应急预案在血液透析室的护理应用

目的探讨血液透析室一套实用可行的应急预案，应用于透析护理工作中。方法通过本科室全体护士收集资料后讨论决定，制订出血液透析全过程的应急预案，规范管理，加强护理人员应急能力的培训。结果实施应急预案后护理质量达标98％，患者的满意率为99％，无发生护理差错和纠纷，无因停水、停电等紧急事件而导致终止透析的意外事件。结论制定应急预案使护理管理工作科学化、规范化、程序化，应急预案是保证护理安全和患者安全透析的重要措施。是护理管理工作者关注的主要问题。

血液灌流治疗剥脱性皮炎的护理

总结了采用血液灌流(HP)治疗剥脱性皮炎的护理体会。包括灌流期间对血压等生命体征、使用综合征、出凝血时间、电解质进行监测,维持有效的体外循环,做好导管护理和皮肤护理。认为HP治疗剥脱性皮炎是一种快捷、安全、有效的治疗方法,精心细致的护理是提高治疗效果的关键。

非热康谱治疗仪不同照射时间对维持性血液透析患者内瘘的影响

目的探讨非热康谱治疗仪不同照射时间对维持性血液透析患者内瘘的影响。方法将我院血液透析患者中使用内瘘的患者分为3组。常规组:血液透析开始至结束不使用非热康谱治疗仪;对照组:血液透析过程中给予非热康谱治疗仪照射,照射距离30cm,照射时间20min;观察组:血液透析过程中给予非热康谱治疗仪照射,照射距离30cm,照射时间40min,观察对患者内瘘的影响。结果使用非热康谱治疗仪照射40min的治疗方式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘可以达到最佳效果。结论非热康谱治疗仪对维持性血液透析患者内瘘的照射,可改善患者内瘘血流量、血管弹性;减少透析过程中渗血的发生,预防内瘘阻塞、血栓形成;消除周围血管及皮肤硬结效果显著。

老年维持性血液透析患者直接留置带Cuff导管的可行性研究

目的：探讨老年维持性血液透析(MHD)患者直接留置带Cuff导管(PDLC)的可行性。方法：对9例65岁以上的MHD患者,10例次透析即予留置PDLC,并随访。结果：5例次为急诊置管,5例次为择期置管；手术时间平均35min,成功率为100％；导管使用时间平均为13个月,平均再循环率为5.3％,平均尿素氮下降率(URR)为71％,平均KT／V达1.49；未发生导管相关感染和导管堵塞。结论：老年MHD患者可以直接采用PDLC作为长期血管通路。

基于“文本-读者-译者”的文本分析路径探究——以《飞鸟集》郑振铎和冯唐汉译本为例

翻译是基于原作、面向读者、伴有高文化含量互动的活动,其本质在于通过语言的转换实现文本意义的对等传输。因此,为了更好地实现翻译的目的,本文将立足于译前至关重要的文本分析工作,选取《飞鸟集》郑振铎和冯唐的译本为例,构建了以忠实原则为指引的“文本-读者-译者”文本分析路径,并探究其合理性,试图为有效弱化不同语言间的不可互异、提升译文的质量提供参考。

同伴健康教育模式对维持性血液透析病人干体质量、自我管理能力及生活质量的影响

[目的]分析同伴健康教育模式对维持性血液透析病人干体质量、自我管理能力及生活质量的影响。[方法]选择2017年1月—2019年3月行维持性血液透析病人80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例;其中对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用同伴健康教育模式;干预3个月后,对比两组病人干体质量、自我管理能力及生活质量的变化。[结果]干预3个月后,观察组病人干体质量控制达标率97.50%(39/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.01);观察组病人自我管理能力各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人生活质量各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]同伴健康教育模式能明显提高维持性血液透析病人干体质量控制达标率、自我管理能力及生活质量。

低分子肝素钙与普通肝素对维持性血透患者钙磷代谢影响的观察

目的探讨低分子肝素钙对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选择在顺德区新容奇医院血透室无明显出血倾向维持血透超过3个月的MHD患者60例,随机分成低分子肝素钙组30例和普通肝素组(UFH)30例。分别观察两组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(iPTH)、血清碱性磷酸酶(AKP)的水平。同时观察患者出血、凝血情况及不良反应等。结果①两组患者治疗前血钙、血磷、PTH、AKP水平无统计学意义(P>0.05);②LMWH组随着透析时间延长,血磷及iPTH水平逐渐降低,有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血钙和AKP水平均无统计学意义(P>0.05);③LMWH组透析4123人次,各部位出血共发生38人次,发生率为0.92%;UFH组透析3980人次,各部位出血共发生596人次,发生率为14.97%,体外凝血发生率无统计学意义(P>0.05)。结论长期使用低分子肝素抗凝,可使血液透析患者所存在的钙磷代谢异常得到部分缓解,提示低分子肝素可能有改善代谢异常的作用。

树脂灌血液灌流在顽固性高血压患者血液透析中的应用

目的:探讨树脂灌血液灌流对血液透析顽固性高血压患者血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法:选择我院82例,均分为Ⅰ组和Ⅱ组各41例,Ⅰ组患者采用金宝8LR聚酰胺膜透析器进行常规透析,Ⅱ组患者在常规透析的基础上串联树脂血液灌流,检测两组患者治疗前和治疗后3个月血清肌酐、尿素氮变化情况,和患者体内肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮变化情况,并对血压变化值进行比较。结果:两组患者治疗后3个月血肌酐、血尿素氮均明显较治疗前降低,Ⅰ组患者治疗后3个月收缩压和舒张压较治疗前均无明显变化,Ⅱ组治疗后3个月收缩压和舒张压均较治疗前明显降低,Ⅰ组治疗后3个月肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮较治疗前无明显差异,Ⅱ组治疗后3个月肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮较治疗前均明显降低。结论:血液透析联合树脂吸附灌在保证有效清除患者体内代谢物质的同时,能较好的控制患者血压。