广东肇庆褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫感染情况

目的了解广东肇庆市褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫的感染情况。方法用消化法对采集的螺进行处理,镜下检查和计数幼虫,然后用获得的幼虫感染小鼠。结果褐云玛瑙螺广州管圆线虫第3期幼虫的感染率约为12.55%,平均感染度为15.66;福寿螺的感染率约为10.79%,平均感染度为41.65。从感染小鼠脑部检获广州管圆线虫虫体,小鼠血清特异性IgM均呈强阳性。结论肇庆褐云玛瑙螺和福寿螺均存在广州管圆线虫感染。且2种螺在当地广州管圆线虫传播中均有重要作用。

三台不同生化分析仪间部分生化项目结果比对和偏倚评估

目的分析日本Olympus AU5400型全自动生化分析仪(简称AU5400)与美国Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪(简称AU5800)、美国强生Vitros FS 5,1全自动干生化分析仪(简称FS 5,1)的葡萄糖(Glu)、钾(K+)、钙(Ca)、肌酐(Cr)四个项目检测结果的可比性。方法按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,以AU5400为参考系统,AU5800和FS 5,1为试验系统,同时检测新鲜血清标本的Glu、K+、Ca、Cr,计算相关系数(r)和回归方程,并以1/2 CLIA'88允许偏差范围为标准,对临床可接受性进行分析。结果所有检测项目在试验系统与参考系统间的检测结果的相关系数均大于0.975;除Cr外,其他三项在医学决定水平处的预期偏倚都在临床可接受范围内。结论三套分析系统具有良好的相关性,Glu、K+、Ca三个项目的检测结果具有可比性,可相互认可并被临床所接受;Cr则对其在系统间的不可比性进行原因分析,并在校正后重新分析偏移评估和相关性,也在临床可接受范围内。

化学发光免疫分析法HER-2测定试剂盒的初步临床评价

目的评价试验产品HER-2测定试剂盒(化学发光免疫分析法,深圳市新产业生物医学工程股份有限公司)与参比产品HER-2/neu蛋白测定试剂盒(化学发光法,西门子)的临床使用的等效性。方法使用两种试剂对临床收集的样本进行平行盲法检测。试验结束后对参比产品和试验产品的测定结果进行离群值检验、回归分析、Bland-Altman一致性分析、医学决定水平处的预期偏倚分析以及定性结果的一致性分析。结果共测定 360例临床样本,均为女性样本。对纳入定量分析的355例样本测定结果进行方法间离群值检验,无离群值。线性回归方程: Y =0.9758 X +0.1668, R 2 = 0.9910 。试验产品与参比产品差值百分比的95%一致性界限(LoA)为(-21.80%,18.87%);其中98.87%(351/355)的点在95%一致性界限内。两种方法在医学决定水平15 ng/mL处的预期偏倚百分比为-1.31%,满足评价标准。试验产品与参比产品阳性符合率为98.76%,阴性符合率为98.49%,总符合率为98.61%。其中有5例标本两种方法检测定性结果不一致,但均为非恶性组且结果在参考值附近。定性结果经Kappa一致性检验,κ值=0.9719。结论试验产品HER-2测定试剂盒与参比产品HER-2/neu蛋白测定试剂盒临床应用中具有等效性,即临床应用上的有效性和安全性。

精浆中IL-6、IL-17水平与精子形态及精子DNA碎片指数的关系

目的探讨精浆中白细胞介素(IL)-6、IL-17水平与精子形态及精子DNA碎片指数(DFI)的相关性,并评价其在男性生育力评估中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年10月该院就诊的男性不育患者212例为研究对象。按DFI值分为3个组,A组(DFI≤15%),B组(15%<DFI<30%),C组(DFI≥30%)。根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版精子形态判断标准,将所有研究对象分为正常组(正常形态精子率≥4%)和异常组(<4%)。检测各组精浆中IL-6、IL-17水平及精液常规参数,并分析其相关性。结果与A组比较,B组和C组前向运动精子百分比(PR)、总活力、正常形态精子率明显降低,精子DFI、精浆中IL-6及IL-17水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组PR、精子总活力、正常形态精子率明显降低,精子DFI、精浆中IL-6及IL-17水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,异常组精浆中IL-6、IL-17水平明显升高,PR及总活力明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。精浆中IL-6及IL-17水平与PR、总活力及正常形态精子率均呈负相关(P<0.05),与精子DFI均呈正相关(P<0.05),与年龄、禁欲时间、精液体积、精子浓度、精子总数均无相关性(P>0.05)。结论男性精浆中IL-6、IL-17水平升高可引起精子畸形的发生、DFI的升高及精子活力的下降,导致精子形态和功能受损,精浆中细胞因子IL-6、IL-17检测可作为男性生育力评估的重要辅助指标。

