肠道菌群失调与原发性肝癌的关系研究

目的探讨原发性肝癌患者中小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）情况及肠道菌群和Toll样受体4（TLR4）在原发性肝癌发生、发展中的作用。方法选取青岛大学医学院附属青岛市市立医院2013年7月至2015年7月原发性肝癌患者51例,其中男性38例,女性13例,年龄36~73岁,平均（55.71±8.99）岁,选取同期20例健康体检者为对照,行葡萄糖氢呼气试验（GHBT）检查小肠细菌过度生长情况,并用免疫组织化学的方法检查肝癌患者和健康体检者肝脏组织中TLR4的表达情况。结果 51例肝癌患者中GHBT阳性37例（72.6%）,GHBT阴性14例（27.4%）;对照组中无GHBT阳性者,肝癌患者与对照组SIBO发生率差异有统计学意义（χ^2=30.3,P=0.000）。Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）在肝癌组织中均有不同程度的表达,而在正常肝组织中仅有少量表达,差异有显著统计学意义,且肝癌患者中GHBT阳性者肝癌组织TLR4的表达水平高于GHBT阴性者（χ^2=5.088,P=0.024）。结论原发性肝癌患者容易发生SIBO,且肠道菌群可能通过TLR4的表达促进肝癌的发生。

肠道菌群失调与肝细胞癌

大量研究表明,肝病,特别是肝硬化和肝癌患者,发生肠道菌群紊乱或细菌过度生长的机率增高,并且肠道菌群失调与肝细胞癌的发生、发展有着密切的联系;肠道菌群所产生的脂多糖(LPS)可与其识别受体Toll样受体4(TLR4)结合,通过细胞内信号转导通路介导一系列免疫炎症反应,进一步加重肝损伤,促进炎症相关的肝细胞癌发生;抗生素可通过调节肠道菌群,减少内毒素的产生等作用有可能减缓肝细胞癌的发生和发展。

胃癌和结肠癌小肠细菌过度生长情况分析

目的探讨胃癌、结肠癌小肠细菌过度生长(SIBO)的情况,及应用益生菌治疗SIBO后能否改善肿瘤患者的临床症状。方法 86例消化道恶性肿瘤患者分为胃癌组和结肠癌组,两组患者均通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测其SIBO发生率,并与对照组进行组间比较分析。对于消化道恶性肿瘤中检测SIBO阳性者,分为益生菌治疗组和安慰剂组,比较其治疗前后SIBO阳性率及患者临床症状评分的变化。结果 (1)86例消化道肿瘤患者中,54例(62.8%)GHBT阳性;30例对照组中3例(10.0%)GHBT阳性,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)给予双歧三联活菌胶囊治疗后,益生菌组22例(81.5%)SIBO转阴;安慰剂组6例(22.2%)SIBO转阴,且两组患者给药后的临床症状评分对比差异有统计学意义(P<0.05);(3)益生菌组治疗前后症状评分比较差异有统计学意义(t=3.681,P<0.05),而安慰剂组治疗前后症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化道肿瘤恶性患者容易发生SIBO,益生菌治疗可通过抑制SIBO改善肿瘤患者的临床症状。