妊娠晚期静脉血栓栓塞症的相关影响因素及预防性护理分析

目的探讨妊娠晚期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的相关影响因素及预防性护理措施。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月三明市第一医院收治的98例妊娠晚期孕妇临床资料,依据是否发生VTE分为VTE组及非VTE组,通过查阅临床资料和电话随访等方式收集2组年龄、孕前体质量指数、孕期增重、孕次、分娩情况、文化程度、吸烟史、胎儿数量、流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、孕期活动情况、孕期感染、羊水过少、妊娠期贫血等多方面信息,开展单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响妊娠晚期VTE发生的独立危险因素。结果98例妊娠晚期孕妇共18例发生VTE,发生率为18.37%(18/98);2组年龄、孕前体质量指数、孕期增重、胎儿数量、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、孕期活动情况相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥30岁、孕前体质量指数≥24 kg/m^(2)、孕期增重≥20 kg、多胎、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、孕期卧床或久坐为影响妊娠晚期VTE发生的高危因素(P<0.05且>1)。结论妊娠晚期VTE发生率较高,与年龄≥30岁、孕前体质量指数≥24 kg/m^(2)、孕期增重≥20 kg、多胎、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、孕期卧床或久坐关系密切,临床需针对性开展预防性护理,以减少VTE发生,保障母婴安全。

FMEA护理模式联合孕早期营养干预对妊娠糖尿病患者血糖血脂水平的影响

目的:探讨失效模式和影响分析(FMEA)护理模式联合孕早期营养干预对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖和血脂水平的影响。方法:选取2021年1月~2023年12月在三明市第一医院诊断为GDM的孕妇78例,按信封法分为研究组和对照组,每组39例。对照组采用常规护理和孕早期营养干预,研究组在此基础上采用FMEA护理模式。比较两组在遵医行为、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平]和母婴不良结局方面的差异。结果:干预后,研究组遵医行为均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖水平和血脂水平均显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母婴不良结局的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA护理模式联合孕早期营养干预能够显著提升妊娠糖尿病患者的遵医行为,降低血糖与血脂水平,并减少母婴不良结局的发生,为GDM的临床护理提供了新的、有效的策略。

分析呼吸法结合分娩安全护理在自由体位分娩对产妇心理弹性及睡眠质量的影响

目的:分析呼吸法结合分娩安全护理在自由体位分娩对产妇心理弹性及睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月福建省三明市第一医院收治的采用自由体位分娩的产妇102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予拉玛泽呼吸法结合分娩安全护理干预。采用心理弹性量表(CD-RISC)中文版评估产妇心理韧性水平,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组产妇睡眠质量的差异,并比较2组不良妊娠结局发生率。结果:护理干预后,观察组产妇心理弹性量表CD-RISC评分、睡眠质量量表PSQI评分显著低于对照组,观察组产妇不良妊娠结局发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:拉玛泽呼吸法结合分娩安全护理提高了采用自由体位分娩产妇的心理弹性和睡眠质量,减少了分娩疼痛,降低了不良妊娠结局发生率,为母婴安全提供保障,值得推广应用。

妊娠期糖尿病优质护理的方法探讨

目的研究优质护理在妊娠糖尿病患者护理中的应用价值。方法选取2020年4月—2021年12月三明市第一医院产科收治的70例妊娠糖尿病患者,使用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组使用常规护理方式,观察组实施优质护理,对比两组患者血糖指标、负性心理、护理满意度与不良事件发生情况。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠糖尿病护理中,采取优质护理措施产生的效果显著,能够改善患者血糖指标,缓解焦虑、抑郁心理,并降低护理不良事件发生率,有利于提高护理满意度。

宫颈扩张球囊和米索前列醇促妊娠晚期宫颈成熟的临床效果观察

目的:探讨宫颈扩张球囊及米索前列醇促妊娠晚期宫颈成熟的临床效果及护理方法。方法:将我院2014年6月~2016年10月收治的住院分娩且伴有引产指征初产妇152例随机等分为对照组和观察组,对照组予以米索前列醇,观察组予以宫颈扩张球囊,比较两组产妇妊娠晚期宫颈成熟情况以及分娩结局、新生儿情况。结果:观察组干预后宫颈评分、阴道分娩率高于对照组(P<0.05),产后出血量少于对照组(P<0.05),两组使用缩宫素率差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分及体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,可以有效改善宫颈评分,有助于控制和降低剖宫产率,安全性高,值得推广应用。

