP喘息组、非喘息组与对照组三组相比较,IL-10及IL-17差异有统计学意义（F=34.788、30.957,P均〈0.05）,其中MPP喘息组和MPP非喘息组血清IL-17水平均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;MPP喘息组和MPP非喘息组血清IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与MPP非喘息组相比较,MPP喘息组PEF、FEV1、FEV1/FVC、V75、V50和V25均明显降低,差异具有统计学意义（t=3.268-5.362,P均〈0.05）。Pearson相关分析显示,MPP患儿血清IL-10表达水平与PEF、FEV1、V75、V50、V25呈正相关（r=0.285-0.492,P〈0.05）;IL-17表达水平与PEF、FEV1、V75、V50、V25呈负相关（r=–0.327-–0.451,P〈0.05）。结论 MPP患儿存在IL-10/IL-17免疫平衡异常现象,且IL-10/IL-17表达与肺功能变化存在相关性。

气相色谱-质谱法分析三叉苦茎的挥发油成分

目的分析三叉苦茎挥发油成分。方法用水蒸汽蒸馏法提取三叉苦茎的挥发油,气相色谱-质谱联用技术测定挥发油成分,面积归一化法计算各成分的相对含量。结果从三叉苦茎中分离出56个成分,鉴定了27个成分,占挥发油含量的75.330%。结论茎中挥发性成分主要有:十六酸、十六酸十八烷基酯、δ-杜松油烯、新植二烯等。

不同呼气末正压机械通气治疗儿童危重症手足口病疗效比较

目的对比分析不同呼气末正压机械通气（PEEP）治疗儿童危重症手足口病的疗效。方法采用随机数字法将本院2010年1月至2013年7月在PICU住院治疗的70例危重型手足口病患儿随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组PEEP设置为8~15 cm H2O,对照组PEEP设置为3~5 cm H2O,对比分析两组患儿治疗24 h后的二氧化碳分压（Pa CO2）、氧分压（Pa O2）、p H值、碳酸氢根浓度（HCO3-）、碱剩余（BE）血气指标以及胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间。结果观察组治疗24 h后的Pa CO2低于对照组（t=9.437,P=0.000）,Pa O2和p H值显著高于对照组（t=6.604、2.830,P=0.000、0.007）;观察组治疗24 h后的胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间均显著短于对照组（t=20.196、19.722、9.093,P=0.000）,且观察组的死亡率明显低于对照组（χ2=5.081,P=0.024）。结论高呼气末正压机械通气治疗可提高儿童危重症手足口病治愈率、降低死亡率、缩短治疗时间,疗效优于传统呼气末正压机械通气。

阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床研究

目的探讨阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果和安全性。方法将2008年1月～2009年12月收治并确诊为支原体肺炎的患儿90例随机分为阿奇霉素组、克林霉素组和联合治疗组,每组30例,阿奇霉素组给予静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg.d),治疗,1次/d,疗程3d;克林霉素组给予克林霉素40mg/(kg.d),每天分两次静滴,疗程7d;联合治疗组给予阿奇霉素、克林霉素交替治疗,治疗第1～3d给予阿奇霉素静滴10mg/(kg.d),1次/d,第4～7d给予克林霉素40mg/(kg.d),每天分两次静滴。比较三组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果联合治疗组疗效好于阿奇霉素组和克林霉素组,阿奇霉素组、克林霉素组与联合治疗组比较均有显著性差异(P<0.01);克林霉素组不良反应发生率低于联合治疗组、阿奇霉素组,数据间有显著性差异(P<0.05),阿奇霉素组与联合治疗不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论阿奇霉素联合克林霉素治疗儿童支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素或单用克林霉素。

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎60例疗效观察

目的了解小儿病毒性脑炎的临床症状及临床治疗方法,探讨更昔洛韦对小儿病毒性脑炎的临床疗效,总结临床使用更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的经验。方法将60例小儿病毒性脑炎患者随机分为两组,对照组30例,利巴韦林进行治疗,观察组30例,使用更昔洛韦进行治疗,然后观察并比较两组患者的临床疗效,症状消失时间,实验室检查指标等。结果两组患者治疗后的临床疗效,症状消失时间,实验室检查指标等相比存在显著统计差异,P<0.05。结论使用更昔洛韦对小儿病毒性脑炎进行治疗,疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

