妊娠期妇女心理健康状况分析及护理干预

目的:了解妊娠期妇女的心理健康状况,探讨其影响因素及干预措施。方法:将产科门诊符合调查要求的580名妊娠期妇女设为观察组,同时抽取550名已婚未孕健康妇女设为对照组,采用症状自评量表调查两组受检者的心理状况。结果:观察组妇女自评量表阳性症状检出率为31.38%,平均总分为(2.26±0.82)分,均明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期妇女的心理健康状况明显低于一般未孕妇女人群,妊娠期妇女是情绪障碍的高风险群体,需要积极地应对,不断地探讨、研究和完善其心理干预措施。

高危妊娠中胎儿异常心电波的临床意义

目的探讨胎儿心电图像在高危妊娠监测中的使用价值。方法选取80例24～42周妊娠孕妇,其中,无任何临床症状与指征的正常妊娠40例,存在异常因素的高危妊娠40例,以FHR,FQRS时限,R振幅,FST段为观察指标,判断分析胎儿宫内生存情况。结果孕期高危因素存在率、手术产率、新生儿窒息率均与FECG异常结果成正比。结论胎儿心电图仪是胎儿监护特别是高危儿监测的一项重要手段。

妊娠胆汁淤积症的胎心基线与甘胆酸含量的相关性及护理

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的电子胎心监护基线变异与血清甘胆酸(CG)含量的相关性研究及护理对策。方法:采集被观察对象晨间空腹静脉血3mL,用放射免疫法(CGRIA)监测ICP孕妇血清的CG含量,选择同期55例无其它任何并发症的正常孕妇加以对照,同时进行电子胎心监护,监测其基线变异值的变化。结果:ICP患者组的CG100%高于正常妊娠组,其胎心电子监护中基线变异值低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.01);正常妊娠组孕妇血清CG含量与电子胎心监护中基线变异值呈负相关(γ=0.52,P<0.05);ICP组孕妇CG含量与其电子胎心监护中基线变异值呈负相关(γ=0.52,P<0.05);电子胎心监护中基线变异的异常率在ICP患者组明显高于正常妊娠组(X2=4.377,P<0.05),差异有统计学意义。结论:ICP患者CG含量增高与其胎心电子监护中基线变异值呈负相关。临床可依据基线变异值有效地监测ICP患者妊娠的安全性,及时提供其治疗方案和护理对策。

心房颤动与心房电重构

1 引言 心房颤动(简称房颤)能引起心房电生理功能的改变,促使房颤的发生和维持,这一过程通常称之为"心房电生理重构"(简称电重构).电重构是1995年由Wijffels等提出[1].他们给山羊安装一种起搏装置,通过对两心房的超速起搏(＞400次/min),发现超速起搏可诱发房颤,而且随着刺激时间的延长,房颤的持续时间也延长,这就是"房颤致房颤"理论的来源.

深圳市孕妇血清微量元素分析

目的 :探讨深圳市孕妇在不同孕期血清微量元素变化规律。方法 :按孕周将 6 4 8名孕妇分为早孕 (小于16周 )、中孕 (16～ 2 8周 )、晚孕 (大于 2 8周 ) 3个实验组 ,132名正常体检妇女作为对照组 ,采用原子吸收光谱法测定孕妇及对照组妇女血清微量元素含量 ,比较实验组及对照组血清微量元素值。结果 :孕妇在早孕期血清铜含量及铜 /锌比值显著升高 ,并随孕周增加进一步升高 ;血清锌、钙、镁含量则显著下降 ,并随孕周增加进一步降低 ;血清铁含量在早孕期与对照组比较无显著差异 ,而从中孕期开始显著下降。随着孕周的增加 ,缺乏锌、铁、钙、镁的孕妇比例也升高。结论 :深圳市孕妇早孕期起即应注意锌、钙、镁元素的补充 ,中孕期起应注意加强铁营养的补充。

房颤患者心房肌细胞凋亡水平的变化

目的:研究心房颤动(房颤)患者心房肌细胞凋亡指数的变化,探讨房颤与心房肌细胞重构的关系。方法:38例风湿性心脏病二尖瓣狭窄换瓣术者,其中窦性心律者13例(A组)、阵发性房颤及房颤持续时间<6个月者8例(B组)、房颤持续时间>6个月者17例(C组)。外科手术时取3组病人右心耳组织少许,利用TUNEL法观察心房肌细胞凋亡指数。结果:房颤患者(B、C组)心房肌细胞凋亡指数比窦性心律者(A组)显著增高,分别为44.53%±11.08%,67.96%±16.09%对19.68%±15.36%,P均<0.05;凋亡指数与房颤持续时间成正相关。结论:心房肌细胞重构可能在房颤的发生或维持中起重要作用,是慢性房颤转复为窦性心律后心房收缩功能延迟恢复的主要原因。

个性化综合护理对晚期妊娠合并心脏病患者的作用

目的探讨个性化综合护理对晚期妊娠合并心脏病患者的作用。方法选取收治的晚期妊娠合并心脏病患者62例，随机分为对照组和实验组，每组31例。对照组给予临床常规护理工作，实验组在对照组护理工作的基础上，给予心理护理和健康指导。观察两组孕产妇的妊娠结局，包括新生儿Apgar评分、自然分娩率。在产妇出院时应用量焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇心理状况进行评定，利用选项法对护理工作的满意度进行调查。结果两组孕产妇自然分娩率、新生儿Apgar评分无显著差异。与对照组比较，实验组孕产妇焦虑得分明显降低（P〈0．05）、抑郁得分明显降低（P〈0．05），患者对护理工作的满意度有明显提高（P〈0．05）。结论对晚期妊娠合并心脏病患者实施个性化综合性护理，更有助于患者心身健康的全面康复。

无创产前基因检测胎儿染色体非整倍体的临床应用研究

目的：探讨无创性产前基因检测技术应用于胎儿染色体非整倍体的检出效率。方法：选择2011年11月-2013年9月在深圳市第二人民医院产科门诊就诊的孕妇，纳入标准为高龄妊娠、有分娩过先天严重缺陷婴儿的、羊水异常、不明原因多次流产史、唐氏筛查高风险或者临界风险和（或）经彩超检查提示胎儿有异常等同意无创基因检测的孕妇，共7517例，其中包括孕期适时行血清学筛查5712例（包括筛查高风险3437例，临界风险1410例，筛查低风险865例）未行血清学筛查的1805例。经过产前基因检测为阳性的孕妇再行细胞培养染色体核型分析，作为最终的确诊依据。检测结果为阴性的孕妇，经出生后观察随访，确定有无漏诊率。通过两组阳性结果的比较及出生后的观察随访情况来衡量无创产前基因检测的检查胎儿非整倍体疾病的准确度，来判断其临床应用价值。结果：实施无创产前基因检查7517例，阳性结果为99例，其中21三体综合征为41例，18三体综合征为7例，13三体综合征为3例，性染色体异常为27例，其他染色体异常21例，阴性为7418例；阳性结果以羊水或脐血穿刺染色体核型分析的结果为金标准进行结果对照，21三体综合征与18三体综合征中各有1例假阳性，13三体综合征无假阳性，性染色体非整倍体与其他染色体假阳性较多，很多孕妇部分拒绝进一步行羊水穿刺或脐血穿刺等有创检查，数据不完整。检查结果阴性的孕妇，经产后随访无漏诊率。结论：无创产前胎儿非整倍体基因检测可提高产前诊断效率，减少患儿的出生，是快捷、安全、较介入性产前诊断易于接受、值得推广的安全可靠的产前诊断方法，是今后发展的必然趋势。