妊娠糖尿病患者的PDCA运动效果研究

目的:探讨PDCA循环模式对妊娠糖尿病患者的影响。方法:选取2014年4月~2015年4月在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者150例为研究对象,将其随机等分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上实行PDCA循环护理模式(分计划、实施、检查、处理4个阶段),观察比较两组患者血糖控制情况、并发症情况、平均住院天数及医疗费用情况。结果:观察组干预后1周空腹血糖水平(5.51±0.78)mmol/L和干预后1个月空腹血糖水平(4.34±0.61)mmol/L明显低于对照组[(6.48±1.21)mmol/L,(5.21±0.93)mmol/L];观察组患者并发症情况明显低于对照组;观察组患者平均住院天数[6.34(2.02)]d和医疗费用(5285.63±2190.62元)明显低于对照组[8.78(2.53)]d,(7398.49±2783.74)元,两组比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA护理模式对妊娠糖尿病患者血糖水平的控制、并发症的避免有积极成效,且能有效减少患者住院天数,降低医疗费用,值得临床推广运用。

多元化护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响分析

目的探讨分析多元化护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响。方法从2018年1-12月于该院治疗的妊娠期糖尿病患者病例中,选取94例作为研究对象,加强随机数表法的应用,分成对照组(47例)和观察组(47例),其中,对照组采取常规护理方式,观察组采取多元化护理,对比分析两组患者的血糖水平、并发症情况等。结果观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组出现并发症的例数分别为5例、13例,观察组的并发症发生率为10.64%,对照组的并发症发生率为27.66%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过多元化护理干预的应用,对于治疗妊娠合并糖尿病患者具有很大的帮助,其临床护理效果比较显著,其临床推广和应用比较显著。

微量注射泵注射缩宫素引产108例观察

目的提高产科缩宫素引产的安全性和成功率。方法2004年7月至2006年3月将216例有引产指征而无引产禁忌证的孕妇随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用微量注射泵调节缩宫素引产,对照组常规人工调节滴数引产。结果观察组安全引产率、引产成功率均高于对照组(P<0.05,P<0.05);引产至临产时间观察组较对照组短(P<0.05);而总产程时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用微量注射泵调节缩宫素的注射速度,可稳定缩宫素的有效血药浓度,维持规律宫缩,避免强直性宫缩而致胎儿宫内窘迫、子宫破裂的发生,提高引产的安全性及成功率,并缩短引产时间。

宫腔镜手术的手术配合与体会

宫腔镜手术属于腔内妇科学范畴，是近年来妇科领域涌现出的一项新的学科。其具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快、近期并发症少、远期不影响卵巢功能的优点，为不能耐受开腹手术及官腔良性病变的妇女提供了一种新的治疗手段。我院白2003年11月开展此项技术以来取得了满意的疗效，现将手术配合及护理体会总结如下。

高职助产专业校内实训基地建设的思考

随着二孩政策的放开,高职助产专业招生人数逐年增加,助产专业校内实训基地建设急需相对规范统一,使该专业学生在校内就能学到更多的接近临床的助产技术技能。本文就如何更好地建设高职助产专业校内实训基地的提出相应对策。

“1+X”证书制度下高职助产专业课证融通实践探讨

在“1+X”证书制度推动下,对助产专业推行课程融通教学改革,通过修订人才培养方案、构建专业核心课程体系、建立助产专业核心课程资源库等教学变革,进一步提升高职助产专业人才培养质量和学生的综合职业能力,满足社会市场对母婴护理人才的高层次需求,同时为推动职业教育改革和专业建设提供一定的参考依据。

无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用效果分析

目的探讨无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用效果。方法选取福建医科大学附属三明第一医院2018年1—12月符合阴道分娩的初产妇800例为研究对象随机分为观察组与对照组,每组各400例。观察组产妇实施无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法,对照组产妇实施传统保护会阴接生法。比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿程度及伤口愈合情况;第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇会阴伤口均为甲级愈合;两组产妇第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法进行阴道助娩能显著降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及伤口肿胀程度,且不会延长第二产程时间,不会增加产后2h出血量,对新生儿Apgar评分没有影响,有利于促进产后恢复,减轻助产医师颈椎、腰椎肌肉及关节劳损,在自然分娩中具有较高的临床应用价值。