服用苯磺酸氨氯地平片引起剥脱性皮炎1例

剥脱性皮炎又称红皮病,是一种危及生命的重度疾病,其特征是弥漫性红斑和鳞屑累及≥90%的体表面积[1]。引起剥脱性皮炎的病因有很多,药物相关性剥脱性皮炎为第二常见病因,占所有剥脱性皮炎的10%~20%[2],属于变态反应性疾病。研究表明最常引起剥脱性皮炎的药物有抗痛风类(如别嘌醇等)。

健康教育与行为矫正对精神分裂症患者不良行为的干预效果

目的:在药物治疗的基础上施以健康教育和行为矫正训练,探讨其对精神分裂症患者不良行为的作用。方法:于2003-07/2004-12分别在广州市精神病医院住院部的4个精神科病区随机选择符合中国精神障碍分类诊断标准精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者240例,分为观察组和对照组各120例,男女各半。所有患者均接受抗精神病药物维持治疗和常规护理,观察组在此基础上增加健康教育(①每周由护士向患者宣传精神卫生常识。②强化行为矫正训练的效果,应用正性鼓励法,每周评分小结1次。)和行为矫正训练(自编住院患者健康行为规范,以5级评分法每周对患者进行评分,进行前后对照比较),连续进行8周。并采用护士用住院患者观察量表于入组前和入组后8周对全部患者进行测评,比较两组同期评分;护士用住院患者观察量表的总积极因素分(社会能力、社会兴趣、个人整洁)和病情总估计分越高,总消极因素分(激惹、精神病表现、退缩、抑郁)越低,患者的行为和社会功能缺陷改善越大。结果:观察组患者7例,对照组8例因提前出院而脱落,脱落率为6.25%。完成治疗和测评者,观察组113例,对照组112例共225例纳入结果分析。①观察组住院患者健康行为规范评分第2～8周分别与第1周比较,差异均有显著性意义(2.09±0.66,2.43±0.71,2.92±0.68,3.31±0.71,3.67±0.70,4.06±0.67,4.40±0.68,1.45±0.61,t=12.14,16.66,22.46,30.00,31.87,38.94,39.52;P<0.01)。②观察组经健康教育8周后护士用住院患者观察量表的社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、病情总估计分、激惹、总消极因素减分值均高于对照组(37.15±3.37,31.32±7.83;18.37±8.67,12.01±7.89;29.41±2.93,20.16±7.45;91.29±68.40,63.19±14.31;199.60±21.13,174.19±23.31;5.20±5.66,12.08±12.63;13.33±13.66,21.05±17.89;t=7.25,5.74,12.27,4.25,8.56,5.28,3.62,P<0.01)。结论:通过健康教育和行为矫正训练,观察组精神分裂症患者的住院患者健康行为规范每周评分均逐步提高,且护士用住院患者观察量表的社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、病情总估计分、激惹、总消极因素减分值均高于对照组,提示健康教育和行为矫正训练可改善精神分裂症患者的不良行为,而非改善精神症状。

护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对提高精神分裂症患者生活质量的作用。方法:分别在广州市精神病医院住院部的4个普通精神科病区随机选择符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准的住院精神分裂症患者100例为入组对象,分为研究组和对照组,每组各50例。两组患者均应用抗精神病药物维持治疗和进行常规护理,研究组在此基础上介入护理干预,内容包括建立情感支持系统、进行生活技能训练、组织有益活动、开展健康教育、实施心理干预等,连续进行8周。两组分别于入组前和治疗后8周进行总体幸福感量表(GWB)测评。结果:研究组治疗后8周GWB评分,(104.30±9.75)明显高于对照组(88.74±10.57),差异有显著性意义(t=7.65,P<0.005)。结论:实施护理干预有助于住院精神分裂症患者提高生活质量。

探视干预对精神病病人病情的影响

将80例住院精神病病人随机分为观察组和对照组各40例。对照组用抗精神病药物维持治疗和按常规进行护理与管理。观察组在此基础上增加对家属探视的干预和指导。两组分别于入院时和入院后2周及8周进行简明精神病量表(BPRS)测评。结果观察组入院后2周及8周BPRS评分为50.77±8.55和29.17±6.15,对照组为64.95±7.82和41.17±11.04,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。其中4项主要因子分观察组均低于对照组(P<0.05)。提示家属掌握适宜的探视时机探视有利于精神病病人病情的改善。