乙型肝炎病毒X基因BCP双变异和CP聚集变异及其临床意义

目的探讨广州市番禺区133例乙型肝炎患者血清中HBV X基因区BCP双变异(A1762T/G1764A)和CP聚集变异情况及其临床意义。方法丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)采用速率法;ELISA和PCR法分别检测HBe Ag和HBV DNA拷贝数;并以PCR方法扩增HBV X基因,再进行测序,最后将结果分成四组(BCP双变异、CP聚集变异、BCP双变异合并CP聚集变异,无BCP双变异和CP聚集变异)进行综合比较分析。结果 (1)HBe Ag阳性在BCP双变异组中检出率最低(P<0.05);(2)四组HBV DNA拷贝数两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);BCP双变异、CP聚集变异HBe Ag阳性组的HBV DNA拷贝数均高于HBe Ag阴性组(P<0.05);(3)四组ALT、AST异常例数检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎患者常规的相关指标检测对病情的评估尚不全面,在条件许可情况下,对HBV X基因区的BCP双变异(A1762T/G1764A)和CP聚集变异的常见突变位点进行检测,并结合其他临床资料进行综合分析可做出较正确的诊断。

广州番禺地区健康儿童血清ALT和TB检测参考范围的建立

目的：调查番禺地区儿童血清丙氨酸氨基转移酶（ALT ）和总胆红素（TB）水平，建立不同性别和不同年龄健康儿童血清ALT和TB的参考范围。方法随机抽取4065例儿童进行体检，并对其进行血清 ALT 和 TB检测，剔除离群数据后进行统计分析。结果筛除离群数据后，共4000例受试者入选，男2241例、女1759例，年龄2～＜9岁。根据统计结果，分性别、年龄建立参考范围。男性ALT的参考范围为2～＜3岁：5．0～36．0U/L，3～＜4岁：7．0～21．0U/L，4～＜8岁：6．0～21．0U/L，8～＜9岁：5．0～24．0 U/L ；男性TB的参考范围为2～＜3岁：3～12μmol/L ，3～＜7岁：4～15μmol/L、7～＜8岁：4～16μmol/L和8～＜9岁：7～12μmol/L。女性ALT的参考范围为2～＜3岁：6．0～30．0U/L，3～＜4岁：7．0～22．0U/L，4～＜9岁：6．0～19．0 U/L ；女性TB的参考范围为2～＜3岁：3．0～12．0μmol/L ，3～＜4岁：3．0～13．0μmol/L ，4～＜9岁：4．0～16．0μmol/L。结论初步建立了番禺区健康儿童血清ALT和TB检测值的参考范围。

肝病患者肝功能检测指标和甲胎蛋白结果比较

目的探讨不同类型肝病患者的甲胎蛋白(AFP)及肝功能检测结果之间的关系。方法选择2013年7月至2014年1月我院门诊及住院病例380例,分为3组,其中慢性乙型肝炎组200例,肝硬化组100例,肝癌组80例,选取健康对照组50名。检测4组患者血清AFP、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,采用独立样本的t检验,两两比较慢性乙型肝炎组,肝硬化组,肝癌组及对照组间参数的关系。结果对照组与慢性乙型肝炎组相比,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与肝硬化组相比,AST,GGT,AFP差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与肝癌组相比,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组与肝硬化组相比,AFP、ALT、GGT差异均有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组与肝癌组相比,AST、AFP、GGT差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组与肝癌组相比,AFP、ALT、GGT差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎组AST/ALT比值<1,肝硬化组跟肝癌组AST/ALT比值>1。对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组及肝癌组的AFP升高百分率分别为0%、28%、33%、75%。结论与对照组相比,慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血中AFP、ALT、AST、GGT水平均明显增高,AFP、AST、GGT在肝癌组表达最高,其次是肝硬化组,慢性乙型肝炎组。ALT在肝癌组最高,慢性乙型肝炎组其次。慢性乙型肝炎组AST/ALT比值<1,肝硬化组跟肝癌组AST/ALT比值>1,其比值对肝病的诊断、治疗及预后有较好的指导作用。

