分析基于4项因素的肝纤维化指数值动态变化对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的预测价值

目的 分析基于4项因素的肝纤维化指数(FIB-4)值动态变化对恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的预测价值。方法 对2016年8月至2019年8月于惠州市第三人民医院感染内科收治的慢性乙型肝炎肝硬化病人189例进行研究。所有病人给予恩替卡韦治疗,随访2年后根据病人是否患肝癌分为肝癌组和对照组。比较两组的一般资料,实验室指标和FIB-4等项目。采用多因素logistic回归分析影响慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的相关因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析FIB-4等因素预测慢性乙型肝炎肝硬化患肝癌风险的价值。结果 纳入研究的病人中有17例病例脱落,剩余病例中有41例出现肝癌,肝癌发生率为23.83%。两组性别、血压、葡萄糖等临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。但肝癌组肝硬化病程(3.15±1.05)年大于对照组(2.21±0.76)年(P<0.05);肝癌组乙肝DNA定量阳性率46.34%(19/41)高于对照组25.95%(34/131)(P<0.05)。两组入组时FIB对比差异无统计学意义(P>0.05),肝癌组入组6个月后FIB-4(3.92±1.06)、入组12个月FIB-4(4.03±1.11)、1~6月FIB-4值变化差值(0.49±0.11)、1~12月FIB-4值变化差值(0.64±0.19)、1~6月FIB-4值变化比(15.78±3.17)%、1~12月FIB-4值变化比(18.88±3.21)%均大于对照组3.40±0.96、3.54±1.03、0.36±0.08、0.46±0.14、(10.41±2.63)%、(14.94±3.34)%(均P<0.05);肝癌组6~12月FIB-4值变化差值(0.11±0.03)和6~12月FIB-4值变化比(2.81±0.87)均小于对照组(0.14±0.04、3.53±1.12)(均P<0.05)。两组入组时和入组6个月的肝脏弹性测定值(FibroScan值)对比差异无统计学意义(P>0.05);肝癌组入组12个月FibroScan值(9.34±1.52)高于对照组(8.76±1.16)(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:肝硬化病程[OR=4.31,95%CI:(1.34,13.82)]、乙肝DNA定量[OR=7.19,95%CI:(1.15,44.88)]和1~6月FIB-4值变化比[OR=1.92,95%CI:(1.37,2.70)]是慢性乙型肝炎肝硬化病人发展为肝癌风险的独立危险因素。ROC曲线显示:1~6月FIB-4值变化比预测慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的诊断效能高于肝硬化病程和乙肝DNA定量,此时最佳截点为>13.32,此时灵敏度为82.9%,特异度为89.3%。结论 在1~6个月监测FIB-4值动态变化对预测慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险有较高的价值,有助于临床早期调整治疗方案。

高效空气过滤材料的研究现状及发展趋势

为高效解决大气污染的防治问题,阐述目前解决大气污染的治理途径、空气过滤材料的种类及应用情况,分析影响空气过滤材料过滤性能的因素。指出目前空气过滤材料在应用过程中存在的不足,提出高效空气过滤材料的研究发展趋势,并对未来的发展方向做出展望。

超细无碱玻纤过滤材料的电晕驻极性能

为了研究玻纤滤料的驻极过滤性能,通过火焰喷吹法生产超细无碱玻纤,并制备2种不同过滤等级的超细无碱玻纤过滤材料。以电晕驻极的方式对制备的试样施加静电,对比驻极前后试样的过滤性能,研究驻极工艺对滤料过滤性能的影响,测试分析试样驻极后的电荷存储稳定性。结果表明:超细无碱玻纤滤料在驻极作用下,过滤效率有大幅提升,过滤阻力保持不变,在一定范围内,过滤效率随着驻极电压、驻极时间的增加而增加;但是驻极后一段时间内静电衰减严重,指出玻纤成分改性可能是延长静电衰减的方法之一。

甲型副伤寒并无反应性结核病1例

无反应性结核病是机体免疫力极度低下发生的爆发性结核性败血症,是最严重的特殊类型的血插散型结核病。临床上易被误诊为败血症、白血病、伤寒等。现报道1例甲型副伤寒合并无反应性结核病治愈病例。

浅谈双钢琴演奏中的合作技巧——以Gregory Stone改编的乔治·格什温三首《钢琴前奏曲》双钢琴版为例

本文以格什温三首《钢琴前奏曲》双钢琴版为例浅谈双钢琴演奏中的合作技巧。将以理论与实践相结合的方法来阐述观点。整篇论文分成三个大角度进行剖析。作品的背景简介、音响分析、关于双钢琴的演奏技巧。笔者在撰写此课题时,主要通过实践法、对比法、文献研究法等对作品进行探讨和研究。文中对演奏技巧的撰写是笔者通过长期的练习实践总结出来的,其中有涉及到笔者个人对音乐的处理方法,希望能为双钢琴的演奏者提供有价值的参考意见。