家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效应

目的分析家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效应,以期进一步改善生活工作能力和社会功能缺陷。方法于2005-09/2006-03在广州市精神病医院普通精神科住院病区中选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者100例,用掷硬币法随机分为观察组和对照组各50例,男女比例各半。两组患者均接受抗精神病药物维持治疗和常规护理,观察组在此基础上增加家庭模式综合技能训练,让患者置身于医院内一个经特定布置的模拟家庭环境中训练。在护士的指导下,患者以8～10人为小组进行:①生活能力训练。②社交基本技能训练。③社会家庭角色适应能力训练,连续8周。并采用住院精神病患者社会功能评定量表和住院精神病患者康复疗效评定量表于入组前和入组后8周对全部患者进行测评。住院精神病患者社会功能评定量表和住院精神病患者康复疗效评定量表总分及因子分评分越低,患者社会功能缺陷改善越大,康复疗效越好。结果所有入组的100例精神分裂症患者全部进入结果分析。①训练8周后观察组住院精神病患者社会功能评定量表评分明显低于对照组(2.40±3.75,4.40±3.85),差异有显著性意义(t=-2.63,P<0.05)。②训练8周后观察组住院精神病患者康复疗效评定量表测评总分及其因子分(工疗情况,生活能力,社交能力,讲究卫生能力,关心和兴趣)均低于对照组(19.88±20.50,37.40±24.47;6.10±6.20,10.14±6.05;3.14±4.25,6.66±5.99;3.32±4.43,6.22±4.40;1.32±2.40,2.70±4.45;6.08±6.01,11.74±7.50),差异有显著性意义(t=3.88,3.29,3.38,3.28,1.93,4.16,P<0.00～0.05)。结论家庭模式综合技能训练有助于住院精神分裂症患者提高自我独立生活和工作能力,改善社会功能缺陷,促进全面康复。

精神病患者月经期对病情的影响

目的探讨月经对精神病患者病情的影响作用,及时介入护理干预,帮助患者预防精神病复发或症状加重。方法对85例住院女性精神病患者采用简明精神病量表(BPRS)分别在月经期前、月经期、月经期后进行测评。结果月经期与月经期前、期后的BPRS评分比较,其中焦虑忧郁、缺乏活力、激活性、敌对猜疑等4个因子分及其总分差异有统计学意义(P<0.001)。月经期前与期后的BPRS评分比较,其焦虑忧郁、缺乏活力、激活性等3个因子分及其总分差异有统计学意义(P<0.001)。结论月经可诱发或加重原有精神病症状,及时实施护理干预,有助于精神病患者控制病情。

认知治疗对改善精神分裂症患者自知力的疗效分析

目的探讨认知治疗对精神分裂症患者自知力的作用。方法将100例精神分裂症患者随机分成对照组和研究组50例,两组均接受抗精神病药物治疗,研究组另加认知治疗。两组分别于疗前及疗后3个月进行简明精神病评定量表(BPRS)和自知力与治疗态度问卷表(ITAO)评查。结果BPRS和ITAQ疗前评查两组比较差异无显著性意义(P>0.05),疗后评查两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论认知治疗有助于精神分裂症患者自知力恢复和病情改善。

健康教育对精神分裂症病人疗效的影响

目的探讨健康教育对精神分裂症病人疗效的影响。方法将符合入组条件的 90例住院精神分裂症病人(实际完成 84例 )随机分为观察组和对照组 ,两组均接受抗精神病药物维持治疗 ,在此基础上观察组进行 3个月的健康教育及技能训练 ,教育前后对两组进行自知力评分和简明精神病量表 (BPRS)评分比较。结果教育后观察组的自知力评分和BPRS总分及其主要因子分均低于对照组 (均P <0 0 1)。

抗精神病药引起猝死的危险因素分析

为探讨抗精神病药引起猝死的危险因素，对３３例猝死精神病患者作病例对照研究，结果表明：死前伴躯体疾病、合并用药、高剂量用药均为精神病患者猝死的危险因素，提示精神病患者猝死与躯体因素及抗精神病药的使用有关。

抗精神病药引起猝死的临床分析

通过对1986～1996年住院精神病患者17786例中33例发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状及心电图改变进行分析，并随机抽取同期住院经治疗3～6个月出院精神病患者40例的临床资料进行比较。发现死因与用药剂量、合并用药、躯体状况等有关。提出应用抗精神病药要加强巡视观察及监护，以便及时发现，采取积极有效的抢救措施。