机械通气在小儿危重症手足口病中的应用

目的：探讨机械通气治疗小儿危重症手足口病（HFMD）的临床疗效。方法：2010年5月至2013年5月来我院就诊的危重症HFMD患儿73例,在综合治疗的基础上采用机械通气进行辅助治疗。监测治疗前、通气24 h、撤机前三个时间点患儿收缩压、心率变化情况;描述分析患儿的机械通气时间、并发症发生及转归情况。结果：治疗前、机械通气24 h、撤机前,患儿收缩压分别为（114.38±12.82）mm Hg、（101.32±6.74）mm Hg、（94.85±4.87）mm Hg,心率分别为（175.38±17.64）次/分、（147.36±13.92）次/分、（124.29±7.67）次/分,患儿收缩压、心率分别与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且撤机前各项指标与通气24 h相比改善更显著。患儿使用呼吸机机械通气时间为3~16 d,平均（7.34±3.08）d,最终所有患儿均治疗好转出院。结论：对危重症HFMD患儿及时采用机械通气治疗后,有利于患儿尽早康复,从而改善预后,提高其生活质量。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床疗效。方法对我院自2010年3月至2011年5月收治的68例重症手足口病患者的临床资料进行回顾性分析;按不同治疗方法分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白,比较2组的临床疗效。结果治疗后观察组患儿的临床症状、体征改善情况明显好于对照组,平均住院时间明显短于对照组,总有效率(84.8%)明显好于对照组(62.9%),二者差异显著,有统计学意义(P<0.O1)。结论丙种球蛋白能有效提高手足口病的治疗效果,促进患儿康复,值得临床推广应用。

神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的效果观察

目的研究神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的效果。方法选择我院2012年1月~2017年12月收治的病毒性脑炎患儿60例,按照入院顺序分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用常规治疗;研究组采用神经节苷脂治疗。对比两组临床症状消失与改善时间、疗效情况与NHP评分情况。结果研究组症状消失时间与恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率、复发率为10.00%、3.33%,明显低于对照组(36.67%、16.67%),且研究组NHP评分情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童病毒性脑炎患儿实施神经节苷脂治疗,可改善儿童临床症状,有效提高儿童生活质量,减轻患儿痛苦,复发率低,值得临床应用及推广。

60例重症手足口病患者的临床分析

目的:探讨重症手足口病患者的治疗方法。方法:通过对本院2008年1月～2011年6月60例重症手足口病患儿的资料进行回顾性分析,使用脱水降颅压,大量的糖皮质激素治疗和蛋白的静脉补充,同时配合呼吸系统和循环系统的支持治疗。使用脱水降颅压,大量的糖皮质激素治疗和蛋白的静脉补充,同时配合呼吸系统和循环系统的支持治疗。结果:60例患者均为EV71感染,其中5例属于3期A期病例,其余55例均为2期病例,早期均有高热、呕吐、精神萎靡症状,所有患者均有神经系统症状,经手足口病并发神经系统感染发生在病程第2～4天,经过治疗后3～5d患者体温恢复正常。结论:重症手足口病救治的关键是密切观察病情变化,早发现、早诊断、早治疗,从而降低手足口病的病死率。

小潮气量机械通气在小儿重症肺炎中的应用

目的观察小潮气量机械通气在小儿重症肺炎中的应用价值。方法 56例行机械通气治疗的小儿重症肺炎患儿,按照单双号法分为对照组和研究组,各28例。对照组予以10~12 ml/kg传统潮气量,研究组予以6~8 ml/kg小潮气量,分析对比两组患儿治疗效果。结果机械通气24 h后,研究组患儿动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、p H水平低于对照组,动脉血氧分压(Pa O_2)、氧合指数(P/F)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间为(5.5±1.7)d、住院时间为(8.6±1.5)d,对照组机械通气时间为(9.6±1.6)d、住院时间为(13.7±1.9)d,研究组机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统潮气量机械通气治疗方法相比,小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的优势更明显,值得临床优先选择和全面普及。

