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食管胃底静脉曲张破裂出血对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素研究
被引量:
6
1
作者
喻雪珂
黎孟玲
+3 位作者
彭思远
申月明
梁纶熙
曾亚
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第14期1745-1752,共8页
背景食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见且凶险的并发症之一,而EGVB能否影响肝硬化患者1年的死亡结局尚不完全清楚。目的探讨EGVB对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素分析,为肝硬化患者的随访提供依据。方法选取2015年1月...
背景食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见且凶险的并发症之一,而EGVB能否影响肝硬化患者1年的死亡结局尚不完全清楚。目的探讨EGVB对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素分析,为肝硬化患者的随访提供依据。方法选取2015年1月至2021年5月在南华大学附属长沙中心医院就诊的肝硬化患者,根据患者就诊时有无合并EGVB分为EGVB组和未出血组,并对患者进行常规随访,随访终点为患者因肝硬化死亡或1年随访时间结束。采用Logistic回归分析筛选肝硬化患者1年死亡结局的影响因素,通过1∶2倾向性得分匹配(PSM)均衡混杂因素,利用Logistic回归分析探讨EGVB组和未出血组1年死亡结局的影响因素。结果共纳入肝硬化患者812例,其中EGVB组158例(19.5%),1年死亡率为13.3%(21/158);未出血组654例(80.5%),1年死亡率为13.9%(91/654),两组患者1年死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配前多因素Logistic回归分析结果显示,血清钠[OR=0.95,95%CI(0.90,0.99)]、白蛋白[OR=0.95,95%CI(0.91,0.99)]水平升高是肝硬化患者1年死亡的保护因素(P<0.05),年龄增高[OR=1.04,95%CI(1.02,1.06)]、肝性脑病(3~4期)[OR=3.72,95%CI(1.21,11.37)]是肝硬化患者1年死亡的危险因素(P<0.05)。PSM后获得EGVB组145例及未出血组290例,两组1年死亡率均为12.4%(18/145、36/290),两组患者1年死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后多因素Logistic回归分析结果表明,尿素氮水平升高[OR=1.15,95%CI(1.02,1.29)]是EGVB组患者1年死亡的独立危险因素(P<0.05),年龄增高[OR=1.09,95%CI(1.04,1.14)]、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)水平升高[OR=1.09,95%CI(1.00,1.18)]是未出血组患者1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论EGVB事件发生与否对肝硬化患者1年死亡率无显著影响,但两组患者1年死亡结局的危险因素存在差异,EGVB组患者1年死亡的独立危险因素为尿素氮水平升高,而未出血组患者1年死亡的独立危险因素为年龄增高和NLR水平升高,这为肝硬化患者的临床随访提供了新的参考。
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关键词
肝硬化
食管和胃静脉曲张
食管胃底静脉曲张破裂出血
预后
倾向性得分匹配
影响因素分析
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职称材料
题名
食管胃底静脉曲张破裂出血对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素研究
被引量:
6
1
作者
喻雪珂
黎孟玲
彭思远
申月明
梁纶熙
曾亚
机构
湖南中医药大学研究生院
南华大学附属长沙中心医院消化内科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第14期1745-1752,共8页
基金
国家自然科学基金青年基金项目(82103151)
湖南省自然科学基金青年基金项目(2020JJ5609)
+1 种基金
长沙市科技计划项目(kq2004161)
湖南中医药大学研究生创新课题项目(2021CX31)。
文摘
背景食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见且凶险的并发症之一,而EGVB能否影响肝硬化患者1年的死亡结局尚不完全清楚。目的探讨EGVB对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素分析,为肝硬化患者的随访提供依据。方法选取2015年1月至2021年5月在南华大学附属长沙中心医院就诊的肝硬化患者,根据患者就诊时有无合并EGVB分为EGVB组和未出血组,并对患者进行常规随访,随访终点为患者因肝硬化死亡或1年随访时间结束。采用Logistic回归分析筛选肝硬化患者1年死亡结局的影响因素,通过1∶2倾向性得分匹配(PSM)均衡混杂因素,利用Logistic回归分析探讨EGVB组和未出血组1年死亡结局的影响因素。结果共纳入肝硬化患者812例,其中EGVB组158例(19.5%),1年死亡率为13.3%(21/158);未出血组654例(80.5%),1年死亡率为13.9%(91/654),两组患者1年死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配前多因素Logistic回归分析结果显示,血清钠[OR=0.95,95%CI(0.90,0.99)]、白蛋白[OR=0.95,95%CI(0.91,0.99)]水平升高是肝硬化患者1年死亡的保护因素(P<0.05),年龄增高[OR=1.04,95%CI(1.02,1.06)]、肝性脑病(3~4期)[OR=3.72,95%CI(1.21,11.37)]是肝硬化患者1年死亡的危险因素(P<0.05)。PSM后获得EGVB组145例及未出血组290例,两组1年死亡率均为12.4%(18/145、36/290),两组患者1年死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后多因素Logistic回归分析结果表明,尿素氮水平升高[OR=1.15,95%CI(1.02,1.29)]是EGVB组患者1年死亡的独立危险因素(P<0.05),年龄增高[OR=1.09,95%CI(1.04,1.14)]、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)水平升高[OR=1.09,95%CI(1.00,1.18)]是未出血组患者1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论EGVB事件发生与否对肝硬化患者1年死亡率无显著影响,但两组患者1年死亡结局的危险因素存在差异,EGVB组患者1年死亡的独立危险因素为尿素氮水平升高,而未出血组患者1年死亡的独立危险因素为年龄增高和NLR水平升高,这为肝硬化患者的临床随访提供了新的参考。
关键词
肝硬化
食管和胃静脉曲张
食管胃底静脉曲张破裂出血
预后
倾向性得分匹配
影响因素分析
Keywords
Liver cirrhosis
Esophageal and gastric varices
Esophageal and gastric varices bleeding
Prognosis
Propensity score matching
Root cause analysis
分类号
R575.2 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
食管胃底静脉曲张破裂出血对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素研究
喻雪珂
黎孟玲
彭思远
申月明
梁纶熙
曾亚
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023
6
下载PDF
职称材料
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统计分析
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