不同横突定位臂丛神经阻滞在肩上肢手术中的临床应用

目的评价不同横突入路肌间沟臂丛阻滞在肩上肢手术中的应用价值。方法采用三种不同横突入路肌间沟臂丛阻滞实施上肢手术200例,C5、C6、C7横突入路分别为72、70和52例。评价阻滞后30min各感觉和运动神经阻滞效果,并记录并发症情况。结果总的优良率为94.5%,C5、C6、C7入路分别为94.8%、92.9%和96.1%。其中C5入路对腋神经和C4神经阻滞率较C6、C7入路高(P<0.05),而C7入路对尺神经阻滞率明显提高(P<0.05)。结论根据手术部位选择不同横突入路的肌间沟臂丛阻滞,定位简单,成功率高,可满足整个肩部上肢手术的要求。

维生素 K_3用于静吸复合全麻后催醒的临床观察

本文用K_3静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒,K_3用量1～2mg/kg,注药后1min、3min、5min、10min、15min分别监测f、V_T、唤醒情况、对针刺反应、肌力恢复情况,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。K_3对血液流变学、血液动力学、SpO_2、肝功能和肾功能无明显影响,催醒有效率为88.16%。K_3药源丰富,毒副反应低,有效剂量(2mg/kg)与中毒剂量比为1/1250～1/3125,且具有止血和一定的镇痛作用。K_3催醒机理不十分明确,可能与细胞内cAMP和cGMP的改变有关。

动物实验探讨内镜经胃入路保胆手术的安全性

目的通过动物活体实验探索内镜经胃入路保胆手术的安全性。方法选择小型猪5只,静脉麻醉后,在胃镜下,用电刀切开胃壁,将内镜送入腹腔。找到胆囊并切开,内镜进入胆囊腔内进行探查和冲洗。金属夹闭合胆囊切口和胃壁切口。术后动物饲养1个月,剖腹探查。观察技术成功率、操作时间、血常规及肝功能的变化和并发症发生情况。结果5只猪均完成内镜经胃入路保胆手术,技术成功率100%,平均手术时间(143.6±9.3)min。术中80%动物肝脏表面被电灼伤,60%动物再次定位胆囊切口困难,60%动物出现耳面血氧指数下降。术后所有动物生存良好。术后1月与术后24 h比较,血中性粒细胞数、血小板、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05);余血常规、肝功能、血淀粉酶、血脂等指标,在两两比较中差异无明显统计学意义(P>0.05)。复查及解剖见胃和胆囊切口愈合良好,无出血、穿孔、胆瘘等并发症发生。但手术胃镜未灭菌的动物术后出现感染及胆囊切口旁脓肿。结论内镜经胃入路保胆手术安全可行,操作技术可进一步改良。

贯彻实施《母婴保健法》促进妇幼卫生工作的开展

《中华人民共和国母婴保健法》（下称《母婴保健法》）的颁布实施，标志着我国妇幼卫生工作进入了有法可依的新时期。《母婴保健法》自１９９６年６月１日实施以来，我们依法开展了各项妇幼卫生工作，推动了我县妇幼卫生工作的发展。１加强领导，强化保健队伍建设１９９６...