磁共振及多层螺旋CT评估急性胰腺炎严重程度的价值

目的:探讨磁共振(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)鉴别急性胰腺炎(AP)病情的价值。方法:以68例疑似AP患者为对象,接受MSCT及MRI检查,以BISAP作为标准,分析二者评估AP病情的价值。结果:临床诊断68例疑似AP患者总55例患者为AP,13例患者为非AP。MSCT诊断AP的灵敏度为80.00%、特异度为92.31%、准确度为82.35%。MRI诊断AP的灵敏度为92.73%、特异度为84.62%、准确度为91.18%。MRI及MSCT诊断AP的灵敏度、特异度、准确度比较无差异(P>0.05)。本文中55例AP患者中BISAP评分诊断为MAP 36例(65.45%)、MSAP 14例(25.45%)、正常5例(9.09%)。MRI评分、MCTSI评分诊断MAP、MSAP的准确率比较均未见差异(P>0.05)。结论:MSCT、MRI在AP的诊断及病情评估方面价值均较高,MRI在界定轻型胰腺炎方面优势明显。

胰腺癌与胰腺炎性肿块的MRI影像特征分析

目的 分析胰腺癌与胰腺炎性肿块的磁共振成像(MRI)影像特征。方法 回顾分析2018年1月至2022年6月我院收治的45例检出胰腺炎性肿块、胰腺癌患者资料,所有患者均接受MRI平扫、弥散加权成像(DWI)、动态增强扫描,所有胰腺癌患者最终经病理学检查证实,将MRI检查结果与病理学结果做一致性分析,探究其对胰腺癌和胰腺炎性肿块的鉴别诊断效能;比较各类胰腺炎与胰腺癌患者的表观扩散系数(ADC)值及MRI影像特征,对差异有意义的单因素进行logistic分析。结果 MRI鉴别诊断胰腺癌与胰腺炎性肿块的敏感度为93.33%、特异度为95.56%、准确率为95.00%;胰腺癌MRI平扫T_(1)WⅠ多数呈低信号,T_(2)WⅠ呈高信号,部分混杂信号,增强扫描肿块呈延迟强化,多数呈均匀强化;肿块型胰腺炎MRI平扫T_(1)WⅠ多数呈等信号、低信号,T_(2)WⅠ呈等信号,部分混杂信号,增强扫描动脉期呈相对低密度,后期明显延迟强化,肿块强化程度高于周围正常组织;自身免疫性胰腺炎MRI平扫T_(1)WⅠ多数呈低信号,T_(2)WⅠ呈高信号,增强扫描呈均匀延迟强化;胰腺癌、胰腺炎性肿块的ADC值、T_(1)WⅠ、T_(2)WⅠ、门静脉期强化比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示:ADC值、T_(1)WⅠ信号是胰腺肿块诊断为胰腺癌的独立保护因素,T_(2)WⅠ信号、门静脉期强化为独立危险因素(P<0.05)。结论 MRI具有较好的胰腺癌与胰腺炎性肿块鉴别诊断效能。