血管瘤治疗80例体会

目的 :探讨治疗各类型血管瘤的安全、有效的方法。 方法 :采用高频电灼 ,铜针留置加通直流电以及手术切除三种方法治疗毛细血管瘤 ,海绵状血管瘤 ,蔓状血管瘤及混合性血管瘤 80例。 结果 :一期愈合 6 6例 ,二期愈合 5例 ,好转 6例 ,未愈 3例 ,治愈率达 88%。随诊 6个月至 4年 ,疗效好 ,无复发及严重并发症。 结论 :对婴幼儿血管瘤 ,提倡早发现 ,早治疗 ;治疗血管瘤应根据血管瘤的部位 ,面积大小以及类型选择不同的方法 ;对巨大血管瘤手术治疗是根治性手段 ,术前作充分的准备 。

肩胛游离皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

目的:探讨面部皮肤软组织缺损的理想修复方法。方法:根据面部缺损的范围、性质,应用肩胛游离皮瓣修复各类不同性质的面部皮肤软组织缺损12例。结果:皮瓣全部成活。随访6个月至2年,2例皮瓣略显臃肿,其余在颜色、质地等方面与正常皮肤基本一致,外观满意。结论:修复面部皮肤软组织缺损的皮瓣选择应以能使面部外形获得理想的外观和功能恢复为原则;肩胛游离皮瓣转移在面部创伤性大面积缺损和感染性缺损修复中具有其他方法所不能比拟的作用。

眉缺损的美容修复

目的:探讨眉缺损修复的方法和治疗效果。方法:分别应用同侧颞浅动脉顶支岛状头皮瓣转移、同侧颞浅动脉顶支岛状筋膜—头皮瓣转移加中厚植皮、应用自制的植毛导向器行单毛囊株毛发种植三种方法修复眉缺损21例共29只眉。结果:所有病例中,2例行二次手术,其余均Ⅰ期愈合。随访6个月至1年,术后3个月眉毛稀疏2例3只眉,其余外观满意。结论:眉缺损的修复应根据眉缺损的原因、缺损的性质、范围以及患者的要求不同而采用合适的方法;单毛囊株种植可使修复后的眉逼真、自然,成活率高,临床值得推广应用。

手控持续恒压皮肤扩张术

目的 探讨一种安全、有效、快速的手控持续恒压扩张法。方法 采用皮肤垂直微切口和注射导管外置的方法置入扩张器 ,应用微泵或一次性手控持续输液泵 (PCA)做持续恒压注水代替常规人工间隔注水 ,临床应用 2 0例 ,2 3个扩张器。结果 修复缺损面积最大 16cm× 2 0cm ,最小3cm× 3cm ,注水量 4 0～ 90 0ml,平均扩张时间 18d ,较常规扩张大为缩短、除 1例因扩张器外露而提前行植皮术外 ,其余均顺利完成扩张过程 ,修复效果满意。结论 该法具有安全、舒适、流速稳定、调节方便、扩张时间缩短、并发症少、携带方便等优点 ,值得推广应用。

腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 证实腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段及足部皮肤软组织缺损的可行性。方法 在小腿后侧设计及切取腓肠浅动脉岛状筋膜皮瓣 ,逆行移转修复 15例小腿下段及足部皮肤软组织缺损。皮瓣最大面积 10cm× 8cm ,最小 5cm× 4cm。结果 15例筋膜皮瓣全部成活 ,经 6～ 18个月的随访 ,效果良好。结论 腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣血供可靠 ,不牺牲知名动脉 ,操作简便 ,为修复小腿下段及足部皮肤软组织缺损提供了一个新方法。