精神分裂症病人服药依从性分析

目的为提高精神分裂症病人服药依从性 ,保证药物疗效 ,促进康复。方法对 10 5例精神分裂症病人服药依从性进行调查分析。结果病人服药依从性高低与自知力、药物不良反应、用药认识及护患关系有关 (P<0 .0 1)。结论加强精神卫生和药物知识教育 ,重视服药劝导 ,建立伙伴式护患关系 ,有助于精神分裂症病人服药依从性的提高。

精神药物致便秘的观察和护理

对135例住院患者使用抗精神病药物后出现便秘情况进行调查分析,结果显示便秘发生率为41.48％。便秘的发生与患者病程、精神药物种类、剂量、合并用药有关。抗精神病药物以氯氮平发生率最高,氯丙嗪、氟哌啶醇次之。未发现便秘与年龄及合用安坦有关。

精神分裂症病人服药依从性与自知力关系的探讨

服药依从性是一种社会行为概念,也是药物治疗评价的指标之一。依从性的优劣影响着药物的治疗效果和自知力的恢复,影响着精神分裂症的复发。因此,对服药依从性的评估,能为提高精神分裂症病人的康复效果和改善预后提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料 1.1.1 对象:为1997年1月～1998年12月新入或复入住院的精神分裂症病人103例。入组标准为:符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病。

精神分裂症病人服药依从性与自知力关系的探讨

服药依从性是一种社会行为概念,也是药物治疗评价的指标之一。依从性的优劣影响着药物的治疗效果和自知力的恢复,影响着精神分裂症的复发。因此,对服药依从性的评估,能为提高精神分裂症病人的康复效果和改善预后提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料 1.1.1 对象:为1997年1月～1998年12月新入或复入住院的精神分裂症病人103例。入组标准为:符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病。

改善慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的研究

目的 探索改善慢性精神分裂症患者社会功能缺陷护理有效方式与途径。方法 护士采用住院患者观察量表(NOSIE)对患者社会功能缺陷程度进行评估 ,根据评定分值 ,实施有针对性的护理和功能训练 ,3个月后再进行评价。结果 患者的日常生活自理能力、社会能力、社会兴趣呈现较普遍的提高。实施护理措施前后比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 开展工娱疗法 ,丰富患者的休养生活 ,对长期住院的慢性精神分裂症患者的社会功能改善有积极的作用。

精神科监护病房内病人攻击行为的分析

本文通过对７４例急性精神病患者的监护观察，表明监护病房内拥挤等因素与精神病人攻击行为相关。

吩噻嗪类药对精神病人体温的影响及护理

吩噻嗪类药对精神病人体温的影响及护理广州市精神病医院（５１０３７０）梁绮霞芳村区妇幼保健所李桂友吩噻嗪药物是抗精神病的常用有效药物，除有嗜睡、无力、心悸、口干、便秘、鼻塞、体位性低血压、维体外系症状筹不良反应外，对体温还有不同程度的影响［１］。为了改...

216例围产儿死亡的回顾

回顾10年中10365例围产儿,其中死亡216例,占20.84‰,近二年下降为16‰左右。死亡多在出生三天内,产后24小时达30.1％。死亡原因依次为肺部病变,占39.8％;先天畸形,占24.3％;低体重儿,占23.3％,颅内出血,占12.6％。并提出了防治措施。

绝经前后子宫卵巢良性肿瘤手术方式探讨

目的分析绝经前后子宫卵巢良性肿瘤的临床特点，探讨此类人群的手术范围。方法1998年1月～2003年12月在本院住院的子宫卵巢良性肿瘤患者124例，绝经者82例，未绝经者42例，对其症状、手术方式、病理特点进行总结分析。结果卵巢良性肿瘤以上皮性肿瘤发生率最高，子宫病变以子宫肌瘤最多。绝经后行全子宫十双附件切除者占17．7％，绝经前全子宫十双附件切除术占4．0％。以子宫疾病切除附件的病理分析中17．6％的卵巢正常，以卵巢疾病切除子宫的病理分析中37．1％的子宫正常。结论对绝经前后子宫或卵巢良性肿瘤患者是否同时行全子宫十双附件切除术式应采取慎重态度，术式选择对于患者术后生活质量的影响应引起广大妇产科医师的关注。