食物特异性IgG抗体辅助诊断结直肠癌的初探讨

目的:分析食物特异性IgG抗体与结直肠癌(CRC)的相关性,计算其与癌胚抗原(CEA)及糖类抗原CA19-9联合检测的诊断效能,初步探讨食物特异性IgG抗体对结直肠癌是否具有预测、诊断价值可能性。方法:选取30例患者进入癌症研究组,41例患者进入息肉炎症组,35例健康体检者进入正常对照组。分析各组别的年龄、性别资料的差异;统计各组别血清中食物特异性IgG抗体的总阳性率的差异;比较各组血清中14项食物特异性IgG抗体水平;对比各组血清的CEA、CA19-9水平;通过受试者工作特征曲线比较单独检测与联合检测之间的潜在诊断性能,以确定其诊断效能。结果:三组的年龄与性别比分别为64.10和19/11、58.0和24/17、58.4和19/16,差异无统计学意义。癌症研究组、息肉炎症组、正常对照组的食物特异性IgG抗体检测的总阳性率分别为63.33%、53.66%、31.43%,差异有统计学意义。进行14项食物特异性IgG抗体水平三组间的差异比较,有差异的过敏原项目为鸡肉、玉米、螃蟹、蘑菇、大米、虾、大豆与西红柿8项(均P<0.05)。三组CEA与CA19-9水平差异均有统计学意义(均P<0.001)。筛选后鸡肉、螃蟹、蘑菇、虾、西红柿这5个过敏原项目与CEA项目、CA19-9项目单独及联合诊断CRC性能比较,七项目联合诊断均大于单独诊断。七项目联合诊断诊断性能较优(AUC=0.925 0,灵敏度=98.68%,特异度=73.33%,Y1=0.720 2)。结论:引入食物特异性IgG抗体项目联合CEA、CA19-9能提高CRC的诊断效能的作用。对于食物不耐受人群来讲,避免相应过敏性食物的摄入,有可能会减低患CRC的风险。

2017-2021年广州市番禺区某医院就诊的华支睾吸虫感染流行病学调查分析

目的分析华支睾吸虫感染患者特征,了解华支睾吸虫流行态势,为进一步加强华支睾吸虫病防治工作提供参考。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月在广州市番禺区中心医院就诊的6418例华支睾吸虫感染患者的性别、年龄、时间、科室分布。同时在该人群中随机选取155例患者进行自填式问卷调查,了解本区域人群对华支睾吸虫感染相关知识的知晓率,并对流行病学资料、感染危险因素进行统计学分析。结果2017-2021年各年华支睾吸虫粪便受检总人数分别为37278、34107、47546、36952、31283人,华支睾吸虫虫卵检出人数分别为1328、1298、1557、1186、1049人,各年华支睾吸虫检出率在3.21%~3.56%之间,阳性率比较稳定。各年患者男女性别构成比比较差异无统计学意义(P=0.501),男性患者数量明显多于女性;各年患者年龄差异比较有统计学意义(P=0.001),患者主要集中在41~<71岁,各阶段年龄构成比差异有统计学意义(P=0.001)。华支睾吸虫感染患者主要分布于消化专科、心血管专科、神经内科及呼吸科,占比分别为16.50%、15.58%、11.29%和7.96%,其余科室为散在分布,其中健康管理中心健康体检人群检出例数占0.87%。问卷调查结果显示,受教育程度较高患者对华支睾吸虫病的知晓率更高,大学及以上学历患者知晓率为63.37%;企事业单位人员知晓率最高,为69.53%,其次为学生(66.67%);在城镇居住患者知晓率(67.31%)高于乡村(43.14%);居住年限≥10年患者的知晓率达66.67%,高于居住10年以下患者;分析患者对华支睾吸虫病相关知识及感染危险因素知晓情况,正确率最高的为常喝未煮沸的水(85.81%),正确率最低的为常食用鱼生(58.06%)。结论2017-2021年本院相关受检人群的华支睾吸虫检出率一直持续居高不下,患者年龄宽泛,男性多于女性,病例主要分布在内科专科,感染相关危险因素依然存在,须进一步加强华支睾吸虫病防治工作。