中心静脉压监测在PICU危重症患儿中临床意义

目的探讨对PICU(Paediatric Intensive Care Unit)危重症患儿进行中心静脉压监测和护理干预对患儿治疗的临床意义。方法选取2010年3月至2011年6月我院PICU收治的90例进行中心静脉压动态监测并进行临床干预危重症患儿,并对患儿的治疗效果观察。结果 90例进行中心静脉压动态监测及临床干预危重症患儿,均得到及时有效治疗,均未出现严重的并发症。结论加强PICU危重患儿的中心静脉压监测和适当的临床干预可准确评估患儿前负荷、血容量以及右心功能变化,同时避免输液不当并对患儿利尿具有指导价值。

机械通气在儿科危重症手足口病中的应用分析

目的探讨对危重症手足口病儿童实施机械通气的临床效果。方法选取危重症手足口病患儿30例,在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,对其治疗前后体温、心率、呼吸频率、收缩压进行监测。结果经过治疗,患者的体温、心率、呼吸频率以及收缩压与机械通气前比较均明显降低(P<0.05),患儿使用呼吸机通气时间为(7.25±2.84)d,所有患儿经过治疗均好转出院。结论对危重症手足口病患儿实施机械通气有利于患儿的康复。

玉米Ubiquitin启动子的克隆及功能鉴定

根据Cornejo发表的Ubiquitin启动子的序列,设计引物从玉米自交系18红中克隆出该启动子,测序证明与发表的序列具有98%的同源性,并构建了带有该启动子和GUS基因的植物表达载体,将重组质粒导入农杆菌LBA4404,用农杆菌介导法转入烟草和小麦愈伤中,通过GUS染色反应,证明克隆的启动子在单子叶和双子叶植物中均有活性。

蒙脱石散与合生元益生菌联合治疗小儿非感染性腹泻的疗效观察

目的探讨蒙脱石散与合生元益生菌联合治疗小儿非感染性腹泻效果情况,以期寻找最佳药物方案,提高临床诊治水平。方法选取2011年5月至2014年5月150例非感染性腹泻小儿为研究对象,分成2组,每组为75例,对照组予蒙脱石散治疗,观察组加用合生元益生菌治疗,观察治疗后疗效情况。结果 2组患儿经治疗后,对照组显效率45.33%、总有效率84%,观察组显效率72%、总有效率96%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前在白细胞介素6、17、分泌型Ig A、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后和治疗前在白细胞介素6、17、分泌型Ig A比较差异有统计学意义(P<0.05);另外2组在腹泻停止时间,症状、体征好转时间、症状、体征消失时间,腹泻平均次数比较均有统计学意义(P<0.05)。结论思密达与合生元益生菌联合治疗小儿非感染性腹泻疗效显著,能明显缩短腹泻时间。

三桠苦化学成分研究

目的:对三桠苦的化学成分进行研究。方法:采用多种柱层析方法进行分离纯化,通过波谱解析和理化性质进行化学结构鉴定。结果:从三桠苦的石油醚、氯仿和乙酸乙酯部位分离得到7个化合物,分别鉴定为:正十六酸十八烷基酯(Ⅰ)、β-谷甾醇(Ⅱ)、棕榈酸(Ⅲ)、3,5,3′-三羟基-8,4′-二甲氧基-7-异戊烯氧基黄酮(Ⅳ)、胡萝卜苷(Ⅴ)、水杨酸(VI)和山萘酚-3-O-α-D-阿拉伯吡喃糖苷(Ⅶ)。结论:化合物Ⅶ为首次从蜜茱萸属中分离得到,化合物Ⅴ和VI为首次从该植物中分离得到。

高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值

目的:探讨高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值。方法:将46例病毒性脑膜炎患儿随机分为对照组和观察组,各23例,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗基础上加用高压氧治疗,收集并比较2组患儿治疗前和治疗后10 d、20 d及30 d的血清神经功能相关指标,包括神经元特异性烯醇化酶、神经生长因子及脑脊液髓鞘碱性蛋白;外周血T淋巴细胞亚群,包括CD3^+、自然杀伤细胞及CD4/CD8;脑氧代谢指标,包括混合静脉血氧饱和度、过氧化钙及动-颈内静脉血氧含量差。结果:治疗前2组患儿的血清神经功能相关指标、外周血T淋巴细胞亚群及脑氧代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后上述9个指标均有不同程度的好转(P<0.05~P<0.01),且观察组治疗后10 d、20 d及30 d上述9个指标的检测结果均优于对照组同时间点的检测结果(P<0.05)。结论:高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值较高,对于患儿的神经功能、免疫功能及脑氧代谢状态均有积极的改善作用。