子宫切除术中麻醉诱导前静脉输注利多卡因的镇痛效果及对睡眠影响

目的:探讨子宫切除术中麻醉诱导前静脉输注利多卡因镇痛效果及对患者睡眠质量影响。方法:选择2015年5月—2017年5月本院行腹腔镜子宫全切术的患者86例,应用随机数表法分为观察组和对照组各43例,观察组于麻醉诱导前注射利多卡因(1.5mg/kg),再以2mg/kg/h持续泵注至手术完成;对照组麻醉前输注等量生理盐水,麻醉方法同观察组。比较两组手术情况及术后不同时间点BCS舒适度评分、Ramsay镇静评分、睡眠监测结果,术后48h自控镇痛次数、舒芬太尼用量,术后不良反应发生率及恢复情况。结果:两组患者的ASA分级,术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量,手术时间及苏醒时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后6h、12h、24h和48h的BCS舒适度评分及Ramsay镇静评分均高于对照组,术后48h的自控镇痛次数及舒芬太尼用量少于对照组,住院时间、排气时间、排便时间、恶心发生率少于对照组(P均<0.05)。结论:麻醉诱导前静脉输注利多卡因可提升行腹腔镜子宫全切术镇痛效果,减少镇痛药物用量并改善患者睡眠剥夺,可促进患者术后胃肠道功能恢复。

靶控输注七氟烷静-吸复合麻醉在腰椎手术中的应用

目的探讨靶控输注七氟烷静-吸复合麻醉在腰椎手术中的应用效果。方法用随机数表法将择期行腰椎手术的104例患者分为观察组及对照组,各52例。观察组行七氟烷静-吸复合麻醉,对照组行靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉。观察两组清醒时(T_0)、插管后5 min(T_1)、切皮时(T_2)以及椎管减压时(T_3)血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、体感诱发电位(SSEP)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分变化,并统计术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 T_1～3时两组BIS值较与T_0时显著降低(均P <0.05);T_1时两组MAP均较T_0时显著下降(均P <0.05),HR均较T_0时显著升高(均P <0.05);观察组T_2～3时MAP均显著高于对照组(均P <0.05),HR均显著低于对照组(均P <0.05)。与T_0时相比,两组T_1～3时N45-P38波幅均显著降低,N45及P38潜伏期均显著上升(均P <0.05)。观察组POCD发生率显著低于对照组(P <0.05)。观察组术后7d MMSE和Mo CA评分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论七氟烷静-吸复合麻醉用于腰椎手术中更有利于稳定血流动力学,降低术后POCD发生,且对神经电生理指标无明显影响,值得推广。

立窑水泥厂的粉尘治理

立窑水泥厂的粉尘治理江西省建村工业学校梁维娜水泥工业粉尘污染严重，多年来各厂都引进了除尘设备，采取了一些防尘措施，但在实际生产过程中还存在一些问题，仍有相当部分的收尘设备不能高效稳定运行。究其原因不外乎两点：ｌ、没有根据粉尘的理化性质、颗粒组成、比电...

不同麻醉深度对全麻老年腹部手术患者的临床研究

目的探讨全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对老年下腹部手术患者术后痛觉过敏及血清高迁移率族蛋白B1(HMGBl)和IL-1β水平的影响。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的全凭静脉麻醉下行下腹部手术的老年患者50例为研究对象,根据患者麻醉深度的不同将其分为A组[脑电双频谱指数(BIS)为30~39,n=28]和B组(BIS为40~49,n=22),比较两组患者术后(拔管48小时后)视觉模拟评分(VAS)和机械痛觉过敏范围。结果与B组比较,A组患者术后VAS评分明显降低,机械痛觉过敏各个部位的范围均缩小(P<0.05)。与T0时比较,T3、T4时两组患者HMGBl水平明显升高,且A组深度麻醉患者HMGBl水平明显低于B组浅麻醉患者(P<0.05)。与T0时比较,两组患者T1时点血清IL-1β水平明显升高(P<0.05);两组患者不同时点血清IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全凭静脉麻醉下行下腹部手术维持麻醉深度BIS为30~39可以降低术后疼痛,缩短机械痛觉过敏范围,能够有效减轻术后痛觉过敏。

全军院校图书情报研讨会综述

由“全军院校图书情报专业组长联席会”组织的全军院校首届图书情报学术研讨会1988年5月4～8日在长沙国防科技大学举行。来自全军98所院校的近120名代表出席了会议，提交了184篇学术论文，其中27篇在大会上作了交流。